《醫方集解》~ 收澀之劑第十七 (4)
收澀之劑第十七 (4)
1. 牡蠣散
治陽虛自汗。
牡蠣（煅，研），黃耆，麻黃根（一錢），浮小麥（百粒。）煎服。
白話文：
牡蠣（用火煅燒後研成粉末）、黃耆、麻黃根（一錢）、浮小麥（一百粒）。
一起煎煮服用。
此手太陰、少陰藥也。陳來章曰：汗為心之液，心有火則汗不止，牡蠣、浮小麥之咸涼，去煩熱而止汗；陽為陰之衛，陽氣虛則衛不固，黃耆、麻黃根之甘溫，走肌表而固衛。
白話文：
這三個是手太陰、手少陰的藥物。陳來章說：汗為心之液，心火盛則汗出不止，牡蠣、浮小麥鹹涼之性，去除煩熱以止汗；陽為陰之衛，陽氣虛則衛氣不固，黃耆、麻黃根甘溫之性，通行身體表層而固衛。
2. 柏子仁丸
治陰虛盜汗。
柏子仁（炒，研，去油），人參，白朮，半夏，五味子牡蠣，麻黃根（一兩）麥麩（五錢。）棗肉丸。米飲下五十丸，日三服。
白話文：
柏子仁（炒熟，研磨，去除油脂），人參，白朮，半夏，五味子，牡蠣，麻黃根（一兩）麥麩（五錢。）用棗肉做丸子。用米湯送服五十丸，每天三次。
此手足太陰、少陰藥也。陳來章曰：心血虛則睡而汗出，柏子仁之甘辛平，養心寧神，為君；牡蠣、麥麩之咸涼，靜躁收脫，為臣；五味酸斂澀收，半夏和胃燥濕，為佐（濕能作汗）；麻黃根專走肌表，引人參、白朮以固衛氣，為使。
白話文：
這是一劑補益手足太陰、少陰的藥方。
陳來章說：心血虛弱的人，睡覺時容易出汗。
柏子仁甘辛平，有養心安神的作用，是君藥。
牡蠣、麥麩鹹涼，有鎮靜、止汗的作用，是臣藥。
五味子酸斂澀收，半夏和胃化濕，是佐藥（濕氣能導致出汗）。
麻黃根專走肌表，引人參、白朮固衛氣，是使藥。
3. 茯菟丹
（《局方》）
治遺精白濁，及強中消渴（心腎為水火之臟，法天施地生之道。心神傷則火動，火動不已則腎水受傷，腎主藏精，所受五臟六腑輸至之精，皆不得藏而時下矣，故為遺精夢泄。戴氏曰：遺精有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思色欲不遂，致精失位，輸泄而出者；有色欲太過，滑泄不禁者；亦有年壯氣盛，久無色欲，精滿而泄者。赤濁屬血，由心、小腸，屬火也；白濁屬氣，由肺、大腸，屬金也。
白話文：
治療遺精白濁，以及強中消渴（心和腎是水火之臟，效法天地生育的道理。心神受傷則火氣動，火氣不停則腎水受損，腎主管藏精，受到五臟六腑輸送來的精，都不能藏得住而隨時流下，所以會出現遺精夢遺。戴氏說：遺精有因為用腦過度，心不能收攝腎，導致失精的；有因為思念色慾不成，導致精失位，輸出而洩漏的；也有色慾過度，滑洩無法控制的；還有年輕氣盛，長期沒有性生活，精滿而洩的。赤濁屬於血，由心、小腸，屬於火；白濁屬於氣，由肺、大腸，屬於金。）
又曰：赤濁為心虛有熱，因思慮而得；白濁由腎虛有寒，由嗜欲而得。渴證下消者名強中，腎水虧、心火亢也）。
白話文：
另外，赤濁尿是因思慮過度，導致心虛有熱所引起；白濁尿是因嗜慾過度，導致腎虛有寒所引起。有消渴症且下半身消瘦的人，稱之為「強中」，這是因為腎水不足、心火旺盛所引起的。
菟絲子（十兩），五味子（八兩），石蓮肉，白茯苓（三兩），山藥（六兩。）將菟絲用酒浸，浸過余酒煮山藥，糊為丸。漏精，鹽湯下；赤濁，燈心湯下；白濁，茯苓湯下；消渴，米飲下。
白話文：
菟絲子（10兩）、五味子（8兩）、石蓮肉、白茯苓（3兩）、山藥（6兩）。將菟絲用酒浸泡，浸泡過酒的剩餘湯汁用來煮山藥，磨成糊狀做成丸子。若漏精，則用鹽水送服；若赤濁，則用燈草湯送服；若白濁，則用茯苓湯送服；若消渴，則用米湯送服。
此手足少陰藥也。菟絲辛甘和平，強陰益陽，能治精寒遺泄，五味滋腎生津，石蓮清心止濁，山藥健脾利濕，皆澀精固氣之品也；茯苓能通心氣於腎，利小便而不走氣，取其淡滲，於補正中能泄腎邪也。
白話文：
這屬於手足少陰藥。菟絲子辛甘平和，能強陰益陽，治療精寒遺尿，五味滋腎生津，石蓮清心止濁，山藥健脾利濕，都是澀精固氣的良藥；茯苓能使心氣通於腎，利小便而不傷氣，利用它的淡滲作用，在補正中的同時又能排出腎臟的邪氣。
4. 治濁固本丸
