汪昂

《醫方集解》~ 瀉火之劑第十四 (13)

1. 甘桔湯

足少陰腎脈俠舌本，足太陰脾脈連舌本，手少陰心別脈系舌本，三經虛則痰涎塞其脈道，舌不轉運而不能言；或三脈亡血，舌無血榮養而喑。舌喑者，中風不能轉運之類，而咽喉音聲如故；喉喑者，勞嗽失音之類，而舌本則能轉運言語也）。本方除甘草，加枳殼，名枳桔湯：治胸中痞塞，噫氣吐酸，或咳（枳殼、桔梗，苦下氣而散痞，寒消熱而除咳。《活人》云：傷寒應發汗，反下之，遂成痞，枳實理中丸最良。

審知是痞，先用枳殼湯尤妙，緣桔梗、枳殼行氣下膈也）。

白話文：

甘桔湯

腎經、脾經、心經三條經脈都與舌根相連。如果這三條經脈虛弱，就會導致痰涎阻塞經脈，舌頭無法靈活轉動而不能說話；或者三條經脈氣血不足，舌頭缺乏濡養而失音。舌頭不能動但聲音正常，是中風等疾病導致的；喉嚨失音但舌頭能動，則是勞累咳嗽等導致的。

這個方子去掉甘草，加入枳殼，就叫做枳殼湯，用於治療胸部痞塞、呃逆、吐酸水或咳嗽。枳殼和桔梗味苦，能理氣降逆，散解痞塊，寒性能消除熱症，緩解咳嗽。《活人書》記載：傷寒病應該發汗，如果反而用下瀉的方法，就會導致痞塞，此時服用枳實理中丸最有效。

如果確診是痞塞，先服用枳殼湯效果最好，因為桔梗和枳殼能行氣，疏通膈肌。