《醫方集解》~ 除痰之劑第十五 (10)
除痰之劑第十五 (10)
1. 白金丸
治癲狂失心（癲多喜笑，尚知畏懼，證屬不足；狂多忿怒，人不能制，證屬有餘。此病多因驚憂、痰血塞於心竅所致。《難經》曰：諸陽為狂，諸陰為癲。喜屬心，怒屬肝，二經皆火有餘之地也）。
白話文：
治療癲狂失心（癲狂多喜歡笑，在畏懼事情或他人時，還會有所顧忌，此類證狀屬於不足；狂亂多忿怒，他人無法制止，此類證狀屬於有餘。此種疾病多是由於受到驚嚇或憂愁，痰與血阻塞於心竅所致。《難經》裡說：諸陽為狂，諸陰為癲。喜屬心火，怒屬肝火，二經皆為火有餘之地）。
白礬（三兩），鬱金（七兩。）薄荷糊丸。
此手太陰藥也。白礬酸鹹，能軟頑痰；鬱金苦辛，能去惡血；痰血去則心竅開而痰已矣。
白話文：
白礬(三兩)，鬱金(七兩)，薄荷糊丸。
2. 青州白丸子
治風痰湧盛，嘔吐涎沫，口眼喎斜，手足癱瘓，小兒驚風（皆風痰壅塞經絡；及痰盛泄瀉肥人滑泄，多屬之痰；脈滑責之痰，不食不飢責之痰）。
白話文：
主治風痰湧盛，嘔吐涎沫，口眼歪斜，手足癱瘓，小兒驚風（皆因風痰壅塞經絡所致；以及痰盛引起的腹瀉、肥胖者的滑泄，多屬於痰濕；脈滑滑責之於痰，食不下、飢餓感不強者責之於痰）。
白附子（生用），南星（生用。二兩），半夏（水浸生衣，生用。七兩）川烏（去皮臍，生用。五錢。）為末，絹袋盛之，水擺出粉，未盡，再搖再擺，以盡為度。貯磁盆，日暴夜露，春五日，夏三，秋七，冬十日，曬乾。糯米糊丸，如綠豆大。每服二十丸，薑湯下。癱瘓，酒下；驚風，薄荷湯下三五丸。
白話文：
白附子（生用）、南星（生用，二兩）、半夏（浸入水中生出外皮，生用，七兩）、川烏（去除皮和肚臍，生用，五錢），研磨成細粉，用絹袋盛裝，加水攪拌成糊狀，攪拌到沒有粉末殘留為止。將糊狀物裝入磁盆中，白天放在太陽底下暴曬，晚上放在戶外接受露水，春天的話暴曬五天，夏天的話暴曬三天，秋天的話暴曬七天，冬天的話暴曬十天，直到曬乾。用糯米糊做成丸子，大小如同綠豆。每次服用二十丸，用薑湯送服。如果患者癱瘓，可以用酒送服；如果患者有驚風，可以用薄荷湯送服三到五丸。
此足厥陰、太陰藥也。痰之生也，由風由寒由濕，故用半夏、南星之辛溫以燥濕散寒，川烏、白附子辛熱以溫經逐風，浸而暴之者，殺其毒也（喻嘉言曰：此治風痰之上藥也，然熱痰迷竅者，非所宜施）。
白話文：
這味藥既可以治肝經濕熱，也可以治脾經濕熱。痰的產生是受到風寒濕三氣的影響，所以用半夏、南星的辛溫來燥濕散寒，川烏、白附子辛熱來溫經逐風，浸泡後再曬乾是因為要降低一些毒性（喻嘉言說：這味藥是治療風痰的良藥，但是熱痰迷竅的情況就不適合使用）。
3. 星香散
治中風痰盛，體肥不渴者。
膽星（八錢），木香（二錢。）為末，服。或加全蠍。
白話文：
膽星（八錢），木香（二錢。）搗成粉末，服用。或加入全蠍。
此足厥陰藥也。南星燥痰之品，制以牛膽，以殺其毒，且膽有益肝膽之功（肝膽之經屬風木）；佐以木香，取其行氣以利痰也（木香能疏肝氣，和脾氣）。肥而不渴，宜燥可知。加全蠍者，以散肝風也（中風體虛有痰者，宜四君子或六君子湯調下此散）。
白話文：
這是足厥陰肝經的藥物處方。南星能燥濕化痰，用牛膽來製備，以消除南星的毒性，同時牛膽還有益於肝膽的作用（肝膽經屬於風木之性）；輔以木香，取其行氣理痰的作用（木香能疏肝氣，和脾氣）。肥胖而不口渴，應該知道適合燥化痰濕。加入全蠍，可以祛除肝風（中風體虛有痰的人，可以用四君子或六君子湯來調和後服用此散）。
4. 常山飲
（《局方》）
瘧久不已者，用此截之（瘧初起不宜𩴂，𩴂則邪氣未盡，變生他證，發久則可截之）。
白話文：
長期的瘧疾如果一直不好，可以用這個方法來截斷病勢（瘧疾剛開始的時候不適合馬上截斷，因為這樣做可能會讓邪氣沒有完全排出，反而引發其他症狀，只有當疾病持續了一段時間後才適合截斷）。
