《醫方集解》~ 經產之劑第二十一 (8)
經產之劑第二十一 (8)
1. 達生散
（亦名束胎散。丹溪。）
婦人妊娠八九月，服數十劑，易生有力（詩云：誕彌厥月，先生如達。達，小羊也，其生甚易。產難多因氣血虛弱，榮衛滯澀，服此則易生如達矣）。
當歸（酒洗），芍藥（酒炒），人參，白朮（土炒），陳皮，紫蘇（一錢），甘草（炙，二錢），大腹皮（三錢。）入青蔥五葉，黃楊腦子七個，煎黃（楊木主產難）。或加枳殼、砂仁；或春加川芎，夏加黃芩，冬如本方；或有別證，以意消息。
此足太陰、厥陰藥也。當歸、芍藥以益其血，人參、白朮以益其氣，腹皮、陳皮、紫蘇、蔥葉以疏其壅，氣血不虛不滯，則臨產自無留難之患矣（朱丹溪曰：產難往往見於鬱悶安樂之人、富貴奉養之家，若貧賤者鮮有之，古方有瘦胎飲，為湖陽公主而作。恐非至當之言。
予族妹苦於難產，遇胎則觸而去之，予甚憫焉，視其形肥而勤於女工，知其氣血久坐不運，兒因母氣虛亦不能自運耳，當補母氣，則兒健易產，令其有孕五六月，以《大全良方》紫蘇飲加補氣藥，與之數十帖，得男甚快，因以其方隨母之性稟與時令加減，服無不應，因名曰達生散云。
昔湖陽公主難產，方士進瘦胎飲，用枳殼四兩炒，甘草二兩炙，五月後日服一錢，潔古改以枳朮，名束胎丸，寇宗奭明其不然。蓋孕婦全賴血氣以養胎，血氣充實；胎乃易生，彼公主奉養太過，氣實有餘，故可服之，若一概濫施，誤之甚矣。按：瘦胎飲又名枳殼散，治胎肥難產，臨月服之。
張氏加香附行氣寬膈，薑湯下。許學士云：大率妊娠惟在抑陽助陰，其方甚多，亦惡群隊，枳殼散所以抑陽，四物湯所以養陰，然枳殼散差寒，宜以內補丸佐之，即當歸一兩、地黃二兩為丸也）。
白話文：
這個方子又叫做束胎散，是朱丹溪提出的。
婦女懷孕八九個月的時候，服用幾十劑這個藥方，可以讓生產變得順利且有力量。（就像詩經說的，孩子足月出生，就像小羊一樣容易生產。生產困難多半是因為氣血虛弱，氣血運行不順暢，服用這個藥方就能像小羊一樣容易生產。）
藥方組成是：當歸（用酒洗過）、芍藥（用酒炒過）、人參、白朮（用土炒過）、陳皮、紫蘇（各一錢）、甘草（炙烤過的，二錢）、大腹皮（三錢）。加入五片青蔥葉和七個黃楊腦（黃楊木可以幫助生產順利），一起煎煮。也可以加入枳殼和砂仁；春天可以加入川芎，夏天加入黃芩，冬天就用原本的方子；如果還有其他症狀，就根據情況調整藥方。
這個藥方主要針對足太陰脾經和足厥陰肝經。當歸和芍藥用來補血，人參和白朮用來補氣，大腹皮、陳皮、紫蘇和蔥葉用來疏通氣機，去除鬱滯。當氣血不虛弱、不瘀滯時，生產自然就不會有困難。（朱丹溪說：生產困難常常發生在生活安逸、富貴人家，而貧賤人家反而很少出現。古時候有個瘦胎飲，是為湖陽公主製作的，但這個說法可能並不完全正確。）
我的堂妹曾因難產而痛苦，每次懷孕都動不動就滑胎，我非常同情她。我看她體型肥胖但卻很勤勞，知道她是因為久坐不動導致氣血不暢，胎兒也因為母親氣虛而無法自行轉動。應該補母親的氣，這樣胎兒就能健康地順利生產。我讓她懷孕五六個月時，服用《大全良方》中的紫蘇飲，並加入補氣的藥物，服用幾十帖後，她很快就生了個男孩。因此我根據這個藥方，結合產婦的體質和時令來調整藥物，服用後無不見效，因此將這個方子命名為達生散。
以前湖陽公主難產時，有方士獻上瘦胎飲，用四兩炒過的枳殼和二兩炙烤過的甘草，在懷孕五個月後每天服用一錢。後來潔古將其改為枳朮丸，稱為束胎丸。寇宗奭認為這個藥方不對。因為孕婦完全依靠氣血來滋養胎兒，氣血充足，胎兒才能容易生產。而湖陽公主是因為生活過於安逸，氣實有餘，所以可以服用這個藥方。如果隨便濫用這個藥方，就會害了人。據說：瘦胎飲又名枳殼散，可以用來治療胎兒過大導致的難產，在臨產時服用。
張氏在這個方子上加入香附來疏理氣機，擴寬胸膈，用薑湯送服。許學士說：懷孕期間主要要抑制陽氣，扶助陰氣，這樣的方子很多，但也不宜濫用。枳殼散的作用是抑制陽氣，四物湯的作用是滋養陰氣，但是枳殼散偏寒涼，應該用內補丸來輔助，內補丸的組成是當歸一兩和地黃二兩，做成藥丸服用。