《醫方集解》~ 經產之劑第二十一 (5)
經產之劑第二十一 (5)
1. 參朮飲
（丹溪）
治妊娠轉胞（轉胞者，胎逼及胞，壓在一邊，胞系轉戾，臍下急痛，溲數或閉也，因氣血虛弱，痰飲壅滯以致之）。
白話文：
治療妊娠轉胞（轉胞是指胎兒壓迫子宮，導致子宮移位，臍下疼痛劇烈，小便頻繁或閉塞。這種情況通常是由氣血虛弱，痰飲壅滯引起的）。
當歸，熟地黃芎藭，芍藥，人參，白朮，陳皮（留白），半夏，甘草（炙）。加薑煎。空心服（此即八珍湯而去茯苓，加陳皮、半夏以除痰也）。
白話文：
當歸、熟地黃、芎藭、芍藥、人參、白朮、陳皮（留白，指陳皮不要煮得太爛）、半夏、甘草（炙）。加入生薑煎煮。空腹服用（這就是八珍湯，去除了茯苓，加入陳皮、半夏，以消除痰濕）。
此足太陰、厥陰藥也。氣虛補以四君，血虛補以四物，痰飲消以二陳，使氣得升舉而胞自通也（朱丹溪曰：轉胞之病，婦人稟受弱者，憂悶多者，性躁急者，食味厚者，多有之。古方用滑利藥解效，因思胞不自轉，為胎所壓，胎若舉起，胞系自疏，水道自通矣。近吳宅龐人患此，脈似澀重則弦。
白話文：
此方藥是治療足太陰、厥陰病的藥方。氣虛的時候用四君子湯來補氣，血虛的時候用四物湯來補血，痰飲的時候用二陳湯來消痰，使氣能夠升舉，胞絡自然就會通暢。（朱丹溪說：轉胞的病，多發於體質虛弱、憂愁煩悶、性情急躁、飲食厚味的人。古方使用滑利藥物治療，效果很好。因為轉胞是由於胎兒壓迫胞絡而造成的，如果胎兒能夠舉起，胞絡自然就會鬆散，水道自然就會通暢。最近，吳宅的龐氏患了這種病，脈象似澀重而弦。
余曰：此得之憂患，澀為血少氣多，弦為有飲，血少則胎弱不能舉，氣多有飲，中焦不清而隘，則胎知所避而就下，乃以上藥與服，隨以指探喉中，吐出藥汁，候氣定，又與之，八貼而安。此恐偶中，後治數人，皆效。仲景云：婦人本肥盛，今反羸瘦，胞系了戾，但利小便則愈，宜服腎氣丸，以中有茯苓故也；地黃為君，功在補胞。昂按：治下部不通，每用吐法）。
又法：將孕婦倒豎，胎轉而小便自通矣。
白話文：
我說：這個病是憂慮引起的，脈象澀的原因是血少氣多，弦的原因是有飲，血少則胎兒虛弱不能上升，氣多有飲，中焦不清而狹窄，那麼胎兒便知道躲避而向下發展，於是用以上藥物給她服用，隨即用手指探入喉嚨，吐出藥汁，等氣息平和，又給她服用，八次服藥後就安穩了。這恐怕是偶然奏效吧，後來又治療了幾個人，都見效了。仲景說：婦女本來肥胖豐盛，現在反而消瘦，胞系發生了變化，只要讓小便通利就好，應該服用腎氣丸，因為丸中有茯苓；地黃為君藥，功用在於補益胞宮。昂按：治療下部不通，經常使用吐法。
附：丹溪參木膏：人參（二錢五分），白朮（二錢），黃耆（錢半），茯苓，陳皮，桃仁（各一錢），炙甘草（五分）。用豬羊胞煮湯，入藥煎服，治產後胞損或淋瀝證（丹溪曰：收生不謹，以致損胞而得淋瀝，有徐氏婦，壯年患此，因思肌肉破傷在外者，且可補完，胞雖在內，恐亦有治，診其脈虛甚，因悟曰：難產之人，多是氣虛，難產之後，血氣尤虛，因用峻補，以參朮膏煎以豬羊胞，極飢時與之，每劑一兩，一月而安。蓋令血氣驟長，其胞可完，若稍遲緩，恐難成功）。
