汪昂

《醫方集解》~ 補養之劑第一 (11)

1. 補火丸

治冷勞氣血枯竭，肉瘠齒落，肢倦言微吳鶴皋曰：凡人之身有真火焉，寄於右腎，行於三焦，出入於甲膽，聽命於天君，所以溫百骸、養臟腑、充九竅者，皆此火也，為萬物之父，故曰天非此火不能生物，人非此火不能有生，此火一息，猶萬物無父，故其肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齒落，筋衰而肢倦，氣衰而言微矣。

石硫黃（一斤），豬大腸（二尺。）將硫黃為末，實豬腸中，爛煮三時，取出去腸，蒸餅為丸，如梧子大。每服十丸，日漸加之（凡服硫黃者，忌食諸禽獸血。）

此足少陰命門藥也。硫黃，火之精也，亦號將軍（大黃至寒，亦號將軍，）故用之以補火；以其大熱有毒，故用豬腸爛煮以解之；庸俗之人，忌而罕用，蓋不知有破邪歸正、返滯還清、消陰回陽、化魄生魂之力也（吳鶴皋曰：戴元禮有言曰，諸涼藥皆滯，諸熱藥皆燥，惟硫黃熱而不燥。昔仁和吏早衰，服之年至九十。

他如范文正公之金液丹，《得效》之玉真丸，《和劑》之來復丹、半硫丸、靈砂丹，《百選》之二氣丹，《活人》之返陰丹，楊氏之紫霞丹皆用之，但所主各有攸當耳。昂按：人有真陽虛衰，附桂所不能補者，非硫黃不能補之；今人以為燥毒，棄而不用，不知硫黃性雖燥而疏利，與燥澀者不同，本草稱為救危妙藥，道家以之服食，尊之為金液丹，固人所可常服者；且硝與磺，一陰一陽，然皆同類之物，今人惟知用芒硝而不敢用硫黃，可見今人不逮古人矣。）

附：金液丹：硫黃（十兩）。研末，瓷盆盛。水和赤石脂封口，鹽泥固濟，日乾；地內埋一小罐，盛水令滿，安盆在內，用泥固濟。慢火養七日七夜，加頂火一斤煅，取出，研末，蒸餅丸。米飲下。治久寒痼冷，勞傷虛損，傷寒陰證，小兒慢驚。

玉真丸：生硫黃（二兩），生硝石，石膏，半夏（一兩）。薑汁糊丸。薑湯或米飲下，每四十丸。治腎厥頭痛。

來復丹：太陰元精石，舶上硫黃，硝石（一兩，硝黃同微炒，不可火大，柳條攪結成砂子），五靈脂（去砂石），青皮，陳皮（一兩。）醋糊丸。米飲下。治伏暑泄瀉，身熱脈弱（《玉機微義》曰：硝石性寒，佐以陳皮，其性疏快，硫黃能利人，若作暖藥止瀉，誤矣。此由啖食生冷，或冒暑熱，中脘閉結，揮霍變亂，此藥通利三焦，分理陰陽，服之甚驗。

若因暑火濕熱者勿用。）

半硫丸：半夏，硫黃，等分。生薑糊丸。治老人虛秘、冷秘。

靈砂丹：水銀三兩，硫黃（一兩。）煉成研末，糯米糊丸。治諸虛痼冷。

二氣丹：硝石，硫黃，等分。為末。石器炒成砂，再研，糯米糊丸，梧子大。每服四十丸，井水下。治伏暑傷冷，二氣交錯，中脘痞結，或嘔或泄，霍亂厥逆。

白話文：

補火丸

本方治療因寒邪侵襲導致氣血枯竭、身體消瘦、牙齒脫落、肢體疲倦、說話微弱等症狀。吳鶴皋說：人體內有真火，存在於右腎，運行於三焦，出入於膽經，受命於心臟（天君），溫暖全身、滋養臟腑、充盈九竅都依靠這真火。它是萬物之根本，所以說沒有它，萬物不能生長，人也不能生存。一旦真火衰弱，就會導致肌肉消瘦、血液枯竭、骨骼衰弱、牙齒脫落、筋脈衰弱、氣息虛弱、說話微弱等現象。

藥方：石硫黃一斤，豬大腸二尺。將硫黃研磨成粉末，裝入豬腸內，水煮三小時，取出，去掉豬腸，再用麵粉做成梧子大小的丸藥。每次服用十丸，每日逐漸增加劑量。（服用硫黃忌食一切禽獸血。）

此方為補益腎陽的藥物。硫黃是火的精華，也稱為將軍（大黃性寒，也稱將軍），因此用它來補益真火；因為硫黃性熱且有毒，所以用豬腸水煮來減輕毒性；一般人忌諱使用硫黃，是因為不懂它具有祛除邪氣、恢復正氣、化解陰寒、回陽救逆的功效。（吳鶴皋說：戴元禮說，所有寒涼藥物都易滯留，所有溫熱藥物都易乾燥，只有硫黃溫熱而不乾燥。過去仁和縣一位官吏早衰，服用後活到九十歲。）

其他如范文正公的金液丹、《得效方》的玉真丸、《和劑局方》的來復丹、半硫丸、靈砂丹、《百選方》的二氣丹、《活人全書》的返陰丹、楊氏的紫霞丹等方劑也都用到硫黃，但各有側重。

我認為：如果人體真陽衰竭，單靠肉桂無法補益，就需要用硫黃來補益；現在人認為硫黃燥熱有毒而不用，卻不知硫黃雖然燥熱，但卻能疏通，與其他燥澀的藥物不同，本草書中將其稱為救危妙藥，道家也將其用於服食，尊稱為金液丹，所以它是可以長期服用的藥物；而且硝石和硫黃，一陰一陽，都是同類物質，現在人只知道用芒硝卻不敢用硫黃，可見今人不如古人。

附方：

• 金液丹：治久寒痼冷，勞傷虛損，傷寒陰證，小兒慢驚。

• 玉真丸：治腎厥頭痛。

• 來復丹：治伏暑泄瀉，身熱脈弱。（《玉機微義》說：硝石性寒，配伍陳皮，則性味疏快，硫黃能通利，如果作為溫熱止瀉的藥物，就錯了。這是因為飲食生冷或中暑，導致中脘閉塞，氣機紊亂，此方能通利三焦，調和陰陽，療效很好。但如果是暑熱濕邪引起的，則不宜使用。）

• 半硫丸：治老人虛秘、冷秘。

• 靈砂丹：治諸虛痼冷。

• 二氣丹：治伏暑傷冷，二氣交錯，中脘痞結，嘔吐或泄瀉，霍亂厥逆。

• 返陰丹：治陰毒傷寒，心神煩躁，四肢逆冷。

• 破陰丹（《本事方》）：治陰中伏陽，煩躁，六脈沉伏。

• 硫黃方（《傷寒百問》）：治身冷脈微，厥而煩躁。

• 黑錫丹：治陰陽不升降，上盛下虛，頭目眩暈。