《醫方集解》~ 除痰之劑第十五 (9)
除痰之劑第十五 (9)
1. 牛黃丸
治風癇迷悶，涎潮抽掣（風癇，或因母腹中受驚，或因大驚而得。蓋小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之，以致痰迷心竅。或感風寒暑濕，或飲食不節，逆於臟氣，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成，或數日一發，或一日數發，發則眩仆倒地，昏不知人，瘛瘲抽掣，口目喎斜，或隨臟氣作六畜之聲）。
白話文：
治療風癇引起的精神恍惚、口水分泌過多、抽搐。風癇，可能是在母親懷孕期間受驚嚇，或受到極大的驚嚇而引起的。由於小兒的精氣神尚弱，受驚嚇後，神魂就會不能鎮守，神魂虛散，就會招致痰涎的侵擾，以致痰迷心竅。或者感覺到風寒暑濕，或者飲食沒有節制，逆於臟腑之氣，鬱而生涎，閉塞諸經，進而形成抽搐症狀，或者數日發作一次，或者一日發作數次，發作時暈眩倒地，昏迷不省人事，身體蜷曲抽搐，口眼歪斜，或者隨著臟腑之氣發出六畜（牛、馬、羊、雞、犬、豕）的叫聲。
膽星，全蠍（去足，焙），蟬蛻（二錢五分），牛黃，白附子，殭蠶（洗、焙），防風，天麻（錢半），麝香（五分。）煮棗肉和水銀五分，細研，入藥末為丸。荊芥、薑湯下。
白話文：
膽星、全蠍（去除足部，烘烤）、蟬蛻（二錢五分）、牛黃、白附子、殭蠶（清洗、烘烤）、防風、天麻（錢半）、麝香（五分）。將棗肉和水銀五分煮熟，研細，放入藥材末中做成藥丸。用荊芥、薑湯送服。
此手少陰、足太陰、厥陰藥也。牛黃清心解熱，開竅利痰；天麻、防風、南星、全蠍辛散之味，殭蠶、蟬蛻清化之品，白附頭面之藥（去頭面之遊風），皆能搜肝風而散痰結；麝香通竅，水銀劫痰，引以薑、芥者，亦以逐風而行痰也（按：牛黃丸之方頗多，互有異同，然大要在於搜風化痰、寧心通竅，多用冰、麝、牛、雄、金、珠、犀、珀。若中臟者宜之，如中腑、中血脈者，反能引風入骨。
白話文：
這是一種針對手少陰、足太陰、厥陰經的藥方。牛黃可以清心降熱，通竅化痰；天麻、防風、南星、全蠍具有辛散的功效，殭蠶、蟬蛻具有清化作用，白附子可以祛風除熱（去除頭面的遊風），這些藥物都能夠搜風化痰，散結化痰；麝香可以通竅，水銀可以化痰，加入薑、芥末，也是為了驅風化痰。
（註：牛黃丸的配方有很多種，各有不同，但主要的目的是搜風化痰、安神通竅，多用冰片、麝香、牛黃、雄黃、金箔、珍珠、犀角、琥珀等。如果屬於臟腑中熱的，可以服用；但如果是腑熱或血脈中熱的，反而會引風入骨。）
此方藥味頗簡，故姑錄之以概其餘也。喻嘉言曰：牛黃丸與蘇合丸異治：熱阻關竅宜牛黃丸；寒阻關竅宜蘇合丸。若手撒口開遺尿等死證，急用參附峻補，間有生者；若牛黃、蘇合，入口即斃）。
白話文：
這個藥方的藥味很簡潔，所以我都將它記錄下來，以概括其餘的藥方。喻嘉言說：牛黃丸和蘇合丸的治療方法不同：熱阻關竅宜用牛黃丸；寒阻關竅宜用蘇合丸。如果出現手撒口開遺尿等死亡症狀，緊急使用參附峻補，偶爾有生還者；但如果使用牛黃、蘇合，一入口就會死亡。
2. 辰砂散
（《靈苑》）
治風痰諸癇，癲狂心疾（諸癇因驚恐憂怒，火盛於心，痰塞心竅。發時卒倒，抽掣叫吼，吐涎，食頃乃醒。身熱脈浮，在表者陽癇，屬六腑，易治；身冷脈沉，在裡者陰癇，屬五臟，難治。其實痰火與驚而已，癲狂亦出於此）。
白話文：
治療風痰引發的癲癇、精神錯亂和心臟疾病。
癲癇是由受到驚嚇、恐懼、憂慮和憤怒而引起的，導致體內火熱聚集於心臟，痰液堵塞了心竅，突發時就會突然倒下、抽搐、尖叫、流口水，過一陣子就會清醒。如果身體發熱，脈搏浮起，發病在體表，則為陽性癲癇，屬於六腑，容易治療；如果身體寒冷，脈搏沉穩，發病在體內，則為陰性癲癇，屬於五臟，難以治療。實際上，癲癇根本原因是痰火和驚嚇，精神錯亂也是由此而來。
辰砂（光明者，一兩），乳香（光瑩者），棗仁（五錢，炒。）溫酒調下，恣飲沉醉，聽睡一二日勿動，萬一驚寤，不可復治。
此手少陰藥也。辰砂鎮心瀉心火，乳香入心散瘀血，棗仁補肝膽而寧心。
白話文：
辰砂(明亮者，一兩)、乳香(光亮的乳香)、棗仁(五錢，炒過)，用溫暖的酒調和後，盡情的喝到沉醉，然後聽著音樂睡上一兩天，不要移動。如果不小心驚醒，就無法再治癒了。
本方加人參一兩，蜜丸，彈丸大，名寧志膏（《本事》），每服一丸，薄荷湯下：治同。
白話文：
這個藥方中加入一兩的人參，製成蜜丸，大小如同彈珠，取名為寧志膏（出自於《本事》），每次服用一丸，用薄荷湯送服：治療效果與原方相同。