白話文：
丹溪參木膏：人參（二錢五分），白朮（二錢），黃耆（錢半），茯苓，陳皮，桃仁（各一錢），炙甘草（五分）。用豬羊胞煮湯，加入藥物煎服，治療產後胞損或淋瀝證。（丹溪說：接生不謹慎，導致損傷胞衣而得淋瀝證，有徐氏婦女，壯年患此病，因為想到肌肉破傷在外者，尚且可以補完，胞衣雖然在體內，恐怕也有治療的辦法，診斷她的脈搏虛弱，於是感悟說：難產的產婦，大多是氣虛，難產之後，血氣尤其虛弱，因此使用大補之藥，以參朮膏煎豬羊胞，在極度飢餓的時候服用，每次一兩，一個月後康復。這是讓血氣迅速增長，胞衣可以完好，如果稍有遲緩，恐怕難以成功。）
2. 黑神散
（《局方》）
治產後惡露不盡，攻衝作痛；及胞衣不下，胎死腹中由血滯不行也。
白話文：
治療生產後惡露不止，攻擊性的疼痛；以及胎盤不下，胎兒死在肚子裡，是因為血液瘀滯不流通所造成的。
熟地，歸尾，赤芍，蒲黃（炒），桂心，乾薑（炒），甘草（炙，四兩），黑豆（炒，去皮，半升。）每服二錢，酒、童便各半煎。便產須知有生地黃。
白話文：
熟地黃、黨參、白芍、炒蒲黃、桂枝、炒乾薑、炙甘草（四兩）、炒黑豆（去皮，半升）。每次服二錢，用酒和童便各半煎煮。產後必須知道有生地黃。
此足太陰、厥陰藥也。前證皆因血瘀不行，熟地、歸、芍之潤以濡血，蒲黃、黑豆之滑以行血（昂按：行血則蒲黃當生用），桂心、乾薑之熱以破血（乾薑辛熱，能去惡生新，故產後發熱必用之）；用甘草者，緩其正氣，用童便者，散其瘀逆，加酒者，引入血分以助藥力也（產後惡露不行，坐蓐勞傷者，以前四味從輕治之。
白話文：
這是足太陰、厥陰經的藥。前面的證候都是由於血瘀不行造成的，熟地、當歸、芍藥的滋潤，以濡養血液，蒲黃、黑豆的滑利，以運行血液（註解：蒲黃要生用才能運行血液），桂心、乾薑的溫熱，以破血（乾薑辛熱，能去除惡物生發新的事物，所以產後發熱一定要用它）；使用甘草，是為了緩和正氣，使用童便，是為了散瘀逆，加入酒，是為了引導藥物進入血分，以增強藥力（產後惡露不行，坐蓐勞傷的人，用前面四味藥從輕治療）。
若挾宿冷氣滯血凝，胞衣不下，則宜全用快行之也，《綱目》曰：寒多及秋冬宜之，若性急形瘦有火及夏月當審用。此丹溪之論）。
白話文：
如果出現了因寒氣和瘀血凝結，而胎盤遲遲不下，需要使用快速行氣的方法。本草綱目記載：寒氣通常在秋冬季節較多，如果患者在患病時性急、形體消瘦，有火氣，以及在夏天，要審慎使用。這是丹溪的觀點。
古黑神散：百草霜，白芷等分。每二錢煎，入童便、醋少許，和服。治橫生逆產及胎前產後、虛損崩漏等證。
白話文：
古黑神散：百草霜、白芷等分。每次用二錢煎藥，加入童便和少許醋，調和後服用。治療橫生逆產以及胎前產後、虛損崩漏等症狀。