《醫方集解》~ 除痰之劑第十五 (6)
除痰之劑第十五 (6)
1. 茯苓丸
（《指迷方》）
治痰停中脘，兩臂疼痛（飲伏於內，停滯中脘，脾主四肢，脾滯而氣不下，故上行攻臂，其脈沉細者是也）。
白話文：
治療因為痰停留在胃部，導致兩臂疼痛的症狀（這種情況是因為體內有飲邪停留，阻滯在胃部，脾臟主管四肢，當脾臟功能受阻時，氣機不能向下運行，反而向上衝擊到手臂，這時脈象會呈現沈細的特徵）。
半夏曲（二兩），茯苓（一兩，乳拌），枳殼（五錢，麩炒），風化硝（二錢半。如一時未易成，但以朴硝撒於盤中，少時成水，置當風處即干，如芒硝，刮取亦可用）。薑汁糊丸，薑湯下。
白話文：
【配方】
半夏（100克）、茯苓（50克，與乳汁拌勻）、枳殼（25克，用麩炒過）、風化硝（12.5克。如果一時沒有風化硝，可用朴硝撒在盤中，過一會兒就變成水，倒入通風的地方即可風乾，像芒硝一樣，刮取後也能用）。
【製法】
用薑汁把上述藥材調成丸劑，用薑湯送服。
此足太陰、陽明藥也。半夏燥濕，茯苓滲水，枳殼行氣，化硝軟堅去堅痰，生薑製半夏之毒而除痰，使痰行氣通，臂痛自止矣（喻嘉言曰：痰藥雖多，此方甚效。痰飲流入四肢，令人肩背痠痛，兩手罷軟，誤以為風，則非其治，宜導痰湯加木香、薑黃各五分，輕者指迷茯苓丸，重者控涎丹。外有血虛不能榮筋而致臂痛，宜蠲痹、四物湯各半帖，和服）。
白話文：
這個是針對脾、胃經的藥方。半夏具有乾燥濕氣的作用，茯苓具有滲透水氣的作用，枳殼具有運行氣的作用，硝石使堅痰柔軟並消除堅痰，生薑可中和半夏的毒性並消除痰液，使痰液運行，氣血運行通暢，手臂疼痛自然會停止。（喻嘉言說：治療痰液的藥物有很多，但是這個方子特別有效。痰飲流入四肢，使人肩背痠痛，雙手無力，誤以為是風濕，那就不對了，應該用導痰湯加木香、薑黃各五分。病情較輕的可以用指迷茯苓丸，病情較重的可以用控涎丹。另外還有血虛不能榮養經絡而導致手臂疼痛的，應該用蠲痹湯和四物湯各半帖，混合服用。）
2. 控涎丹
（一名妙應丸。《三因方》）
白話文：
這是一種叫做妙應丸的藥方，出自《三因方》。
治人忽患胸背手足腰項筋骨牽引灼痛，走易不定；或手足冷痹，氣脈不通；此乃痰涎在胸膈上下，誤認癱瘓，非也。
白話文：
治療一個人忽然患上胸、背、手、足、腰、項等部位的筋骨牽引、灼痛，走動容易而姿勢不固定；或者手、足冷得失去知覺，氣脈不通暢；這是因為痰涎在胸膈上下，誤認作癱瘓，其實不是。
甘遂（去心），大戟（去皮），白芥子，等分。為末，糊丸。臨臥薑湯服五七丸至十丸，痰猛加丸數。腳氣加檳榔、木瓜、松脂、卷柏；驚痰加硃砂、全蠍；驚氣成塊加穿山甲、鱉甲、延胡索、莪朮；熱痰加盆硝；寒痰加胡椒、丁香、薑、桂。
白話文：
甘遂（去除籽仁），大戟（去除外皮），白芥子，等分研磨成細末。用糊和丸，睡覺前用薑湯服五至七丸，痰多則增加丸數。腳氣加檳榔、木瓜、松脂、卷柏；驚痰加硃砂、全蠍；驚氣結塊加穿山甲、鱉甲、延胡索、莪朮；熱痰加盆硝；寒痰加胡椒、丁香、薑、桂。
此手足太陽、太陰藥也（十棗湯加減，行水例藥，亦厲劑）。李時珍曰：痰涎為物，隨氣升降，無處不到，入心則迷成癲癇，入肺則塞竅為喘咳背冷，入肝則膈痛乾嘔、寒熱往來；入經絡則麻痹疼痛，入筋骨則牽引灼痛，入皮肉則瘰癧癰疽，陳無擇《三因方》並以控涎丹主之，殊有奇效。
白話文：
這個方子用於手足太陽、太陰經的痰涎為病。（十棗湯加減，一般用於水飲症，也是一種很強勁的劑方）。李時珍說：「痰涎本是一種水液，隨著氣的升降，沒有不能到達的地方，進入心臟則導致迷惑不清而癲癇，進入肺臟則阻塞氣道而引起喘咳和後背發冷，進入肝臟則引起膈肌疼痛、乾嘔、寒熱往來，進入經絡則導致麻痺疼痛，進入筋骨則引起牽引性灼痛，進入肌肉則導致瘰癧、癰疽。陳無擇在《三因方》中用控涎丹來主治涎病，具有很神奇的療效。
此乃治痰之本，痰之本，水也、濕也，得氣與火，則結為痰，大戟能泄臟腑水濕，甘遂能行經隧水濕（直達水氣所結之處），以攻決為用，白芥子能散皮裡膜外痰氣，唯善用者能收奇功也。
白話文：
這是治療痰的根本方法，痰的根本是水，是濕。因水、濕受到氣和火的影響，凝聚成為痰。大戟能瀉去臟腑裡的水濕，甘遂能疏通經絡裡的水濕（能直接到達水氣凝聚的地方），以攻破、決導為主要方法。白芥子能散去皮肉裡面和膜外痰氣，只有善於使用這些方法的人，才能收到奇特的效果。