《醫方集解》~ 湧吐之劑第三 (3)
湧吐之劑第三 (3)
1. 稀涎散
治中風暴僕，痰涎壅盛，氣閉不通，先開其關，令微吐稀涎，續進他藥（不可令大吐，醒後不可大投藥餌，緩緩調治，過恐傷人）；亦治喉痹不能進食。
白話文：
治療中風、暴病發作，痰液壅盛，氣機閉塞不通，先打開其病邪的關閉，讓病人輕微吐出稀薄的痰涎，再繼續服用其他藥物（不可讓病人大量嘔吐，醒來後不可大量服用藥物，要慢慢調治，過度害怕會傷害病人）；也治療喉嚨腫痛不能進食。
白話文：
皁角（四條去掉外皮和裏面的籽，然後烘烤），白礬（一兩，研磨成粉末）。用溫水調勻，每次服用五分。也可以加入藜蘆（藜蘆可以吐出風痰，通暢頭部，讓人打噴嚏）。
此足太陰、厥陰藥也。吳鶴皋曰：清陽在上，濁陰在下，天冠地履，無暴僕也；若濁邪逆上，則清陽失位而倒置矣，故令人暴僕。所以痰涎壅塞者，風盛氣湧使然也。經曰：病發於不足，標而本之，先治其標，後治其本，故不與疏風補虛，而先吐其痰涎。白礬酸苦能湧泄，咸能軟頑痰，故以為君；皂角辛能通竅，咸能去垢，專制風木，故以為使，固奪門之兵也。
白話文：
這是足太陰經和厥陰經的藥物。吳鶴皋說：清陽之氣在上，濁陰之氣在下，就像天戴著帽子，地穿著鞋子，陰陽平衡，沒有暴烈的僕人；如果濁邪逆行上升，清陽就會失去位置而倒置，因此導致人突然昏厥。至於痰涎壅塞，是風盛氣湧造成的。經典說：疾病是由不足引起的，治療時要從標和本下手，先治療標，後治療本，所以不採用疏散風邪、補益虛損的方法，而先用藥物吐出痰涎。白礬酸苦，能夠湧出和瀉下，鹹味能夠軟化頑固的痰，所以作為君藥；皁角辛味能夠通竅，鹹味能夠去垢，專門剋制風木之邪，所以作為臣藥，這是治療急病的良方。
師曰：凡吐中風之痰，使咽喉疏通，能進湯藥便止，若盡攻其痰，則無液以養筋，令人攣急偏枯。此其禁也（按痰不可盡攻，不獨中風也。朱丹溪曰：胃氣亦賴痰以養，不可盡攻，攻盡則虛而愈劇）。
白話文：
老師說：凡是中風嘔吐痰液，只要咽喉疏通，能進食湯藥，病情就會停止。如果完全攻下痰液，體內就沒有液體來滋養筋脈，就會讓人出現攣縮、偏枯的症狀。這是治療中風的禁忌。（按：痰液不可完全清除，不只是中風的治療。朱丹溪說：胃氣也依賴痰液來滋養，不能完全清除，清除乾淨就會虛弱而病情更加嚴重。）
白話文：
張子和加入藜蘆、常山、甘草，命名為常山散：可以治療瘧疾痰（因為甘草和常山一起使用必定會吐痰）。原方加入雄黃、藜蘆，命名為如聖散，研成末藥，吹入鼻子：可以治療纏喉急痹，牙關緊閉。
2. 乾霍亂吐方
（《三因》）
治乾霍亂欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，腹中大痛者（霍亂，揮霍撩亂也。外有所感，內有所傷，陰陽乖隔，邪正交爭，故上吐下瀉，而中絞痛也。邪在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則吐瀉交作，此濕霍亂，證輕易治；若不能吐利，邪不得出，壅遏正氣，關格陰陽，其死甚速，俗名攪腸痧，切勿與穀食，即米湯下喉亦死）。
白話文：
治療乾性霍亂，想吐卻吐不出來，想拉肚子卻拉不出來，腹部劇烈疼痛的患者（霍亂是因揮霍撩亂引起。外在受了感應，內在有所損傷，陰陽不調和，邪氣與正氣交相爭鬥，所以上吐下瀉，而腹中部絞痛。邪氣在上焦則嘔吐，在下焦則腹瀉，在中焦則嘔吐腹瀉交作，這是濕性霍亂，症狀較輕容易治療；如果不能嘔吐排泄，邪氣無法排出，就會阻塞正氣，關閉陰陽，很快就會死亡，俗稱攪腸痧，切記不要吃穀物，即便米湯喝下去也會死亡）。
燒鹽，熱童便。三飲而三吐之。
