《醫方集解》~ 癰瘍之劑第二十 (1)
癰瘍之劑第二十 (1)
1. 癰瘍之劑第二十
朱丹溪曰：癰疽皆因陰陽相滯而生。蓋氣、陽也，血、陰也，血行脈中，氣行脈外，相併周流；寒與濕搏之，則凝滯而行遲為不及；熱與火搏之，則沸騰而行速為太過。氣得邪而鬱，津液稠黏，為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滯於陽也；血得邪而鬱，隧道阻滯，或溢或結，積久滲出脈外，氣為之亂，此陽滯於陰也；百病皆由於此，不止癰疽而已也；《內經》曰：營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。又曰：諸痛癢瘡，皆屬心火。
白話文：
朱丹溪說：癰疽都是由於陰陽相滯而產生的。陰陽通常指的是氣和血，血在脈內運行，氣在脈外運行，互相配合周而復始。如果受到寒濕的搏擊，就會凝滯在一起，運行遲緩而跟不上。如果受到熱火的搏擊，就會沸騰起來，運行過速而過頭。氣受到邪氣而鬱結，津液變得濃稠黏膩，形成痰飲，積累久了滲入脈中，使血變濁，這是陰滯於陽的表現。血受到邪氣而鬱結，使經脈不通暢，有時溢出，有時結聚，積累久了滲出脈外，使氣混亂，這是陽滯於陰的表現。百病都是由此而產生的，不只是癰疽而已。《內經》說：營氣不從正常運行，逆於肌肉的紋理，就會生成癰腫。又說：各種疼痛、瘙癢、瘡癤，都屬於心火。
外科方證，至為繁多，茲取可通用者，量錄數方，以備緩急；其餘各證，各有專方，不能多錄。若夫瀉熱解毒，活血托裡之劑，多散見於諸門，惟在用者之圓神而已。
白話文：
外科方面的方劑非常多，在此選擇幾種常用的方劑，以備急用；其他各個證候，都有專門的方劑，不能全部記錄。至於清熱解毒、活血化瘀等藥方，散見於各個科室，關鍵在於使用者的智慧和經驗。
2. 真人活命飲
治一切癰疽腫毒初起未消者。
金銀花（三錢），陳皮（去白），當歸（酒洗，錢半），防風（七分），白芷甘草節貝母，天花粉，乳香（一錢），沒藥（二味另研，候藥熟下），皂角刺（五分），穿山甲（三大片，銼，蛤粉炒，去粉用。）用好酒煎。毒在上飽服，在下飢服；善飲者多飲酒以行藥勢。忌酸物、鐵器酸性收斂，凡藥多忌鐵。
白話文：
金銀花（三錢）、陳皮（去除白色的內皮）、當歸（用酒清洗，半錢）、防風（七分）、白芷、甘草節、貝母、天花粉、乳香（一錢）、沒藥（兩種藥材另外研磨，等藥大功告成後再加入）、皁角刺（五分）、穿山甲（三大片，切碎，用蛤粉炒過，去除粉）。用上好的酒煎煮。毒在上焦時，午餐後吃藥性充分的藥湯；毒在下焦時，飢餓時服用；善於飲酒的人，可以多喝點酒來增強藥效。忌食酸性食物和使用鐵器。酸性食物容易收斂，所有的藥物都忌諱使用鐵器。
此足陽明、厥陰藥也。金銀花散熱解毒，癰疽聖藥，故以為君；花粉清痰降火，白芷除濕祛風，並能排膿消腫，當歸和陰而活血，陳皮燥濕而行氣，防風瀉肺疏肝，貝母利痰散結，甘草化毒和中，故以為臣；乳香調氣，托裡護心（能使毒氣外出，不致內攻），沒藥散瘀消腫定痛，故以為佐；穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽銳，皆厥陰陽明正藥，能貫穿經絡，直達病所，而潰壅破堅，故以為使。
加酒者，欲其通行周身，使無邪不散也（此藥當服於未潰之先，未成者散，已成者潰；若已潰後不可服）。
