《醫方集解》~ 發表之劑第二 (13)
發表之劑第二 (13)
1. 川芎茶調散
（《局方》）
治諸風上攻，正偏頭痛，惡風有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈目眩（偏正頭痛者，風中於腦，作止無時也。中風故有汗惡風；風邪在表，故憎寒壯熱；風寒傷於皮毛，腠理密緻，不得泄越，氣並於鼻，故鼻塞；火升，故痰盛；痰熱上攻，故頭暈目眩）。
白話文：
治療各種風證上攻，表現為偏正頭痛，既怕風又有汗出，怕冷又怕熱，鼻塞痰多，頭暈目眩。（偏正頭痛是由於風邪侵襲腦部，發作無固定時間。中風邪因此出汗怕風；風邪在體表因此怕冷怕熱；風寒侵襲皮毛，腠理閉塞，無法宣發，氣滯於鼻因此鼻塞；火氣上升因此痰多；痰熱上攻因此頭暈目眩。）
白話文：
薄荷（8錢），川芎，荊芥（4錢），羌活，白芷，生甘草（炒至焦黃。1錢），防風（1.5錢），細辛（1錢）每次3錢，飯後，用茶湯送服。另一種方法再加入菊花1錢，殭蠶3分，稱菊花茶調散：治療頭部、眼睛風熱（菊花清熱明目，殭蠶消風化痰）。
此足三陽藥也。羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風為風藥卒徒，皆能解表散寒，以風熱在上，宜於升散也。頭痛必用風藥者，以巔頂之上，惟風可到也。
白話文：
這是治療足三陽經頭痛的藥物。羌活治療太陽經頭痛，白芷治療陽明經頭痛，川芎治療少陽經頭痛，細辛治療少陰經頭痛，防風是風藥中非常好的一種，都能解表散寒，因為風熱在上面，宜於升散。頭痛一定要用風藥，因為頭頂之上，只有風可以到達。
薄荷、荊芥，並能消風散熱，清利頭目，故以為君（辛香輕清，能入肝經氣分而搜風熱，肝風散則頭目清明）；同諸藥上行，以升清陽而散鬱火（清陽不升，則濁陰上干，故頭痛）。加甘草者，以緩中也；用茶調者，茶能上清頭目也（《湯液》云：茶苦寒下行，如何是清頭目。
陳嘉謨曰：火下降則上自清矣；凡頭痛用羌、防、芎、芷辛溫等藥，由風木虛、土寡於畏、壅塞而成痛，故用此助肝以升散之也，若服辛散藥反甚者，則宜用酸澀，收而降之，乃愈）。
白話文：
陳嘉謨說：火下降，頭部的氣就會清爽了；凡是治療頭痛，用羌活、防風、川芎、芷草這些辛溫的藥物，是針對風木虛弱、不能約束泥土，導致氣血壅塞而造成的頭痛。因此，服用辛溫的藥物來幫助肝臟疏散氣血。如果服用辛溫的藥物後，病情反而加重，則應使用酸澀的藥物，來收斂和下降氣火，才能治癒頭痛。
2. 再造散
（節庵）
治陽虛不能作汗（陶節庵曰：治頭痛項強，發熱惡寒無汗。服發汗藥一二劑，汗不出者為陽虛，不能作汗，名曰無陽證。庸醫不識，不論時令，遂以麻黃重藥，劫取其汗，誤人死者多矣）。
白話文：
治療陽虛不能發汗（陶節庵說：用於治療頭痛、脖子僵硬、發熱、畏寒但沒有汗的症狀。服用發汗藥一兩劑後，仍然沒有汗，就是陽虛，無法發汗，這叫無陽證。庸醫不瞭解，不分時令，就用麻黃這種重劑藥物，強制發汗，這樣誤死人的例子很多）。
白話文：
人參、黃耆、桂枝、甘草、附子（炮製過的）、細辛、羌活、防風、川芎、煨姜。加上兩顆棗子，炒過的芍藥一撮，熬煮。夏天可加入黃芩、石膏。
此足太陽藥也。經曰：陽之汗，以天之雨名之。太陽病汗之無汗，是邪盛而真陽虛也，故以參、耆、甘草、薑、桂、附子大補其陽；而以羌、防、芎、細辛發其表邪；加芍藥者，於陽中斂陰、散中有收也（昂按：汗即血也，血和而後能汗，故加芎芍，亦以調營。節庵曰：人第知參耆能止汗，而不知其能發汗，以在表藥隊中，則助表藥而能解散也。
白話文：
這是足太陽經的用藥法。經上說：“陽氣的發汗，以天上的雨露命名。”太陽病的汗出或不出汗，是邪氣盛而人體真陽虛弱的緣故，所以用人參、黃芪、甘草、生薑、桂枝、附子的大補真陽；而用羌活、防風、川芎、細辛發散表邪；加芍藥的作用，是在陽中斂陰使之不至於太亢盛，在散中又有收斂的作用。（按：汗即血，血和合才能發汗，所以加川芎、芍藥，也是為了調和營血。節庵說：人們只知道人參、黃芪能止汗，卻不知道它們也能發汗，因為在表藥之中，就能幫助表藥解散邪氣。）
東垣、丹溪治虛人感冒，多用補中益氣加表藥，即同此意）。