《醫方集解》~ 除痰之劑第十五 (7)
除痰之劑第十五 (7)
1. 三子養親湯
（韓𢘅）
治老人氣實痰盛，喘滿懶食（痰不自動，因火而動。氣有餘便是火。氣盛上湧故喘，痰火塞胸故懶食）。
紫蘇子（沉水者），白芥子，萊菔子。各微炒、研，煎服。或等分，或看病所主為君。
此手足太陰藥也。白芥子除痰，紫蘇子降氣，萊菔子消食，然皆行氣豁痰之藥，氣行則火降而痰消矣（吳鶴皋曰：治痰先理氣，此治標耳，終不若二陳能健脾去濕，有治本之功也。李士材曰：治病先攻其甚，若氣實而喘，則氣反為本，痰反為標矣，是在智者神而明之，若氣虛者非所宜也）。
白話文：
這個方子主要治療老年人因為氣實痰多而引起的喘滿、不想吃飯的情況。（痰液本來不會自己動，是因為體內有火才會動。氣太旺盛就會產生火。氣往上衝就會喘，痰火堵塞在胸口就會不想吃飯。）
藥材包含紫蘇子（要用沉在水裡的）、白芥子、萊菔子。這三種藥都稍微炒過、研磨成粉，然後煎煮後服用。用量可以三種藥等份，也可以根據病症的主要情況來決定哪種藥做為主藥。
這個方子是作用於手太陰肺經和足太陰脾經的藥。白芥子能化痰，紫蘇子能降氣，萊菔子能消食。這三味藥都是可以疏通氣機、化痰的藥，氣機順暢了，火就會降下來，痰也就消散了。（吳鶴皋說：治療痰要先調理氣，這只是治標的方法，最終還是比不上二陳湯健脾去濕，有治本的功效。李士材說：治病要先攻擊最嚴重的問題，如果因為氣實而喘，那麼氣反而是根本原因，痰反而是表面現象，這要靠有智慧的人去靈活判斷。如果屬於氣虛的就不適合用這個方子。）
2. 滌痰湯
（嚴氏）
治中風痰迷心竅，舌強不能言（心在竅為舌，心別脈系舌根，脾脈連舌本、散舌下，腎脈俠舌本，三脈虛則痰涎乘虛閉其脈道，故舌不能轉運言語也；若三脈亡血，不能榮養而喑者，又當加補血藥。風痰塞其經絡，舌強不能言，其證為重；若壅熱上攻，舌腫不能轉者，其證為輕）。
半夏（薑製），膽星（三錢五分），橘紅，枳實，茯苓（二錢），人參，菖蒲（一錢），竹茹（七分），甘草（五分。）加姜煎。
此手少陰、足太陰藥也。心脾不足，風邪乘之，而痰與火塞其經絡，故舌本強而難語也。人參、茯苓、甘草補心益脾而瀉火；陳皮、南星、半夏利氣燥濕而祛痰；菖蒲開竅通心；枳實破痰利膈；竹茹清燥開鬱，使痰消火降，則經通而舌柔矣（喻嘉言曰：此證最急，此藥最緩，有兩不相當之勢。審其屬實，用此湯調下牛黃丸；審其屬虛，用此湯調下二丹丸，庶足開痰通竅）。
（附：二丹丸：丹參，熟地，天冬（兩半），麥冬，茯神，甘草（一兩），丹砂，人參，菖蒲，遠志（五錢。蜜丸）。安神養血，清熱息風，服之得睡。有風中心脾者，有痰塞心竅者，有風寒壅滯者，致舌本木強；又有氣虛、血虛、腎虛，及老人暴不能言者，宜十全大補湯加菖蒲、遠志）。
白話文：
滌痰湯
這個藥方是治療中風導致痰迷心竅，使得舌頭僵硬無法說話的狀況。（心臟的表現是在舌頭，心臟有一條經脈聯繫著舌根，脾臟的經脈連接舌本、分布於舌下，腎臟的經脈則夾著舌本。當這三條經脈虛弱時，痰涎就會趁虛堵塞經脈，導致舌頭無法轉動說話。如果這三條經脈是血虛，無法滋養而導致失聲，則需要加入補血的藥物。風痰阻塞經絡，導致舌頭僵硬不能說話，這種情況比較嚴重。如果痰熱壅盛向上攻擊，導致舌頭腫脹不能轉動，則情況比較輕微。）
藥方組成：
- 半夏（用薑炮製過）：三錢五分
- 膽南星：三錢五分
- 橘紅：二錢
- 枳實：二錢
- 茯苓：二錢
- 人參：一錢
- 菖蒲：一錢
- 竹茹：七分
- 甘草：五分
用水加生薑一起煎煮。
這個藥方主要是針對手少陰心經和足太陰脾經的。因為心脾氣血不足，風邪趁虛侵入，使得痰和火堵塞經絡，所以舌頭僵硬難以說話。人參、茯苓、甘草能補益心脾，並有瀉火的作用；陳皮、膽南星、半夏可以理氣燥濕，祛除痰液；菖蒲可以開竅通心；枳實可以破痰利膈；竹茹可以清熱燥濕，疏理鬱悶，使痰消散，火氣下降，經絡通暢，舌頭自然就柔軟了。（喻嘉言說：這種病症來得急，但這個藥方藥效較慢，有兩者不相符的情況。如果病症屬於實證，可以用這個藥湯調服牛黃丸；如果病症屬於虛證，可以用這個藥湯調服二丹丸，這樣才能有效開痰通竅。）
（附：二丹丸：丹參、熟地、天冬（各兩錢半）、麥冬、茯神、甘草（各一兩）、硃砂、人參、菖蒲、遠志（各五錢），用蜂蜜製成藥丸。主要作用是安神養血，清熱息風，服用後能幫助睡眠。因為風邪侵襲心脾，或是痰液阻塞心竅，或是風寒壅滯，導致舌頭僵硬不能說話；也有因為氣虛、血虛、腎虛，以及老年人突然失語的情況，適合用十全大補湯加上菖蒲、遠志來治療。）