白話文：
這個藥方適用於足陽明經和厥陰經的疾病。金銀花能夠散熱解毒，是治療癰疽的良藥，因此作為君藥；花粉能夠清痰降火，白芷能夠除濕祛風，並且能夠排膿消腫，當歸能夠和陰活血，陳皮能夠燥濕行氣，防風能夠瀉肺疏肝，貝母能夠利痰散結，甘草能夠化毒和中，因此作為臣藥；乳香能夠調氣，託裡護心（能夠使毒氣外出，不致於內攻），沒藥能夠散瘀消腫定痛，因此作為佐藥；穿山甲善於走竄，能夠疏散，皁角刺辛散剽銳，都是厥陰陽明的常用藥物，能夠貫穿經絡，直達病所，而潰散壅塞，打通堅硬的阻塞，因此作為使藥。
3. 金銀花酒
治一切癰疽惡瘡，不問發在何處，或肺癰、腸癰，初起便服，奇效（癰疽之生，始於喜怒憂樂之不時，飲食居處之不節，或金石草藥之發動，寒暑燥濕之不調，致陰陽不平而蘊結，營衛凝澀而腐潰，輕者起於六腑，浮達而為癰，重者發於五臟，沉澀而為疽；淺者為癤，實者為癰，深則為疽矣。
白話文：
可以治療所有癰疽、惡性瘡癤，不論發生在身體的任何部位，甚至是肺癰、腸癰，只要在剛開始發作時服用，都非常有效。（癰疽的發生，起因於喜怒憂樂的情緒失調，飲食起居不節制，或受到金屬、石頭、草藥的刺激，寒暑燥濕的氣候變化不調，導致陰陽失衡而積結，營衛凝滯而腐爛潰瘍，輕則起於六腑，浮現而形成癰，重則發於五臟，沉積而形成疽；淺的稱為癤，實的稱為癰，深的則稱為疽。）
發於外者，為背疽、腦疽、眉鬢等疽；發於內者，為肝癰、肺癰、腸臍等癰，外證易識，內證難明。太陽經虛，從背而出，少陽經虛，從鬢而出，陽明經虛，從眉而出，督脈經虛，從腦而出）。
白話文：
發源於外表的，為背疽、腦疽、眉鬢等疽；發源於內部，為肝癰、肺癰、腸臍等癰。外在的症狀容易辨識，內在的症狀則難以明瞭。（太陽經虛弱，從背部出現，少陽經虛弱，從鬢髮部位出現，陽明經虛弱，從眉部出現，督脈經虛弱，從腦部出現）。
金銀花（五兩，乾者亦可，不及生者力速），甘草（一兩）。水二碗，煎一碗，再入酒一碗；略煎。分三服，一日一夜服盡，重者日二劑，服至大小腸通利，則藥力到。外以生者搗爛，酒調，敷塗四圍。
此足太陰、陽明藥也。金銀花寒能清熱解毒，甘能養血補虛，為癰瘡聖藥；甘草亦扶胃解毒之上劑也。
白話文：
金銀花（五兩，乾的也可以，但不如新鮮的藥效快），甘草（一兩）。加入兩碗水，煎成一碗，然後再加入一碗酒；稍微煎一下。分成三劑，一天一夜服用完畢，症狀嚴重者一天服用兩劑，服用至大小腸通暢，則藥效已達。在外敷患處時，用新鮮的金銀花搗爛，以酒調和，敷塗在患處周圍。
本方用金銀花（二兩），甘草（一兩），加黃耆四兩，酒一升，重湯煮服，名回毒金銀花湯：治癰瘍色變紫黑者。
白話文：
這個藥方使用金銀花（二兩）、甘草（一兩），再加入四兩黃耆，加上一升米酒，用猛火煮沸後服用，稱為「回毒金銀花湯」：用來治療癰瘡顏色變成紫黑色的患者。
附：忍冬膏（金銀花，一名忍冬藤）：四月採鮮花，搗汁熬膏，茶酒任點服。養陰退陽，補虛療風，尤宜於火熱熾盛之人，永無疔疽之患。窨酒亦佳。花葉同功，而花香尤勝。
白話文：
忍冬膏（金銀花，又名忍冬藤）：在四月採摘新鮮的花朵，搗碎後熬製成膏狀，可以用茶或酒任選一種服用。忍冬膏具有滋陰降火、補虛止風的作用，尤其適合火熱熾盛體質的人服用，可以預防疔瘡和疽瘡。也可以將忍冬花浸泡在酒中飲用。花和葉都具有相同的功效，而花朵的香味更甚。