《醫方集解》~ 經產之劑第二十一 (3)
經產之劑第二十一 (3)
1. 羚羊角散
（《本事方》）
治妊娠中風，涎潮忽僕，目吊口噤，角弓反張，名子癇陰主靜，陽主動。風，陽邪也，諸風眩掉，皆屬肝木，故有搐搦、眩冒、反張之證。
羚羊角（屑，一錢），獨活，防風，芎藭，當歸，棗仁（炒），茯神，杏仁，薏仁（五分），木香，甘草（二分半。）加姜煎。一方有五加皮。
此足厥陰藥也。羚角之辛涼以平肝火，防風、獨活之辛溫以散風邪，茯神、酸棗以寧神，當歸、川芎以活血，杏仁、木香以利氣，薏仁、甘草以調脾也（扶土所以抑木，故薏仁亦治筋急拘攣之證）。
白話文：
這個藥方叫做羚羊角散，出自《本事方》。
這個藥方是治療懷孕期間中風的，症狀是突然昏倒、口水直流、眼睛上翻、牙關緊閉、身體向後彎曲，這種情況稱為子癇，因為陰氣主靜，陽氣主動。風邪是屬於陽邪，所有會讓人頭暈目眩的疾病都與肝木有關，所以才會出現抽搐、頭暈眼花、身體反張等症狀。
藥方組成是：羚羊角（磨成粉，一錢）、獨活、防風、川芎、當歸、炒過的酸棗仁、茯神、杏仁、薏仁（五分）、木香、甘草（二分半）。加生薑一起煎煮。另一個藥方版本有加入五加皮。
這個藥方主要針對足厥陰肝經的疾病。羚羊角的辛涼屬性可以平息肝火；防風、獨活的辛溫屬性可以驅散風邪；茯神、酸棗仁可以安定心神；當歸、川芎可以活血；杏仁、木香可以疏通氣機；薏仁、甘草可以調理脾胃（扶助脾土可以抑制肝木，所以薏仁也可以治療筋脈拘攣的症狀）。
2. 紫蘇飲
（嚴氏）
治胎氣不和，湊上胸腹，腹滿頭痛，心腹腰脅痛。名子懸（由下焦氣實，相火旺盛，舉胎而上，上逼心胸也）。
蘇葉（一錢），當歸（七分），芎藭，芍藥，人參，陳皮，大腹皮（五分），甘草（二分。）加姜煎，空心服。心腹痛者，加木香、延胡索。
此手足太陰、厥陰藥也。陳來章曰：芎歸芍藥以和其血，蘇橘大腹以順其氣，氣順血和則胎安矣；既利其氣，復以人參、甘草養其氣者，順則順其邪逆之氣，養則養其沖和之氣也。
白話文：
紫蘇飲
這個方子是治療懷孕期間胎氣不順，導致氣往上衝到胸腹，引起腹脹、頭痛、心腹及腰脅疼痛的狀況，這種情況又稱「子懸」（這是因為下焦氣實，相火旺盛，把胎兒往上推，向上壓迫心胸所導致的）。
藥方組成：紫蘇葉（一錢）、當歸（七分）、川芎、芍藥、人參、陳皮、大腹皮（五分）、甘草（二分）。將藥材加生薑一起煎煮，在空腹時服用。如果心腹疼痛，可以再加入木香、延胡索。
這個方子主要針對手太陰肺經、足太陰脾經、手厥陰心包經和足厥陰肝經的問題。陳來章認為：川芎、當歸、芍藥是用來調和氣血的，紫蘇、陳皮、大腹皮是用來疏理氣機的，當氣順了，血也和順了，胎兒自然就安穩了。方中既能疏理氣機，又用人參、甘草來補養氣，疏理是為了疏散邪逆之氣，補養是為了培養正氣，使氣血和諧。
3. 天仙藤散
（陳景初）
治子氣（婦人衝任，素受血風，因妊娠而足腫、喘悶、妨食，甚則腳指出黃水，病名子氣，非水也）。
