汪昂

《醫方集解》~ 補養之劑第一 (15)

1. 補肺阿膠散

（錢乙）

治肺虛有火，嗽無津液而氣哽者（火盛則津枯，津枯則氣哽。）

阿膠（蛤粉炒。兩半），馬兜鈴（焙），甘草（炙），牛蒡子（炒香。一兩），杏仁（去皮尖。七粒），糯米（一兩。）

白話文：

• 阿膠（用蛤粉炒香，共兩半）

• 馬兜鈴（用火烘烤）

• 甘草（用火烘烤）

• 牛蒡子（用火炒香，總共一兩）

• 杏仁（去除外皮和尖端，共七粒）

• 糯米（共一兩）

此手太陰藥也。馬兜鈴清熱降火（兜鈴象肺，故入肺），牛蒡子利膈滑痰（潤肺解熱，故治火嗽），杏仁潤燥散風，降氣止咳，阿膠清肺滋腎，益血補陰。氣順則不哽，液補則津生（阿膠補血液），火退而嗽寧矣。土為金母，故加甘草、粳米以益脾胃（李時珍曰：補肺阿膠散用馬兜鈴，非取其補肺，取其清熱降氣，而肺自安也。其中阿膠、糯米乃補肺之正藥。

白話文：

這是手太陰肺經的藥方。馬兜鈴可以清熱降火（馬兜鈴的形狀像肺，所以歸入肺經），牛蒡子可以利膈滑痰（潤肺解熱，所以可以治療火嗽），杏仁可以潤燥散風，降氣止咳，阿膠可以清肺滋腎，益血補陰。氣順暢了，就不會哽住，體液充足，津液就會產生（阿膠補血液），火氣退了，咳嗽也就平息了。土是金的母親，所以加入甘草、粳米以益脾胃（李時珍說：補肺阿膠散用馬兜鈴，不是為了補肺，而是為了清熱降氣，肺自然就安定了。其中阿膠、糯米纔是補肺的正藥。

昂按：清熱降氣，瀉之即所以補之也；若專一於補，適以助火而益嗽也）。

2. 生脈散

（見暑門）

3. 百合固金湯

（趙蕺庵）

治肺傷咽痛，喘嗽痰血（肺金受傷，則腎水之源絕；腎脈挾咽，虛火上炎，故咽痛；火上熏肺，故喘嗽；痰因火生，血因火逼）。

白話文：

治療肺部受傷引起的咽喉疼痛、喘咳和痰中帶血。（肺金受傷，則腎水來源斷絕；腎經脈絡挾喉，虛火上升，所以咽喉疼痛；火氣上升燻灼肺部，所以喘咳；痰液因火熱而產生，血因火熱而淤積。）

生地黃（二錢），熟地黃（三錢），麥冬（錢半），百合，芍藥（炒），當歸，貝母，生甘草（一錢），元參，桔梗（八分。）

白話文：

生地黃（12克），熟地黃（18克），麥冬（9克），百合（9克），芍藥（炒）（9克），當歸（9克），貝母（9克），生甘草（6克），元參（12克），桔梗（4.8克）。

此手太陰、足少陰藥也（肺腎為子母之臟，故補肺者，多兼滋腎）。金不生水，火炎水乾，故以二地助腎滋水退熱為君；百合保肺安神，麥冬清熱潤燥，元參助二地以生水，貝母散肺鬱而除痰，歸芍養血，兼以平肝（肝火盛則剋金）。甘桔清金，成功上部（載諸藥而上浮），皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒傷生髮之氣也（李士材曰：蕺庵此方殊有卓見。然土為金母，清金之後，亟宜顧母，否則金終不可足也。

白話文：

這個處方是調理手太陰肺經、足少陰腎經的藥方（肺腎是母子臟腑，所以補養肺部時，大多也同時滋養腎臟）。金不生水，火氣旺盛則水會乾涸，所以用生地黃、熟地黃來幫助腎臟滋養水液，退燒鎮熱作為君藥；百合能保護肺臟、安神，麥冬能清熱潤燥，元參能幫助生地黃、熟地黃來生水，貝母能化解肺鬱、祛痰，歸芍能養血兼具平肝的效果（肝火旺盛會剋制肺金）。甘草能清肺金、將藥物帶到上部（使藥物向上浮升），都是用甘寒藥物來培補元氣、清理虛火，不打算用苦寒藥物來傷害肝旺之氣（李士材說：蕺庵這個處方很有見識。但土是金的母親，在清肺金之後，應該立即顧及母親，否則金始終不會充足。

《醫貫》曰：咳嗽吐血，未必成瘵也，服四物知柏之類不已，則瘵成矣；胸滿膨脹，悒悒不快，未必成脹也，服山楂、神麯之類不止，則脹成參；面目浮腫，小便秘澀，未必成水也，服滲利之藥不止，則水成矣；氣滯膈塞，未必成噎也，服青皮、枳殼寬快之藥不止，則噎成矣）。

白話文：

《醫貫》上說：咳嗽吐血，不一定會變成肺結核，服用四物湯、知柏地黃丸之類的藥物不能治癒，則肺結核就形成了；胸滿膨脹，心裡鬱悶不暢快，不一定會變成胸悶，服用山楂、神麯之類的藥物不能緩解，則胸悶就形成了；面目浮腫，小便不通暢，不一定會變成水腫，服用利尿通便的藥物不能緩解，則水腫就形成了；氣滯胸膈堵塞，不一定會變成嚥噎，服用青皮、枳殼等寬中止嘔的藥物不能緩解，則嚥噎就形成了。