《醫方集解》~ 收澀之劑第十七 (5)
收澀之劑第十七 (5)
1. 水陸二仙丹
治遺精、白濁（精與濁所出之竅不同：便濁即是膏淋，肝膽之火也；精濁乃精氣滑出，不便亦然，此腎水不足，淫火熏蒸，故精離其位也）。和丸。鹽酒下。
此足少陰藥也。金櫻、芡實，甘能益精，潤能滋陰，澀能止脫。一生於水，一生於山，故名水陸二仙丹。
白話文：
這個藥方「水陸二仙丹」是治療遺精、白濁的。
（遺精和白濁雖然都是從下體排出，但原因不同：小便時混濁，像是膏淋，是肝膽火氣過旺引起的；精液混濁，是精氣滑出，小便也可能混濁，這是腎水不足，加上慾火熏蒸，導致精液離開它原本的位置。）
將這些藥材磨成粉末，做成藥丸，用鹽水或酒送服。
這個藥方主要是針對足少陰腎經的。金櫻子和芡實，味甘可以補益精氣，性潤可以滋養陰液，性澀可以止住精液流失。因為一個生長在水中，一個生長在山裡，所以稱為水陸二仙丹。
2. 金鎖固精丸
治精滑不禁（精滑者，火炎上而水趨下，心腎不交也）。
沙苑蒺藜（炒），芡實（蒸）蓮鬚（二兩），龍骨（酥炙），牡蠣（鹽水煮一日一夜，煅粉，一兩。）蓮子粉糊為丸。鹽湯下。
此足少陰藥也。蒺藜補腎益精，蓮子交通心腎，牡蠣清熱補水，芡實固腎補脾，合之蓮鬚、龍骨，皆澀精秘氣之品，以止滑脫也（治遺精大法有五：心神浮越者，辰砂、磁石、龍骨之類鎮之；痰飲迷心者，豬苓丸之類導之；思想傷陰者，潔古珍珠粉丸；黃柏、蛤粉等分，滋陰降火；思想傷陽者，謙甫鹿茸、蓯蓉、菟絲等補陽；陰陽俱虛者，丹溪作心虛治，用珍珠粉丸、定志丸補之。
附：《本事》豬苓丸：豬苓末二兩，先將一半炒半夏，令黃，取半夏為末，糊丸；更用豬苓末一半同炒，微裂，砂瓶養之，申未間空心酒鹽湯任下。釋曰：半夏有利性，豬苓導水，蓋腎閉，導氣使通之意也。定志丸，見目門）。
白話文：
金鎖固精丸，用來治療精液滑脫不止的情況（精液滑脫，是因為火氣向上浮動而水向下流失，這是心腎不交的緣故）。
藥材成分：
炒過的沙苑蒺藜、蒸過的芡實、蓮鬚（各二兩）、酥炙過的龍骨、用鹽水煮過一天一夜後煅燒成粉的牡蠣（一兩）。將這些藥材研磨成粉，用蓮子粉調和成糊狀，製成藥丸。服用時用鹽水送服。
這屬於足少陰經的藥物。蒺藜可以補腎益精，蓮子可以溝通心腎，牡蠣可以清熱補水，芡實可以固腎補脾，加上蓮鬚和龍骨，都是具有收澀精液、固秘氣機的藥材，用來止住精液的滑脫（治療遺精的方法有五種：心神浮動的，用辰砂、磁石、龍骨等鎮靜；有痰飲迷惑心神的，用豬苓丸等來疏導；因為思慮過多傷陰的，用潔古珍珠粉丸，或黃柏、蛤粉等分，滋陰降火；因為思慮過多傷陽的，用謙甫鹿茸、蓯蓉、菟絲子等補陽；陰陽都虛的，丹溪認為應該從心虛來治療，用珍珠粉丸、定志丸來補養）。
