汪昂

《醫方集解》~ 發表之劑第二 (15)

1. 桂枝羌活湯

（《機要》）

治瘧疾發在處暑以前，頭項痛，脈浮，有汗，惡風。

白話文：

治療在處暑節氣之前發作的瘧疾，症狀包括頭頸部疼痛，脈搏浮現，有出汗，畏風。

桂枝，羌活，防風，甘草（等分）。每服五錢，迎其發而服之。或吐，加半夏曲；無汗，桂枝易麻黃，名麻黃防風湯（按二湯《機要》以之治瘧，實發表通用之劑）。

白話文：

桂枝、羌活、防風、甘草（各等份）。每次服用五錢，在即將發作時服用。如果出現嘔吐，加半夏曲；如果沒有汗，將桂枝改為麻黃，名為麻黃防風湯（根據《機要》記載，這兩種湯藥都可以用來治療瘧疾，實際上是發汗通用劑）。

此足太陽藥也。瘧分六經，故仿仲景傷寒例，以防風、羌活散太陽之邪，而以桂枝、麻黃分主有汗、無汗也（朱丹溪曰：凡治瘧無汗要有汗，散邪為主，帶補；有汗要無汗，扶正為主，帶散。河間曰：瘧發寒熱大作，此太陽陽明合病，汗出不止，知為熱也，陽盛陰虛之證，不治，必傳入陰經，桂枝芍藥湯主之，桂枝三錢，芍藥、黃耆、知母、石膏各一兩。如寒熱轉大者，桂枝黃芩湯和之，小柴胡加桂枝、知母、石膏。

外邪已罷，內邪未已，大柴胡、大承氣等下之）。

白話文：

這屬於足太陽的方藥。瘧疾分為六經，因此仿照仲景傷寒的例子，用防風、羌活散太陽之邪，而用桂枝、麻黃分別治療有汗、無汗（朱丹溪說：凡是治療瘧疾，無汗的要有汗，祛邪為主，並帶有補益；有汗的要無汗，扶正為主，並帶有祛邪。河間說：瘧疾發作時寒熱交替，這是太陽陽明合病，汗出不止，知道是熱症，陽盛陰虛的證狀，不治療，必定傳入陰經，桂枝芍藥湯主治，桂枝三錢，芍藥、黃耆、知母、石膏各一兩。如果寒熱轉大，桂枝黃芩湯與之調和，小柴胡湯加桂枝、知母、石膏。