《醫方集解》~ 發表之劑第二 (9)
發表之劑第二 (9)
1. 九味羌活湯
（即羌活沖和湯。張元素）
治傷寒傷風，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，太陽無汗，及感冒四時不正之氣，溫病熱病（有物有聲曰嘔，氣逆則嘔；有物無聲曰吐，胃寒則吐，胃熱亦吐；邪熱在表則不渴，傳裡則渴；四時不正之氣，謂時當熱而反大涼，時當寒而反大溫，非時而有其氣也。冬時傷寒不即病者，至春而變為溫病，至夏而發為熱病。餘證解見前）。
白話文：
治療傷寒和傷風，症狀包括怕冷、發高燒、頭痛、身體疼痛、脖子痛、背部僵硬、嘔吐、口渴、太陽穴沒有汗，以及感染了季節交替時不正之氣、溫熱病、熱病（有東西伴隨著聲音的就是嘔吐，氣體逆行就會嘔吐；有東西但不伴隨著聲音的就是吐，胃寒就會吐，胃熱也會吐；表證有邪熱就不會口渴，傳到裡證就會口渴；季節交替時不正之氣是指本該炎熱的時候卻反常地非常涼爽，本該寒冷的時候卻反常地非常溫暖，不是時候卻出現了這種氣候。冬天傷寒沒立即發病的人，等到春天就會轉變成溫熱病，等到夏天就會發作成為熱病。其他症狀的解釋請參照前面）。
羌活，防風，蒼朮（錢半），細辛（五分），川芎，白芷，生地黃，黃芩，甘草（一錢。）加生薑，蔥白煎。如風證自汗者，去蒼朮（發汗），加白朮、黃耆（發表而即實表，譬驅寇者隨關門也）；胸滿去地黃，加枳殼、桔梗；喘加杏仁；夏加石膏、知母；汗下兼行加大黃。
白話文：
羌活、防風、蒼朮（半錢）、細辛（五分）、川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草（一錢）。另加生薑、蔥白煎服。
如果患者有自汗的風證，去掉蒼朮（發汗藥），加入白朮、黃耆（既能讓汗發出來，又能實表，就像驅趕敵寇後，隨即關閉城門）；
如果患者胸滿，去掉生地黃，加入枳殼、桔梗；
如果患者喘息，加入杏仁；
如果是在夏季，加入石膏、知母；
如果患者又出汗又拉肚子，再加入大黃。
此足太陽例藥，以代桂枝、麻黃、青龍、各半等湯也。藥之辛者屬金，於人為義，故能匡正黜邪，羌、防、蒼、細、芎、芷，皆辛藥也；羌活入足太陽，為撥亂反正之主藥（除關節痛，痛甚無汗者倍之）；蒼朮入足太陰，辟惡而去濕（能除濕下氣，及安太陽，使邪氣不致傳足太陰脾）；白芷入足陽明，治頭痛在額；芎藭入足厥陰，治頭痛在腦；細辛入足少陰，治本經頭痛；皆能驅風散寒，行氣活血。
白話文：
這個足太陽例方，是代替桂枝、麻黃、青龍等湯劑的。藥物的辛味屬於金，在人體中代表著正義，所以能夠匡正邪氣，防禦外邪。羌活、防風、蒼朮、細辛、芎藭、芷草，都是辛味藥物。羌活可以治療足太陽經的關節疼痛，疼痛嚴重且無汗者可以加倍服用。蒼朮可以治療足太陰經的惡寒和濕氣，並且能夠除濕、降氣，安撫足太陽經，防止邪氣傳入足太陰經的脾臟。白芷可以治療足陽明經的額頭疼痛。芎藭可以治療足厥陰經的腦部疼痛。細辛可以治療本經的頭痛。這些藥物都能夠祛風散寒，行氣活血。
而又加黃芩入手太陰，以泄氣中之熱；生地入手太陰，以泄血中之熱（黃芩苦寒，生地寒滯，二味苟用於發熱之後則當，若未發熱，猶當議減也）；防風為風藥卒徒，隨所引而無不至，治一身盡痛為使（無汗宜倍用）；甘草甘平，用以協和諸藥也。
白話文：
再加入黃芩，以瀉消體內陽盛的熱氣；生地黃能瀉消血中的熱氣（黃芩性寒，生地黃寒滯，在發燒後使用這兩種藥物是合適的。如果在未發燒的情況下服用，則應考慮減少劑量）；防風是祛風藥物的代表，可以隨病邪牽引而無處不到，用它來治療全身疼痛是合適的（如果沒有出汗，應加倍使用）；甘草性甘平，用它來調和其它藥物。
藥備六經，治通四時，用者當隨證加減，不可執（一張元素曰：有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝，若差服，則其變不可言，故立此方，使不犯三陽禁忌，為解表神方，冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治濕，是諸路之應兵，代麻黃等誠為穩當。但陰虛氣弱之人在所禁耳）。
白話文：
藥物可行於人體六經，可用於治療一年四季的疾病。在使用時應根據症狀增減藥物，不可拘泥死板。（有一位叫張元素的人說：有汗時不能用麻黃，沒有汗時不能用桂枝，如果用錯了，後果不堪設想。因此，我制定了這個方子，可以避免犯三陽的禁忌，是解表藥中的妙方。在冬天可以治療寒症，在夏天可以治療熱症，在春天可以治療溫症，在秋天可以治療濕症，適用於各種情況，可以代替麻黃等藥物，安全可靠。但是，陰虛氣弱的人不能服用。）