《醫方集解》~ 明目之劑第十九 (5)
明目之劑第十九 (5)
1. 防風飲子
治倒睫拳毛（倒睫拳毛，由目急皮縮之故也。蓋伏熱內攻，陰氣外行，當去其內熱併火邪，使眼皮緩則眼毛立出）。
白話文：
治療倒睫（倒睫是由眼睛急縮引起的。由於內在伏熱，陰氣外行，應該去除內熱和火邪，使眼瞼放鬆，眼睫毛就會恢復正常）。
黃連（炒），甘草（炙），人參（一錢），當歸（錢半），葛根，防風（五分），細辛，蔓荊子（三分。）食後服，避風寒濕熱。
白話文：
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黃連（炒過）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功能。
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甘草（炙過）：具有補益脾氣、益氣養血、調和諸藥的功能。
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人參（一錢）：具有補氣養血、益氣補虛的功能。
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當歸（半錢）：具有補血活血、調經止痛的功能。
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葛根：具有解熱生津、透疹退斑的功能。
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防風（五分）：具有祛風解表、發表散寒的功能。
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細辛：具有溫經散寒、止痛的功能。
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蔓荊子（三分）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功能。
將這些藥材混合後，在飯後服用。服用時應注意避開風、寒、濕、熱等不良環境。
此足太陰、陽明藥也。參甘以補其氣，歸身以濡其血，黃連以清其火，防葛以散其風熱，細辛入少陰而潤腎，蔓荊走頭面而升陽。
白話文：
這是補益脾肺、胃腸的藥方。用人參、甘草來補益脾胃之氣，用當歸、生地黃來滋潤血液，用黃連來清熱解火，用防風、葛根來散風驅除熱氣，用細辛進入陰分而滋潤腎臟，用蔓荊子作用於頭面而升發陽氣。
本方除人參、當歸、黃連，加黃耆，名神效明目湯東垣：治前證兼赤爛昏痛，冷淚多眵。
又法摘去拳毛，以蝨血點數次即愈。
白話文：
本方除了人參、當歸、黃連之外，再加入黃耆，名稱為神效明目湯，張東垣：治療在前述症狀的同時，兼治眼睛紅爛、昏沉刺痛，冷淚多流、眼睛眵昏等情況。
2. 羊肝丸
（《類苑》）
治目疾內障（倪仲腎曰：經曰：心者，五臟之專精，目者，其竅也，又為肝竅。腎主骨，骨之精為神水，故肝木不平，內挾心火，為勢妄行，火炎不制，神水受傷，上為內障，此五臟病也。諸脈皆屬於目，相火者，心包絡也，主百脈，上榮於目，火盛則百脈沸騰，上為內障，此虛陽病也。
白話文：
治療眼睛疾病內障（倪仲腎說：經典說：心是五臟的精華所在，眼睛是它的孔竅，又是肝臟的孔竅。腎臟主導骨骼，骨骼的精華是神水，所以肝木不平衡，內挾心火，使之蔓延，火氣旺盛，神水受傷，就會形成內障，這是五臟疾病引起的。所有的脈絡都屬於眼睛，相火是心包絡，主導百脈，上達眼睛，火氣旺盛則百脈沸騰，就會形成內障，這是虛陽引起的疾病。）
膀胱、小腸、三焦、膽脈俱循於目，其精氣亦上注為目之精，四腑一衰，則精氣俱敗，邪火乘之，上為內障，此六腑病也。神水黑眼，皆法於陰，白眼赤脈，皆法於陽，陰齊陽侔，故能為視，陰微不立，陽盛即淫，經曰：壯火食氣，壯火散氣，上為內障，此弱陰病也。四者皆為陰弱不能配陽也）。
白話文：