附錄：《本事》中記載的豬苓丸：豬苓粉末二兩，先將一半與半夏一同炒到黃色，再將半夏取出研磨成粉，用來調和成糊狀製成藥丸；另一半豬苓粉末則直接炒到微微裂開，放入砂瓶中保存，在下午三點到五點之間，空腹用酒或鹽水送服。解釋說：半夏具有通利的作用，豬苓可以導水，這主要是因為腎氣閉塞，所以要用藥來疏導氣機使其暢通。關於定志丸，詳見眼科的相關內容。
3. 人參樗皮散
治臟毒挾熱下血，久痢膿血不止（挾熱者，謂挾客熱及飲酒煎炙之熱也。久痢不止，氣虛也）。
人參，樗根白皮（東引者，去粗皮，醋炙），等分，為末。米飲或酒調下。
此手足陽明藥也。人參之甘以補其氣，樗皮之苦以燥其濕，寒以解其熱，澀以收其脫，使虛者補而陷者升，亦劫劑也初起勿用。
白話文：
這個方子叫做人參樗皮散，是用來治療因為內臟毒素夾帶熱邪，導致的便血，以及長期痢疾、膿血便不止的情況。（所謂的夾帶熱邪，指的是外來的熱邪，或是飲酒、吃煎炸食物所產生的熱。）長期痢疾不止，是因為身體的氣虛弱。
這個藥方使用人參和樗樹根的白皮（要選取向東生長的，去除粗皮，用醋炙過），將兩者等分磨成粉末。服用時，可以用米湯或酒調和後吞服。
這個方子是針對手足陽明經的藥。人參的甘味可以補氣，樗皮的苦味可以乾燥濕氣，寒性可以解除熱邪，澀味可以收斂脫滑，使虛弱的得到補益，下陷的得以提升，這也是一個攻補兼施的方子，但發病初期不宜使用。
4. 桑螵蛸散
（寇氏）
治小便數而欠（數，便頻也；欠，便短也。溺雖出於膀胱，然泌別者小腸也，小腸虛則便數，小便熱則便短）；能安神魂，補心氣，療健忘。
人參，茯苓（一用茯神），遠志，石菖蒲（鹽炒），桑螵蛸（鹽水炒），龍骨（煅），龜板（酥炙，一方用鱉甲醋炙），當歸，等分。為末。臨臥服二錢，人參湯下。
此足少陰、手足太陰藥也。虛則便數，故以螵蛸、龍骨固之（螵蛸補腎，龍骨澀精）；熱則便欠，故以當歸、龜板滋之；人參補心氣，菖蒲開心竅，茯苓能通心氣於腎，遠志能通腎氣於心，並能清心解熱；心者，小腸之合也，心補則小腸不虛，心清則小腸不熱矣。
白話文：
（寇氏）
這個方子是用來治療小便次數頻繁而量少（次數頻繁是指小便次數多；量少是指每次小便量少。小便雖然從膀胱排出，但負責區分清濁的是小腸，小腸虛弱就會小便次數多，小便有熱就會每次量少）；還可以安定精神魂魄，補益心氣，治療健忘。
藥物組成：
人參，茯苓（有的方子用茯神代替），遠志，石菖蒲（用鹽炒過），桑螵蛸（用鹽水炒過），龍骨（煅燒過），龜板（用酥油炙過，也有的方子用鱉甲用醋炙過），當歸，各藥等量。將這些藥材研磨成粉末。每天睡前服用二錢，用人參湯送服。
這個方子是針對足少陰腎經、手足太陰心脾經的藥物。虛弱就會導致小便次數多，所以用桑螵蛸、龍骨來固澀（桑螵蛸補腎，龍骨收斂精液）；有熱就會導致小便量少，所以用當歸、龜板來滋養；人參補益心氣，石菖蒲開竅，茯苓能夠將心氣通達於腎，遠志能夠將腎氣通達於心，同時也能夠清心熱；心和小腸相合，心氣補足，小腸就不會虛弱，心火清靜，小腸就不會有熱了。