常山（燒酒炒。二錢），草果（煨），檳榔，知母，貝母（一錢），烏梅（二個。）薑（三片）、棗（一枚），半酒半水煎，露一宿，日未出時，面東空心溫服。渣用酒浸煎，待瘧將發時先服。一方有良薑、甘草，無檳榔；一方加穿山甲、甘草。
白話文：
常山（用燒酒炒，二錢），草果（用火煨熟），檳榔，知母，貝母（一錢），烏梅（兩個），生薑（三片），大棗（一枚），一半酒一半水煎煮，過一夜，在太陽還未出來的時候，面向東方，空腹溫服。藥渣用酒浸泡再煎煮，等到瘧疾即將發作時先服用。另一個方子有良薑、甘草，沒有檳榔；還有一個方子加了穿山甲、甘草。
此足少陰、太陰藥也。古云無痰不作瘧，常山引吐行水，祛老痰積飲；檳榔下氣破積，能消食行痰。陰陽不和則瘧作（陽勝則熱，陰勝則寒），知母滋陰，能治陽明獨勝之火；草果辛熱，能治太陰獨勝之寒；貝母清火散結，瀉熱除痰；烏梅酸斂澀收，生津退熱（斂陰故退熱）；合為截瘧之劑也（趙以德曰：嘗究本草，知母、草果、常山、甘草、烏梅、檳榔、穿山甲皆云治瘧。
白話文：
知母、草果、常山、甘草、烏梅、檳榔、穿山甲都是中醫治療瘧疾的藥物。自古以來就流傳著「沒有痰就沒有瘧疾」的說法。常山具有引吐行水、祛除陳年痰液和積飲的作用。檳榔可以順氣、化解積聚、消食、化痰。陰陽不協調就會產生瘧疾（陽盛則熱，陰盛則寒）。知母可以滋陰，能治療陽明獨勝之火。草果辛熱，能治療太陰獨勝之寒。貝母可以清火散結、瀉熱除痰。烏梅酸斂澀收，生津退熱（斂陰故退熱）。將這些藥物組合起來，就成了一種治療瘧疾的藥方。趙以德說：我曾經研究過《本草》，知母、草果、常山、甘草、烏梅、檳榔、穿山甲都有治療瘧疾的功效。
集以成方者，為知母性寒，入足陽明，治獨勝之熱，使退就太陰；草果溫燥，治足太陰獨勝之寒，使退就陽明，二經和則無陰陽交錯之變，是為君藥。常山主寒熱瘧，吐胸中痰結，是為臣藥。甘草和諸藥，烏梅去痰，檳榔除痰癖，破滯氣，是為佐藥。穿山甲穴山而居，遇水而入，則是出入陰陽，貫穿經絡於滎分，以破暑結之邪，為使藥也。
白話文：
將這些藥物組合成一方，因為知母性寒，它能進入足陽明經，治療陽熱獨盛的病症，讓它退出進入太陰經；草果性溫燥，能治療足太陰經寒氣獨盛的病症，讓它退出進入陽明經。這兩種藥物能互相調和，就能讓陰陽不交錯變化。所以，知母和草果是君藥。常山能治療寒熱瘧疾，吐出胸中的痰結，是臣藥。甘草能調和諸藥，烏梅能祛痰，檳榔能消除痰癖，去掉積滯的氣，是佐藥。穿山甲穴居山而生，遇水而入，這意味著它能出入陰陽，貫通經絡於榮分，以此可以祛除暑結之邪，因此它是使藥。
惟脾胃有郁痰者，用之收效。李士材曰：常山生用多用則吐，與甘草同用亦必吐，若酒浸炒透，但用錢許，每見奇功，未見其或吐也，世人泥於老人久病忌服之說，使良藥見疑，沉疴難起，抑何愚耶。
白話文：
只有脾胃有鬱痰的人，用常山纔能有效。李士材說：常山生用一般會引起嘔吐，即使和甘草一起使用，也一定會嘔吐。而經過酒浸炒透的常山，就算只用一錢的量，也常常能見到奇效，而且不會引起嘔吐。世人拘泥於老人久病忌服常山的說法，使這個好的藥物受到懷疑，導致病情難以好轉，真是愚昧啊。
李時珍曰：常山、蜀漆劫痰截瘧，須在發散表邪及提出陽分之後，用之得宜；得甘草則吐，得大黃則利，得烏梅、穿山甲則入肝，得小麥、竹葉則入心，得秫米、麻黃則入肺，得龍骨、附子則入腎，得草果、檳榔則入脾。蓋無痰不作瘧，一物之功，亦在驅逐痰水而已）。
白話文：
李時珍說：常山、蜀漆化痰退燒，必須在發散表邪及向上提升陽氣之後，使用才能得宜。常山、蜀漆遇到甘草，就會吐出來；遇到大黃，就會腹瀉；遇到烏梅、穿山甲，就會進入肝臟；遇到小麥、竹葉，就會進入心臟；遇到秫米、麻黃，就會進入肺臟；遇到龍骨、附子，就會進入腎臟；遇到草果、檳榔，就會進入脾臟。因為沒有痰就不會發作，各種藥物的功用，也在於驅逐痰水而已。