此足太陰、陽明藥也。吐瀉不得，邪結中焦，咸能軟堅，可破頑痰宿食，炒之則苦，故能湧吐。童便本人身下降之氣，引火下行，乃歸舊路，味又鹹寒，故降火甚速（此由脾土鬱極而不得發，以致火熱內擾，陰陽不交之患）；鹽湧於上，溺泄於下，則中通矣。方極簡易，而有回生之功，不可忽視（《準繩》曰：鹽調童便，非獨用以降陰之不通也，陰既不通，血亦不行，兼用行血藥也）。
白話文：
這個方劑是足太陰、足陽明的用藥。嘔吐下瀉不得，邪氣阻滯在中焦，這兩味藥都能夠軟堅，可以攻破頑固的痰飲和宿食。炒過的鹽苦，所以能夠催吐。童便本身是人體下降的氣，引導火氣向下運行，使之回到原來的位置，味道又鹹又寒，所以能夠很快地降火（這是由脾土鬱結極盛而不得發散，導致火熱內擾，引起陰陽不交的疾病）；鹽水從上面湧出，小便從下面排出，那麼中間就暢通了。方劑極為簡單，卻有起死回生的功效，不可忽視（《準繩》說：鹽和童便配合使用，不僅僅是為了降陰氣的不通，陰氣不通，血也不行，兼用行血的藥）。
本方單用燒鹽熟水調飲，以指探吐，名燒鹽探吐法：治傷食痛連胸膈，痞悶不通、手足逆冷，尺脈全無（食填太陰，抑遏肝膽之氣，不得上升，兩實相搏，故痛連胸膈；陽氣不舒，故手足逆冷；下焦宣絕，故尺脈不至；咸潤下而軟堅，能破積聚，又能宣湧，使不化之食，從上而出，則塞者通矣，亦木鬱達之也。昂按：此即中食之證。
白話文：
這個方子單獨使用炒鹽溶於熱水中飲用，然後用手指探入喉嚨催吐，稱為炒鹽探吐法。治療因飲食所傷，疼痛蔓延到胸腹，腹中痞悶不通暢，手腳冰冷，尺脈完全沒有。食物積聚在太陰脾胃，壓抑肝膽之氣，無法向上升發，兩者互相搏擊，所以疼痛蔓延到胸腹。陽氣不舒暢，所以手腳冰冷。下焦氣血不通暢，所以尺脈不出現。炒鹽具有鹹潤下行和軟堅的作用，能夠破除積聚，又能宣湧氣血，使未消化的食物從上部吐出來，這樣阻塞的地方就通暢了，也是疏通肝木鬱結的方法。昂按：這也就是飲食積聚的證狀。
有忽然厥逆，口不能言，肢不能舉者，名曰食厥，若作中風中氣治之，死可立待，宜先以鹽吐之，再行消食導氣之藥。經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。或曰食填太陰，胸中痞亂，兩尺脈當用事，今反尺脈不見，其理安在。
白話文：
如果有人忽然昏厥倒地，口不能說話，四肢不能舉動，這種情況叫做「食厥」。如果用治療中風、中氣的方法來治療，病人很快就會死亡。正確的做法應該是先用鹽水催吐，然後再服用消食導氣的藥物。經典上說：「上部有脈，下部無脈，這種人應該催吐，不催吐的人就會死亡。」另外有人說，食物堵塞了太陰經，導致胸中痞悶、疼痛，這種情況需要尺脈有力纔有效，但現在尺脈卻沒有動靜，這又是什麼道理呢？
曰：獨陽不生，獨陰不長，天之用在於地下，則萬物生長，地之用在於天上，則萬物收藏，此乃天地交而萬物通也，故陽火之根，本於地下，陰水之源，本於天上，五臟主有形之物，物者陰也，陰者水也，食塞於上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺之絕，此其理也）。
白話文：
古人說：單獨的陽氣不能化生萬物，單獨的陰氣也不能使萬物生長。天的作用是在於地下的，因此萬物才能生長；地的作用是在於天上的，因此萬物才能收藏。這是因為天地交合，萬物才能通暢。所以，陽火的根本，在於地下；陰水的源頭，在於天上。五臟主宰有形的物質，物質是陰的，陰就是水。食物塞滿了上焦，就會斷絕五臟的源頭，源頭斷絕，水就不能向下流，這就導致了兩尺之絕。
《千金》用此法三飲三吐，通治霍亂蠱毒，宿食腹痛，冷氣鬼氣（且曰：此法大勝用藥，凡有此疾、宜先用之）。
白話文：
《千金方》中記載的療法，喝三次藥、吐三次，可以治療霍亂、中毒、食物積聚腹痛、中邪鬼氣（並且說：這種療法比用藥更好，凡是有上述疾病的，都應該先用這種療法）。