《醫方集解》~ 消導之劑第十六 (1)
消導之劑第十六 (1)
1. 消導之劑第十六
消者，散其積也；導者，行其氣也。脾虛不運，則氣不流行；氣不流行；則停滯而為積；或作瀉痢，或成症痞，以致飲食減少，五臟無所資稟，血氣日以虛衰，因致危困者多矣，故必消而導之。輕則用和解之常劑，重必假峻下之湯丸，蓋濁陰不降，則清陽不升；客垢不除，則真元不復；如戡定禍亂，然後可以致太平也。峻劑見攻裡門。
茲集緩攻平治、消補兼施者，為消導之劑。
白話文：
消：使積滯散開。導：使氣運行。脾虛不運，則氣不流通，氣不流通，則停滯而形成積滯，或者導致瀉痢，或者形成癥痞，以致飲食減少，五臟無法得到營養補益，血氣日漸衰弱，因此導致危重的情況很多，所以一定要消積導氣。輕微的症狀可以使用和解的常用方劑，嚴重的就必須藉助峻下攻積的湯劑丸藥。因為濁陰不下降，則清陽不升起，客邪不清除，則真元難以恢復，就像平定禍亂後，纔可以天下太平一樣。峻劑的藥物主要攻克內在的病邪。
2. 平胃散
（《局方》）
治脾有停濕痰飲，痞膈，宿食不消，滿悶嘔瀉；及山嵐瘴霧，不服水土（土濕太過，木邪乘所不勝而侮之，脾虛不能健運，故有痰食留滯中焦，致生痞滿諸證。胃寒則嘔，濕盛則瀉。嵐瘴水土之病，亦由胃虛，故感之也）。
白話文：
治療脾臟有停留的水濕痰飲，胸膈痞滿，宿食不消，脹滿嘔吐腹瀉；以及山嵐的瘴氣和霧氣，不適應水土（土濕太過，木邪乘虛而入，脾虛不能正常運作，所以痰食滯留在中焦，導致痞滿諸證。胃寒則嘔吐，濕盛則腹瀉。嵐瘴水土之病，也是由於胃虛，所以才會感受）。
蒼朮（泔浸，二錢），厚朴（薑炒），陳皮（去白），甘草（炙，一錢。）加薑、棗煎。傷食加神麯、麥芽，或枳實；濕勝加五苓；痰多加半夏；脾倦不思食加參耆；痞悶加枳殼、木香；大便秘加大黃、芒硝；小便赤澀加苓瀉；傷寒頭痛加蔥豉，取微汗。
白話文：
蒼朮（用泔水浸泡，二錢），厚朴（用薑炒），陳皮（去掉白色的內皮），甘草（炙烤過，一錢。）加上生薑、大棗煎煮。若是由於飲食不節所引起的積食，可加入神曲、麥芽，或者枳實；若是濕氣過重，可加入五苓；若是痰多，可加入半夏；若是脾臟虛弱，不想吃東西，可加入參耆；若是胸悶腹脹，可加入枳殼、木香；若是大便不通暢，可加入大黃、芒硝；若是小便赤黃疼痛，可加入茯苓、葶藶；若是傷寒頭痛，可加入蔥豉，煎煮後稍微服下，以微微出汗為宜。
此足太陰、陽明藥也。蒼朮辛烈，燥濕而強脾；厚朴苦溫，除濕而散滿（苦降能瀉實滿，辛溫能散濕滿）；陳皮辛溫，利氣而行痰；甘草中州主藥，能補能和，蜜炙為使，泄中有補，務令濕土底於和平也。
白話文：
這是治療脾胃虛弱，濕氣重的藥方。
蒼朮辛辣，性溫，具有燥濕健脾的作用。厚朴苦溫，可以除濕散滿。陳皮辛溫，可以理氣化痰。甘草是中州的主藥，具有補益和中，調和藥性的作用。蜜炙甘草可以緩和藥性的燥烈，讓藥性更平和。這個方子的目的是讓脾胃虛弱，濕氣重的症狀得到緩解。
本方加藿香、半夏，名藿香平胃散，又名不換金正氣散《局方》：治胃寒腹痛嘔吐，及瘴疫濕瘧。再加人參、茯苓、草果、生薑、烏梅，名人參養胃湯：治外感風寒，內傷生冷，夾食停痰，嵐瘴瘟疫；或飲食傷脾，發為痎瘧（老瘧也）。本方合二陳加藿香，名除濕湯：治傷濕腹痛，身重足軟，大便溏瀉。
白話文：
這個方劑加上藿香、半夏，叫做藿香平胃散，又叫做不換金正氣散，《局方》上記載：可以治療胃寒腹痛嘔吐，以及瘴疫、濕瘧。再加上人參、茯苓、草果、生薑、烏梅，叫做人參養胃湯：可以治療外感風寒，內傷生冷，夾食停痰，嵐瘴瘟疫；或者飲食傷脾，發作痎瘧（老瘧疾）。將這個方劑與二陳湯合在一起加上藿香，叫做除濕湯：可以治療傷濕腹痛，身體沉重、腳軟，大便溏瀉。
本方加藁本、枳殼、桔梗，名和解散（《局方》）：治四時傷寒頭痛，煩躁自汗，咳嗽吐利。本方一兩，加桑白皮一兩，名對金飲子：治脾胃受濕，腹脹身重，飲食不進，肢酸膚腫。本方除蒼朮，加木香、草蔻、乾薑、茯苓，名厚朴溫中湯：治脾胃虛寒，心腹脹滿；及秋冬客寒犯胃，時作疼痛（散以辛熱，佐以苦甘，滲以甘淡，氣溫胃和，痛自止矣）。本方加麥芽、炒曲，名加味平胃散：治宿食不消，吞酸噯臭。
白話文：
本方添加了藁本、枳殼、桔梗，命名為「和解散」（《局方》）：治療四季傷寒引發頭痛，煩躁自汗，咳嗽吐利。本方一兩，再添加桑白皮一兩，命名為「對金飲子」：治療脾胃受濕，引發腹脹身重，飲食不進，肢體痠痛，皮膚腫脹。本方除去蒼朮，添加木香、草蔻、乾薑、茯苓，命名為「厚朴溫中湯」：治療脾胃虛寒，心腹脹滿；以及秋冬時節因受寒侵襲胃部，時常出現疼痛（用辛熱之藥散寒，以苦甘之藥佐助，用甘淡之藥滲濕，溫煦胃氣，疼痛自然消除）。本方添加麥芽、炒曲，命名為「加味平胃散」：治療積食難消，有吞酸、噯氣、口臭的症狀。