汪昂

《醫方集解》~ 除痰之劑第十五 (7)

1. 三子養親湯

（韓𢘅）

治老人氣實痰盛，喘滿懶食（痰不自動，因火而動。氣有餘便是火。氣盛上湧故喘，痰火塞胸故懶食）。

白話文：

治療老年人氣實痰多，呼吸困難且不願進食（痰本身不會自行活動，是因為體內有熱才會動。氣過剩就會產生熱。氣太旺盛向上衝導致喘息，痰和熱阻塞胸部所以不想吃東西）。

紫蘇子（沉水者），白芥子，萊菔子。各微炒、研，煎服。或等分，或看病所主為君。

白話文：

• 紫蘇子（沉入水中的紫蘇子）：微炒後研磨成粉，煎服。

• 白芥子：微炒後研磨成粉，煎服。

• 萊菔子：微炒後研磨成粉，煎服。

• 劑量：各均等，或根據疾病的主因來決定哪種藥材用量較多。

此手足太陰藥也。白芥子除痰，紫蘇子降氣，萊菔子消食，然皆行氣豁痰之藥，氣行則火降而痰消矣（吳鶴皋曰：治痰先理氣，此治標耳，終不若二陳能健脾去濕，有治本之功也。李士材曰：治病先攻其甚，若氣實而喘，則氣反為本，痰反為標矣，是在智者神而明之，若氣虛者非所宜也）。

白話文：

這些藥方是針對手足太陰經方。白芥子有除痰作用，紫蘇子有降氣作用，萊菔子有消食作用，但這些藥物都是讓氣執行通暢，讓痰消散。氣行通暢之後，火氣下降，痰就會消散。（吳鶴皋說：治療痰症首先要理順氣，這是治標，不如二陳湯能健脾除濕，有治本的作用。李士材說：治療疾病首先要攻其嚴重之處，如果是氣很盛而喘的狀況，氣反而是根本，痰反而是標，在於智者能夠靈活運用，如果是氣虛的人則不適用。）

2. 滌痰湯

（嚴氏）

治中風痰迷心竅，舌強不能言（心在竅為舌，心別脈系舌根，脾脈連舌本、散舌下，腎脈俠舌本，三脈虛則痰涎乘虛閉其脈道，故舌不能轉運言語也；若三脈亡血，不能榮養而喑者，又當加補血藥。風痰塞其經絡，舌強不能言，其證為重；若壅熱上攻，舌腫不能轉者，其證為輕）。

白話文：

治療中風痰迷心竅，舌頭僵硬不能說話（心竅在舌頭，心脈通連舌根部，脾脈連接舌根部、分散於舌下，腎脈經過舌根部，三脈虛弱則痰液乘虛閉塞其脈道，所以舌頭不能轉動發聲；如果三脈沒有血氣，不能滋養而導致失聲，又應當加入補血藥物。風痰阻塞經絡，舌頭僵硬無法說話，這種情況較嚴重；如果熱氣上攻，舌頭腫脹僵硬不能轉動，這種情況相對較輕）。

半夏（薑製），膽星（三錢五分），橘紅，枳實，茯苓（二錢），人參，菖蒲（一錢），竹茹（七分），甘草（五分。）加薑煎。

白話文：

半夏（用薑汁炮製過的半夏），膽星（三錢五分），橘紅，枳實，茯苓（二錢），人參，菖蒲（一錢），竹茹（七分），甘草（五分。）加入薑煎煮。

此手少陰、足太陰藥也。心脾不足，風邪乘之，而痰與火塞其經絡，故舌本強而難語也。人參、茯苓、甘草補心益脾而瀉火；陳皮、南星、半夏利氣燥濕而祛痰；菖蒲開竅通心；枳實破痰利膈；竹茹清燥開鬱，使痰消火降，則經通而舌柔矣（喻嘉言曰：此證最急，此藥最緩，有兩不相當之勢。審其屬實，用此湯調下牛黃丸；審其屬虛，用此湯調下二丹丸，庶足開痰通竅）。

白話文：

這是手少陰、足太陰的藥方。因為心脾機能不足，風邪乘虛而入，痰與火氣阻塞經絡，所以舌根僵硬，難以說話。人參、茯苓、甘草用來補養心脾，同時清熱去火；陳皮、南星、半夏用來理氣化濕，祛除痰涎；菖蒲用來開竅醒神，通暢心氣；枳實用來破痰理氣，消滯開胃；竹茹用來清熱化痰，寬胸理氣。痰消降火，經絡通暢，舌頭就會變軟，言語功能就能恢復了。（喻嘉言說：這個病症十分危急，但這個藥方卻很緩和，看似兩不相符。仔細診斷，如果病屬實證，就用這個湯劑送服牛黃丸；如果病屬虛證，就用這個湯劑送服二丹丸，這樣才能起到充分的開痰通竅作用。）

（附：二丹丸：丹參，熟地，天冬（兩半），麥冬，茯神，甘草（一兩），丹砂，人參，菖蒲，遠志（五錢。蜜丸）。安神養血，清熱息風，服之得睡。有風中心脾者，有痰塞心竅者，有風寒壅滯者，致舌本木強；又有氣虛、血虛、腎虛，及老人暴不能言者，宜十全大補湯加菖蒲、遠志）。

白話文：

二丹丸：丹參，熟地，天冬（兩半），麥冬，茯神，甘草（一兩），丹砂，人參，菖蒲，遠志（五錢。蜜丸）。安神養血，清熱息風，服之則得睡。有風中心脾者，有痰塞心竅者，有風寒壅滯者，都導致舌本木強。也有氣虛、血虛、腎虛，以及老年人突然不能言語者，應當服用十全大補湯加上菖蒲、遠志。