《醫方集解》~ 瀉火之劑第十四 (17)
瀉火之劑第十四 (17)
1. 元參升麻湯
（《活人》）
治發斑咽痛（發斑者，陽明胃熱也：咽痛者，少陰相火也）。
元參，升麻，甘草，等分。
白話文：
治療發斑和咽喉疼痛（發斑是因為陽明胃熱，咽喉疼痛則是由於少陰相火）。
使用玄參、升麻、甘草，三種藥材等量配製。
此足陽明、少陰藥也。升麻能入陽明，升陽而解毒；元參能入少陰，壯水以制火；甘草甘平，能散能和，故上可以利咽，而內可以散斑也。
白話文：
這種藥是屬於足陽明、少陰經的藥。升麻可以進入陽明經，升發陽氣而解毒；元參可以進入少陰經，增強水的力量來制約火；甘草甘味平性，具有舒散和協調的作用，所以上面可以利咽，而裡面可以散斑。
本方除元參，加犀角、射干、黃芩、人參，名陽毒升麻湯：治陽毒發斑，頭項背痛，狂躁罵詈，咽腫吐血。溫服取汗。
白話文：
這個方子在原來的基礎上，加入犀牛角、射干、黃芩、人參，叫做「陽毒升麻湯」，用來治療陽毒引起的發斑塊、頭部、頸部和後背疼痛、精神狂躁、亂罵人、咽喉腫痛和吐血等症狀。溫熱服用，使身體出汗來緩解。
2. 消斑青黛飲
（節庵）
治傷寒熱邪傳裡，裡實表虛，陽毒發斑（血熱不散，蒸於皮膚則為斑，輕如疹子，重若錦紋，紫黑者熱極而胃爛也，多死。此或因陽證投設熱藥，或因下早，表熱乘虛入胃，或因下遲，熱留胃中，皆發斑。
白話文：
治療傷寒時，因熱邪傳到裡部，裡部實熱，外表虛弱，陽毒發出斑塊（血熱不散，蒸發到皮膚上就形成斑塊，輕的像疹子，重的如錦紋。紫黑的是因為熱到了極點，胃都爛了，大多數人會死亡。這可能是因為陽性症狀投用了熱性藥物，或是因為下藥太早，表面的熱邪趁虛侵入胃中，或是因為下藥太遲，熱邪滯留在胃中，都會發出斑塊。
斑證有六：曰傷寒發斑，或下早，或下遲也；曰溫毒發斑，冬時感寒，至春始發也；曰熱病發斑，冬時感寒，至夏乃發也；曰時氣發斑，天疫時行之氣也，治略相同；曰內傷發斑，先因傷暑，次食涼物，逼其暑火浮游於表也，宜加香薷、扁豆；曰陰證發斑，元氣大虛，寒伏於下，逼其無根失守之火，上獨熏肺，傳於皮膚，淡紅而稀少也，宜大建中湯，誤投寒劑則殆矣）。
白話文：
斑證分為六種：
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傷寒發斑：當風寒外邪侵襲人體，出現斑疹，或下利早，或下利遲。
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溫毒發斑：在冬季感冒，到了春季才發生的斑疹。
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熱病發斑：在冬季感冒，到了夏季才發生的斑疹。
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時氣發斑：由流行時疫之氣引起的斑疹，治療方法大致相同。
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內傷發斑：先因暑熱傷人，再因食用涼寒食物，使暑熱之氣浮游於體表而發生的斑疹，宜加入香薷、扁豆等藥物治療。
