《醫方集解》~ 瀉火之劑第十四 (18)
瀉火之劑第十四 (18)
1. 香連丸
（《直指》）
治下痢赤白，膿血相雜，裡急後重（濕熱之積，干於血分則赤，干於氣分則白，赤白兼下者，氣血俱病也。後重裡急者，氣滯不通也。按：裡急後重，有因火熱者，有因氣滯者，有因積滯者，有因氣虛者，有因血虛者，當審證論治）。
白話文：
治療拉痢赤白，膿血相雜，裡急後重（濕熱積聚，幹擾血分則呈紅色，幹擾氣分則呈白色，赤白兼下者，氣血兩虛也。後重裡急者，氣滯不通也。按：裡急後重，有的因為是火熱，有的因為是氣滯，有的因為是積滯，有的因為是氣虛，有的因為是血虛，應當審證論治）。
黃連（二十兩，）吳茱萸（十兩同炒），木香（四兩八錢，不見火。）醋糊丸。米飲下。一方等分，蜜丸。一方加甘草八兩，黃連用蜜水拌，蒸曬九次，入木香為丸。
白話文：
黃連（二十兩）和吳茱萸（十兩）一起炒熟，木香（四兩八錢）不要炒，用醋糊丸。用米湯送服。
另一種方法是將黃連、吳茱萸、木香等分，加入蜜做成丸劑。
還有一種方法是加入甘草八兩，將黃連用蜜水拌勻，蒸曬九次，再加入木香做成丸劑。
此手足陽明藥也。痢為飲食不節，寒暑所傷，濕熱蒸鬱而成。黃連苦燥濕，寒勝熱，直折心脾之火，故以為君；用吳茱同炒者，取其能利大腸壅氣（痢乃脾病傳於大腸），且以殺大寒之性也。裡急由於氣滯，木香辛行氣，溫和脾，能通利三焦，泄肺以平肝，使木邪不克脾土，氣行而滯亦去也。
白話文：
這是治療手足陽明經疾病的藥物，痢疾是一種因飲食不節制，受到寒暑傷害，加上濕熱積聚而引起的疾病。黃連苦燥可去除濕氣，寒氣戰勝熱氣，直接折斷心脾之火，所以用它為君藥；使用和吳茱萸一起炒黃連，是取其能夠緩解大腸壅氣（痢疾是一種脾臟疾病傳播到大腸的疾病），並降低黃連的大寒性質。裡急是因為氣滯引起的，木香辛可行氣，溫和脾臟，能夠疏通三焦，宣洩肺氣以平抑肝臟，使木邪不克脾土，氣行而滯氣也就消失了。
一寒一熱，一陰一陽，有相濟之妙，經所謂熱因寒用也（痢疾初起忌用，為黃連厚胃澀腸也。《原病式》曰：或言下痢白為寒者，誤也，寒則不能消穀，何由反化為膿也。燥郁為白，屬肺金也。
白話文：
一寒一熱，一陰一陽，二者之間有相濟的妙用，經典上所說的「熱因寒用」，也是這個道理（痢疾初起時，忌用黃連，因為黃連性質厚重，會使胃腸的不適症狀更加嚴重）。《原病式》中說：有人認為下痢呈白色是因為寒症，這是錯誤的，寒症不能消化穀物，怎麼可能反過來變成膿呢？只有燥鬱症狀才會呈現白色，這是因為肺金的緣故。
泄痢皆兼於濕，濕熱甚於腸胃之內，致氣液不得宣通，使煩渴不止也；下痢赤白，俗言寒熱相兼，其說尤誤，寒熱異氣，豈能俱甚於腸胃，而同為痢乎，各隨五臟之部而見其色，其本則一出於熱，但分淺深而已。或曰：何故服辛熱之藥亦有愈者，曰：為能開發鬱結，使氣液宣通，流濕潤燥，氣和而已；莫若用辛苦寒之藥，微加辛熱佐之，如錢氏香連丸之類是也。昂按：劉說固是，然病亦有寒熱合邪者）。
白話文：
腹瀉和痢疾都兼雜著濕氣，濕熱甚於腸胃之內，導致氣液不能宣通，使人煩渴不止；下痢呈赤白色，世俗之論稱之為寒熱相兼，這種說法更為錯誤，寒熱是兩種不同的病氣，怎能同時嚴重地發生在腸胃之中，而一起成為痢疾呢？它各有各位於五臟的部位而顯現出不同的顏色，它的根本原因則出自於熱，只是分為症狀的輕微深淺而已。有人說：為什麼服用辛熱的藥物也有人會治癒呢？回答說：是因為能夠解除鬱結，使氣液得以宣通，流濕潤燥，氣血調和而已；最好還是使用辛、苦、寒的藥物，稍加辛熱的藥物作為輔助，像錢氏的香連丸之類的藥物即是。昂按：劉氏的說法固然正確，但是，疾病也有寒熱合邪的。
本方加石蓮肉，治噤口痢。本方倍大黃，治熱痢積滯。本方加吳茱萸、肉豆蔻，名烏梅湯丸、本方加訶子、龍骨，名黃連丸（《宣明》）：並治痢疾斷下（石蓮清心火，開胃口；大黃瀉胃熱，蕩積滯；吳茱利壅氣；肉蔻、訶子、烏梅、龍骨，皆澀大腸）。
白話文：
本藥方加入石蓮肉，可以治療開口痢疾。本藥方將大黃的用量加倍，可以治療熱痢積滯。本藥方加入吳茱萸、肉豆蔻，稱為烏梅湯丸。本方加入訶子、龍骨，稱為黃連丸（《宣明》）：這兩種藥都用於治療痢疾且有迅速止瀉的作用。（石蓮清心火，開胃口；大黃瀉胃熱，蕩積滯；吳茱利壅氣；肉蔻、訶子、烏梅、龍骨皆可收澀止瀉）。