《醫方集解》~ 癰瘍之劑第二十 (2)
癰瘍之劑第二十 (2)
1. 蠟礬丸
（李迅）
治一切瘡癰惡毒，先服此丸，護膜托裡，使毒不攻心；或為毒蟲蛇犬所傷，並宜服之。
白話文：
治療所有類型的瘡癰和惡毒，先服用此藥丸，保護體膜，支持體內正氣，使毒素不會侵犯心臟；如果是被毒蟲、蛇或狗咬傷，也都應該服用。
黃蠟（二兩），白礬（一兩。）先將蠟溶化，候少冷，入礬，和勻為丸。酒下，每服十丸、二十丸，漸加至百丸，則有力；瘡愈後服之亦佳。加雄黃，名雄礬丸：治蠱毒蛇犬蟲咬毒。
白話文：
黃蠟（兩百克），白礬（一百克）。先將蠟溶化，稍微冷卻後，加入白礬，攪拌均勻做成藥丸。用酒送服，每次服用十丸到二十丸，逐漸增加至百丸，就能增強體力；瘡口癒合後服用也有療效。加入雄黃後，稱為雄礬丸：專治蠱毒、蛇犬昆蟲咬傷的毒。
此手少陰藥也。心為君主，不易受邪，凡患癰疽及蛇犬所傷，毒上攻心，則命立傾矣。黃蠟甘溫，白礬酸澀，並能固膜護心，解毒定痛，托裡排膿，使毒氣不致內攻，故為患諸證者所必用也。
白話文：
這是一種藥物出自手少陰經心經。心是人體的君主，不容易受到邪氣的侵襲，凡是患有癰疽和被蛇、犬咬傷，毒氣攻入心臟，那麼生命就會立刻傾覆。黃蠟甘溫，白礬酸澀，都能夠斂固心膜，解除毒性，鎮定疼痛，排除膿液，使毒氣不得內攻，因此是患有各種症狀的人都必須使用的藥物。
2. 托裡散
治一切惡瘡、發背、疔疽、便毒始發，脈弦洪實數，腫甚欲作膿者（脈弦洪實數，乃實熱堅滿之證，故宜下之）。
白話文：
治療各種膿腫、背部疽瘡、疔瘡、毒瘡剛開始發作，脈象弦洪實數，腫脹很厲害，想要化膿的（脈象弦洪實數，是實熱堅滿的徵兆，所以應該瀉之）。
金銀花，當歸（一兩），大黃朴硝，花粉，連翹，牡蠣，皂角刺（三錢），黃芩，赤芍（一錢。）每五錢，半酒半水煎。
白話文：
金銀花、當歸（一兩）、大黃、朴硝、花粉、連翹、牡蠣、皁角刺（三錢）、黃芩、赤芍（一錢），每五錢，一半水一半酒煎服。
此足陽明、厥陰藥也。金銀花清熱解毒，瘡癰主藥；當歸、赤芍調營血，大黃、芒硝蕩胃熱；黃芩清肺火，牡蠣軟堅痰；連翹花粉散結排膿，角刺鋒銳，直達病所而潰散之也（李東垣曰：瘡瘍及諸病面赤，雖伏火熱，禁不得攻裡，為陽氣怫鬱，邪氣在經，宜發表以去之，故曰火鬱則發之；雖大便數日不見，宜多攻其表，以發散陽氣，少加潤燥藥以潤之。如見風脈風證，只宜發表風藥，便可以通利大便，若止乾燥秘澀，尤宜潤之，慎不可下。
白話文：
金銀花、當歸、赤芍、大黃和芒硝是足陽明和厥陰的藥物。金銀花可以清熱解毒，是瘡癰的主要藥物；當歸和赤芍可以調和營血；大黃和芒硝可以清除胃熱；黃芩可以清肺火；牡蠣可以軟化堅痰；連翹和花粉可以消除結塊，排膿；角刺鋒利，可以直達病所，潰散病竈。李東垣說：瘡瘍及其他疾病的面部發紅，雖然是伏火熱，但禁止攻裡，因為陽氣鬱結，邪氣在經絡中，應該發散以去除之，所以說火鬱則發之；即使大便幾天不見，也應該多攻其表，以發散陽氣，並稍微加入潤燥藥以滋潤之。如果見到風脈風證，只宜發散風藥，就可以通利大便；如果只是乾燥祕澀，更應該滋潤之，切不可攻下。
九竅不利，瘡瘍鬱冒，皆不可下，汗之則愈。《綱目》曰：大便秘實，不知其氣不降也，便以為實而行大黃；些少寒熱，不知其血氣不和也，便以為有外感而行表散，如此害人甚速）。
白話文：
- 人體的九竅不通暢，瘡瘍腫脹鬱結，都不能使用瀉下的方法，只要使汗液排出，病情就會好轉。《本草綱目》說: 大便祕結，不知道是氣不下降的緣故，就認為是實證而使用大黃；微微寒熱，不知道是血氣不和的緣故，就認為是外感而使用解表藥，這樣害人很快。
3. 救苦勝靈丹
（一名救苦化堅湯。東垣）
治瘰癧馬刀挾癭，從耳下或耳後下頸至肩，或入缺盆中，乃手足少陽經分；其瘰癧在頸下或至頰車，乃足陽明經分受心脾之邪而作也。今將三證合而治之（一切雜病，皆有六經所見之證，外科亦然）。
白話文：
治療瘰癧（脹大的淋巴結）、馬刀挾癭（頸部腫瘤）、頸部以下至肩部的腫瘤，或者是進入缺盆中（鎖骨上窩）的腫瘤，這些都是手足少陽經分上的病變。
而位於頸部以下或到達頰車（顴骨）的瘰癧，則是足陽明經分受到心脾之邪而引起的。
現在將這三種情況的證狀合併來治療（所有的雜病，都各有六經所見的證狀，外科疾病也是如此）。
黃耆（護皮毛，實元氣，活血生血，瘡家聖藥），連翹（能散諸經血凝氣聚，十二經瘡藥中不可無也），漏蘆，升麻（各一錢）葛根（五分，此三味足陽明本經藥也）丹皮（去腸胃中留滯宿血），當歸生地，熟地（此三味和血涼血生血），白芍藥各三分（酸寒能補中益肺，治腹痛必用之，夏月倍之，冬寒則不可用），防風（五分）羌活，獨活（一錢，此三味必關手足太陽證，脊痛、項強、腰似折、頂似拔者用之。