天仙藤（即青木香藤，微炒），香附（炒），烏藥，陳皮，甘草（炙），等分。加紫蘇三葉，木瓜、生薑各三片，空心煎服。或為末，鹽湯調下，日三服。
此手足太陰藥也。天仙藤之苦溫疏氣活血，能解血中之風氣，香附、烏藥、陳皮之辛溫以行鬱氣，紫蘇、生薑之辛溫以疏表氣，甘草之甘緩以和正氣，少加木瓜以除濕熱、利筋骨，調榮衛也。
白話文：
這個方子（天仙藤散），是陳景初醫師用來治療子氣的。（所謂的子氣，是指婦女的衝脈和任脈，原本就受到血風影響，懷孕後出現腳腫、呼吸困難、食慾不振的症狀，嚴重的話腳趾還會流出黃色的液體，這種病叫做子氣，並不是水腫。）
藥方組成：天仙藤（也就是青木香藤，稍微炒過）、香附（炒過）、烏藥、陳皮、甘草（烤過），這些藥材的份量都一樣。另外再加三片紫蘇葉，木瓜和生薑各三片，在空腹的時候用水煎服。也可以把藥材磨成粉，用鹽水調著喝，一天喝三次。
這個方子主要作用於手太陰肺經和足太陰脾經。天仙藤的苦味和溫性可以疏通氣機、活絡血脈，能夠解除血中的風邪。香附、烏藥、陳皮的辛溫之性可以疏理鬱結之氣。紫蘇、生薑的辛溫之性可以疏散表面的氣。甘草的甘味和緩慢作用可以調和身體的正氣。加入少量的木瓜可以去除濕熱、疏通筋骨，同時調和營衛。
4. 白朮散
（《全生》）
治子腫，面目肢體虛腫如水狀（胎中挾濕，水與血搏，濕氣流溢，故令面目肢體浮腫，亦名胎水。原因煩渴引飲過多，或泄瀉損傷脾胃，脾虛不能治水，五六個月多有之）。
白朮（一錢），姜皮，陳皮，茯苓皮，大腹皮（五分。）為末，米飲下。《指迷方》有桑白皮，無白朮（此即五皮飲）。丹溪除姜皮、腹皮，加川芎、木通，補中導水行氣（此證有服鯉魚湯、鯉魚粥者）。
此足太陽、太陰藥也。水病當令上下分消，姜皮、橘皮辛而能散，使水從毛竅出；腹皮、苓皮淡而能泄，使水從溺竅出；水盛由於土衰，故用白朮之甘溫以扶脾土，而提防之，不致泛溢也。
白話文：
這個方子治療孕婦水腫，症狀是臉部、眼睛和四肢虛腫得像泡在水裡一樣。（這是因為胎兒在子宮裡就帶有濕氣，濕氣和血液相互作用，濕氣流竄溢出，所以會使臉部、眼睛和四肢浮腫，也叫做胎水。原因可能是孕婦口渴喝太多水，或是拉肚子損傷脾胃，導致脾虛無法控制水分，這種情況在懷孕五六個月時比較常見。）
使用的藥材是：白朮（一錢）、生薑皮、陳皮、茯苓皮、大腹皮（各五分）。將這些藥材磨成粉末，用米湯送服。《指迷方》這個方子有桑白皮，但沒有白朮（這就是五皮飲）。朱丹溪的方子則去掉生薑皮、大腹皮，加上川芎、木通，能補養脾胃、疏導水分、調理氣機。（這種病症也有人會服用鯉魚湯、鯉魚粥來治療。）
這個方子是針對足太陽膀胱經和足太陰脾經的藥。水腫的治療應該讓水分上下分流排出，生薑皮和陳皮味辛能發散，使水分從毛孔排出；大腹皮和茯苓皮味淡能滲泄，使水分從小便排出；水腫嚴重是因為脾胃虛弱，所以用白朮的甘溫來扶持脾土，並加強防禦，防止水分泛濫。