膀胱、小腸、三焦、膽經都通過眼睛，它們的精氣也上注於眼睛形成目精。四腑一衰弱，則精氣全部衰敗，邪火乘虛而入，上升形成內障，這是六腑病變。神水（指眼角淚水）、黑眼珠，都屬於陰證，白眼和血脈的紅色，都屬於陽證。陰陽均衡，所以才能視物，陰弱陽盛，則視物不清、淫蕩。經書上說：旺盛的火吃掉精氣，旺盛的火散掉精氣，就會上升為內障。這是陰弱的病症。四種症狀都是因為陰弱而不能和陽相配。
夜明砂（淘淨），蟬蛻，木賊（去節），當歸（一兩，酒洗），羊肝（四兩，煮或生用。）以羊肝去筋膜，水煮，搗爛和丸。
白話文：
夜明砂（清洗乾淨），蟬蛻，木賊（去除節刺），當歸（一兩，用酒清洗），羊肝（四兩，煮熟或生用）把羊肝去除筋膜，水煮，搗爛，做成丸劑。
此足厥陰藥也。蚊，食血之蟲，夜明砂皆蚊眼也，故能散目中惡血而明目（蝙蝠食蚊而眼不化，其矢為夜明砂）；木賊輕揚而善磨木，故能平肝散熱而去障；蟬性善蛻，故能退翳；當歸能入厥陰，養血而和肝；用羊肝者，羊性屬火，取其氣血之屬，能補氣血，引諸藥入肝以成功也（羊肝丸之方頗多，茲量錄其一二）。
白話文：
這是治療足厥陰經的藥物。蚊子是吸血的昆蟲，夜明砂都是由蚊子的眼睛組成的，因此可以散去眼睛中的瘀血，使視力清晰（蝙蝠吃蚊子但眼睛不會受到影響，其糞便稱為夜明砂）；木賊質地輕盈且能磨木，所以能夠平肝清熱，去除視障；蟬有脫皮的特性，所以能消除眼翳；當歸能進入厥陰經，補血調肝；使用羊肝的原因是羊的性質屬於火，取其氣血的屬性，能補充氣血，帶領其他藥物進入肝臟以達成療效（羊肝丸的配方有很多，這裡僅列出一兩種）。
《濟生》羊肝丸：黃連一兩，羯羊肝一具，去筋膜，生用，搗爛和丸。《本事方》：煮爛搗用，治肝經有熱，目赤睛痛；及內障青盲（《綱目》云：但是目疾及障翳青盲皆治，忌豬肉冷水。樓全善曰：誠哉！河間之言。目盲耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運用者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不通利也。
白話文：
《濟生》羊肝丸：黃連一兩，公羊肝臟一具，去掉筋膜，生用，搗碎混合成丸劑。《本事方》：將羊肝煮爛搗用，可以治療肝經有熱，眼睛發紅疼痛；以及內障青盲。（《綱目》中說：不論是眼疾還是障翳青盲，都可以治療，但要注意忌食豬肉和喝冷水。樓全善說：河間說得很對啊！眼睛失明，耳朵失聰，鼻子聞不到氣味，舌頭失去味覺，手腳無法活動的人，都是因為玄府閉塞，神氣出入升降的道路不通暢。
故先賢治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸郁，蓋肝主目，肝鬱解則目之玄府通利而明矣。黃連之類，解熱鬱也，椒目之類，解濕鬱也，茺蔚之類，解氣鬱也，芎歸之類，解血鬱也，木賊之類，解積鬱也，羌活之類，解經郁也，磁石之類，解頭目郁、墜邪氣使下降也，蔓菁下氣通中，理亦同也。凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法，河間之言，信不誣矣。
白話文：
因此，古代的醫生治療視力昏花，例如羊肝丸，使用羊肝將黃連等藥物引導到肝臟，化解肝臟中的各種鬱結，因為肝臟主導眼睛，肝臟的鬱結化解，眼睛的玄府就會暢通明亮。黃連之類的藥物，化解熱鬱；椒目之類的藥物，化解濕鬱；茺蔚之類的藥物，化解氣鬱；芎歸之類的藥物，化解血鬱；木賊之類的藥物，化解積鬱；羌活之類的藥物，化解經鬱；磁石之類的藥物，化解頭目鬱結，使邪氣下降；蔓菁下氣通中，道理也相同。凡是這些藥方，都是治療氣血鬱結導致視力昏花的方法，河間的說法，的確沒有錯。
至於東垣、丹溪用參耆補氣血，亦能明目，蓋目主氣血，盛則玄府得利，出入升降而明，虛則玄府無以出入升降而昏，此則必用參耆四物等劑，助氣血運行而明也）。
白話文：
至於像東垣、丹溪名醫用人參、黨參、黃耆來補氣血，也能使眼睛明亮，因為眼睛的健康取決於氣血，氣血充盈，則眼睛的“玄府”（即視神）才能充分得到滋養，瞳孔才能正常地開合，視物才能清晰明亮；而如果氣血虛弱，則“玄府”就不能正常地開合，視物自然也就昏暗不明瞭。因此，治療眼睛昏花，必須使用人參、黃耆、四物等藥物，來幫助氣血運行，使眼睛明亮。