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陰證發斑：元氣大虛，寒邪伏於下焦，逼迫無根失守之火，上薰於肺，傳至皮膚，出現淡紅稀少的斑疹，宜用大建中湯治療，誤投寒涼藥物則病情加重。
青黛，黃連，犀角，石膏，知母，元參，梔子，生地黃，柴胡，人參，甘草。加薑、棗煎，入苦酒（醋也）一匙，和服。大便實者，去人參，加大黃。
白話文：
青黛、黃連、犀角、石膏、知母、元參、梔子、生熟地黃、柴胡、人參、甘草等中藥材。加入生薑、大棗煎煮，再加入苦酒（醋）一匙，混合服用。症狀嚴重的患者應去掉人參，並加入大黃。
此足陽明藥也。發斑雖由胃熱，亦諸經之火有以助之。青黛、黃連以清肝火，梔子以清心肺之火，元參、知母、生地以清腎火，犀角、石膏以清胃火，此皆大寒而能解鬱熱之毒者。引以柴胡，使達肌表（柴胡清少陽相火；使以薑棗，以和營衛）；其用人參、甘草者，以和胃也，胃虛故熱毒乘虛入里，而發於肌肉也。加苦酒者，其酸收之義乎。
白話文：
這個是足陽明藥物。發斑雖然是由於胃熱，也是因為其他經絡之火而助燃。青黛、黃連可以清肝火，梔子可以清心肺之火，元參、知母、 生地可以清腎火，犀角、石膏可以清胃火，這些藥物都具有大寒的藥性，可以解除鬱熱之毒。配合使用柴胡，可以讓藥效到達肌肉表層（柴胡清少陽相火；使用薑棗，可以調和營衛）；使用人參、甘草，可以調和胃氣。因為胃虛所以熱毒乘虛侵入了體內，並發於肌肉。加入苦酒，具有收斂之效。
3. 玉屑無憂散
（陳無擇）
治纏喉風痹，咽喉腫痛，咽物有礙；或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒症，小兒奶癬，及骨屑哽塞。
白話文：
治療咽喉部位因風邪引起的腫痛，吞咽困難；或者因為風痰堵塞導致的口腔和舌頭生瘡，成人因飲酒過量引發的症狀，兒童因為奶製品引起的濕疹，以及骨頭碎片卡在喉嚨中的情況。
元參，黃連，荊芥，貫眾，山豆根，茯苓，甘草，砂仁，滑石（五錢），硼砂，寒水石（三錢。）為末。每一錢，先挑入口，徐以清水嚥下。能除三尸，去八邪，闢瘟療渴（硼砂、玄參最能生津，凡瀉火利水之藥，皆能療渴。）
白話文：
元參、黃連、荊芥、貫眾、山豆根、茯苓、甘草、砂仁、滑石（五錢）、硼砂、寒水石（三錢。）磨成粉末。每次取一錢藥粉，先含在口中慢慢融化，再用清水送服。能清除體內三尸，去除八邪，預防瘟疫，治療口渴（硼砂、玄參最能生津，凡是清熱利水的藥物，都能治療口渴。）
此足陽明、少陰藥也。元參、黃連、寒水石清火，貫眾、山豆根解毒，滑石、茯苓利水，砂仁、硼砂軟堅（並能消骨鯁），荊芥散結，甘草和中，故能統治諸證也（朱丹溪曰：咽痛必用荊芥，虛火上炎必用玄參。又有陰氣大虛，虛火遊行無制，客於咽喉，遂成咽痛，脈必浮大，重取必澀，宜濃煎人參湯細細呷之，如用清降之藥立斃）。
白話文：
這一道藥方是針對足陽明、少陰的藥物。元參、黃連及寒水石有清熱的作用，貫眾、山豆根能夠解毒，滑石和茯苓有利水的作用，砂仁跟硼砂能夠軟堅（可以消骨頭和魚刺），荊芥可以散結，甘草可以調和諸藥的藥性，所以能夠治療各種症狀。（朱丹溪說：咽喉疼痛一定要用荊芥，陰虛火旺一定要用玄參。此外，如果身體陰氣虛弱，虛火上行沒有節制，停留在咽喉，就會形成咽喉疼痛，脈象一定會浮大，重按脈搏一定會澀滯，應該濃煎人參湯慢慢呷，如果使用清降的藥物，短時間就會死亡。）