治胃中濕熱，滲入膀胱，下濁不止（淋病在溺竅，屬肝、膽部；濁病在精竅，屬腎、膀胱部。或由濕熱、或由虛寒，大抵熱者多而寒者少。赤屬血，白屬氣。或由敗精瘀血壅塞竅道，痛澀異常，非是熱淋，不可用淋藥治）。
白話文：
治療胃中濕熱，滲入膀胱，導致小便混濁不止。（淋病在尿道，屬於肝、膽部分；濁病在輸尿管，屬於腎、膀胱部分。有些是因濕熱，有些是因虛寒，一般來說，熱性病較多，寒性病較少。赤色屬血，白色屬氣。有些是因敗精、瘀血壅塞尿道，疼痛澀異常，這類不屬於熱淋，不能用淋病藥來治療。）
蓮鬚，黃連（炒，二兩），黃柏，益智仁，砂仁，半夏（薑製），茯苓（一兩），豬苓（二兩）甘草（炙，三兩。）
白話文：
蓮子花蕊、黃連（炒熟，二兩）、黃柏、益智仁、砂仁、半夏（用薑汁加工）、茯苓（一兩）、豬苓（二兩）、甘草（炙烤過，三兩）。
此足少陰、太陽、太陰藥也。精濁多由濕熱與痰，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，所以清熱；二苓所以利濕，半夏所以除痰；濕熱多由於鬱滯，砂仁、益智辛溫利氣，又能固腎強脾，既以散留滯之氣，且稍濟連柏之寒；甘草和中而補土；惟蓮鬚之澀，則所以固其脫也（朱丹溪曰：《巢氏原病候論》曰：白濁者由勞傷腎，腎氣虛冷故也。歷代宗其說，不惟白濁之理不明，所治之法亦誤。
白話文：
這是足少陰、太陽、太陰的藥。精液濁多是由濕熱與痰所致，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，所以清熱；茯苓和澤瀉利濕，半夏除痰；濕熱多由於鬱滯，砂仁、益智辛溫利氣，又能固腎強脾，既以散留滯之氣，且稍濟連柏之寒；甘草和中而補土；惟蓮鬚之澀，則所以固其脫也。（朱丹溪曰：《巢氏原病候論》曰：白濁者由勞傷腎，腎氣虛冷故也。歷代宗其說，不惟白濁之理不明，所治之法亦誤。
不思《內經》本無白濁之名，惟言少陰在泉，客勝溲便變；少陽在泉，客勝則溲白。又言：思想無窮，入房太甚，發為白淫，與脾移熱於腎出白，二者皆隨溲而下。夫非白濁之源乎，《原病式》因舉《內經》謂諸病水液渾濁，皆屬於熱。言天氣熱則水渾濁，寒則清潔，可謂發聖人之旨，以正千載之誤矣。
白話文：
《內經》中本沒有白濁的說法，只是說少陰在泉，外邪勝過就會導致小便變色；少陽在泉，外邪勝過就會導致小便發白。又說：思慮過多，房事過度，會導致白淫，與脾熱傳至腎而導致白濁，這兩種情況都會隨著小便排出體外。這難道不是白濁的根源嗎？《原病式》引用《內經》說，各種疾病的水液渾濁，都與熱有關。說天氣熱的時候水就會渾濁，寒冷的時候水就清澈，可以說發揚了聖人的思想，糾正了千百年來的錯誤。
予嘗聞先生論赤白濁多因濕熱下流膀胱而成，即《靈樞》所謂中氣不足，溲便為之變是也，必先補中氣使升舉之，而後分其臟腑氣血、赤白虛實以治，與夫其他邪熱所傷者，固在瀉熱補虛，設腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜過用寒涼之劑，必以反佐治之，在權衡輕重而已矣。
白話文：
我曾經聽老師說，小便混濁多是因為濕熱下流到膀胱造成的，就像《靈樞》裡說的「中氣不足，小便才會異常」，所以治療的時候必須先補中氣，讓它升舉起來，然後再根據不同的臟腑氣血和虛實情況來治療。如果是其他邪熱所傷，那就需要瀉熱補虛。如果腎氣虛得很嚴重，或者火熱亢盛到極點，就不適合用寒涼的藥物，必須用相反的溫熱藥物來治療，這完全取決於病情輕重。
葉氏曰：遺滑多作腎虛，補澀之而罔效，不知此因脾胃濕熱所乘，飲酒厚味痰火之人，多有此疾。腎雖藏精，其精本於脾胃飲食生化而輸於腎，若脾胃受傷，濕熱內郁，使中氣淆而不清，則所輸皆濁氣，邪火擾動，水不得而安靜，故令遺滑也）。
白話文：
葉氏說：遺滑多是腎虛所致，使用補澀的藥物卻沒有效果，不知道這是由於脾胃濕熱所引起的。嗜酒、吃厚重味食物的人，多有這種疾病。腎雖然藏精，但精本於脾胃飲食生化而輸於腎，如果脾胃受傷，濕熱內鬱，使中氣混亂而不清，那麼所輸出的都是濁氣，邪火擾動，水不能安靜，所以導致遺滑。