白話文：
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黃耆：保護肌膚、增強元氣、活血養血，是治療瘡癤的良藥。
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連翹：能散瘀血、化解氣滯，是治療十二經絡瘡毒的常用藥。
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漏蘆、升麻：各一錢。漏蘆和升麻都是足陽明經的常用藥。
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葛根：五分。葛根是足陽明經的常用藥。
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丹皮：去除腸胃中的瘀滯宿血。
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當歸、生地黃、熟地黃：各三分。這三味藥可以和血、涼血、生血。
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白芍藥：三分。白芍藥性酸寒，能補中益肺，治療腹痛一定會用到它。夏季加倍，冬季寒冷時則不能使用。
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防風：五分。防風是太陽經的常用藥。
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羌活、獨活：各一錢。這三味藥主要用於治療手足太陽經證狀，如脊痛、項強、腰似折、頂似拔等。
防風辛溫，若瘡在膈以上，雖無太陽證亦當用之，為能散上部風邪，去病人拘急也，柴胡八分，功同連翹，如瘡不在少陽經，去之），鼠黏子（解毒，無腫不用），人參（三分，補肺氣，如氣短不調反喘者，加之）甘草（炙，五分，能調中，和諸藥，瀉火，益胃氣，亦去瘡邪），肉桂（二分，能散結積，陰證瘡瘍當少用之，此寒因熱用之意；又為陰寒覆蓋其瘡，用大辛熱以消浮凍之氣。
白話文：
防風具有辛溫的藥性，如果瘡瘍在橫膈以上，即使沒有太陽證的表現，也應該使用防風，因為它可以散去上部的風邪，消除病人的拘急症狀。柴胡八分，它的功效與連翹相似，如果瘡瘍不在少陽經，就不用它。鼠黏子有解毒的作用，但如果沒有腫脹，就不用它。人參三分，它可以補肺氣，如果病人氣短不調，甚至喘息，就加用它。甘草炙用，五分，它可以調和中氣，和解諸藥，瀉火，益胃氣，也能去除瘡瘍的邪氣。肉桂二分，它可以散結積，陰證瘡瘍應該少用它，這是因為寒因熱用的道理；此外，如果瘡瘍被陰寒之氣覆蓋，就用大辛熱的藥物來消散浮凍之氣。
煩燥者去之），黃連（以治煩悶），黃柏（炒，三分，如有熱或腿腳無力，加之，如煩躁欲去衣者，腎中伏火也，更宜加之，無此不用），昆布（二分，咸能軟堅，瘡堅硬者宜用），三稜煨，（二分），莪朮（煨，三分，此二味瘡堅甚者用之，不堅不用），益智（二分，唾多者，胃不和也，病人吐沫吐食、胃寒者加之），麥芽（一錢，治腹中縮急，兼消食補胃），神麯（炒，能化食），厚朴（一錢二分，腹脹加之，否則勿用）。蒸餅為丸。
白話文：
煩躁者，去除煩躁的黃連(用來治療煩悶)，黃柏(炒過，三分，如果有熱或腿腳無力，再加入，如果煩躁想脫衣服的話，腎中有伏火，更應該加入，沒有這些症狀就不要用)，昆布(二分，有軟化堅硬的效果，瘡口堅硬的人應該使用)，三稜(煨過，二分)，莪朮(煨過，三分，這兩種草藥是瘡口很硬的人使用，不堅硬的不要用)，益智(二分，吐口水多的人是因為胃不好，病人吐沫吐食，胃寒的加這個)，麥芽(一錢，治療腹部緊縮，具有消化食物補脾胃的作用)，神麯(炒過，可以消化食物)，厚朴(一錢二分，腹脹才加，否則不要用)。把它們蒸成餅，再做成藥丸。
每服三錢。如氣不順，加陳皮、木香；大便不通，加酒製大黃；血燥加桃仁、大黃；風燥加麻仁、大黃、秦艽、皂角子煨用。
白話文：
每次服用三錢。如果氣不順，加入陳皮、木香；大便不通，加入酒製大黃；血燥加入桃仁、大黃；風燥加入麻仁、大黃、秦艽、烘焙的皁角子。
此足陽明、手足少陽藥也。解照東垣注各藥下。東垣立此法，以聽用者之進退，倘能隨證加減，實能統治諸瘍，亦嘉惠後人無窮之心也。
白話文：
這個方劑對足陽明、手足少陽的疾病有效。請參照東垣注來解釋每種藥物的功用。東垣制定這個方劑，是為了讓後人能夠根據病情增減藥物，從而有效地治療各種瘡瘍。這真是一位有大愛之心的人，造福了後世無數人。