《醫方集解》~ 潤燥之劑第十三 (6)
潤燥之劑第十三 (6)
1. 白茯苓丸
治腎消兩腿漸細，腰腳無力（此因中消之後，胃熱入腎，消爍腎脂，令腎枯燥，故致此疾。按：腎消即下消，乃上消、中消之傳變，飲一溲二，溲如膏油。王注曰：肺主氣，肺無病則氣能管束津液，其精微者榮養筋骨血脈，余者為溲；肺病則津液無氣管攝，而精微者亦隨溲下如膏油也。）
茯苓，黃連，花粉，萆薢，熟地黃，覆盆子，人參，玄參（一兩），石斛，蛇床子（七錢五分），雞䏶胵（三十具。音皮鴟，即雞肫皮，微炒。）蜜丸。磁石湯送下。
此足少陰藥也。茯苓降心火而交腎，黃連清脾而瀉心，石斛平胃熱而澀腎（能壯筋骨，療風痹腳弱，）熟地、玄參生腎水，覆盆、蛇床固腎精，人參補氣，花粉生津，萆薢清熱利濕；䏶胵，雞之脾也，能消水穀，通小腸、膀胱而止便數，善治膈消；磁石色黑入腎，補腎益精，故假之為使也（喻嘉言曰：友人病消渴，後渴少止，反加躁急，足膝痿弱，余主是丸加犀角。有醫曰：腎病以黃連、犀角治心，毋乃倒乎。
余曰：腎者胃之關也，胃熱下傳於腎，則關門大開，心之陽火得以直降於腎，心火灼腎，躁不能濡，余用犀角、黃連對治其下降之陽光，寧為倒乎，服之果效。再服六味地黃丸加犀角，而肌澤病起矣。）
白話文：
白茯苓丸
此方治療腎虛導致雙腿日漸消瘦、腰腳無力。這種病症是因為中消（消渴症的中期）之後，胃火下降侵犯腎臟，灼傷腎臟的脂肪，使腎臟乾燥枯竭而引起。下消是上消、中消病情的發展變化，患者小便量多，小便如同油膏一樣。
藥方組成：茯苓、黃連、花粉、萆薢、熟地黃、覆盆子、人參、玄參（一兩）、石斛、蛇床子（七錢五分）、雞肫皮（三十個，微炒）。製成蜜丸。用磁石湯送服。
此方為滋補足少陰經的藥物。茯苓能降心火並滋補腎臟；黃連清熱瀉心火；石斛平胃火並澀腎（能強健筋骨，治療風濕痹痛引起的腳弱）；熟地、玄參滋養腎陰；覆盆子、蛇床子固腎精；人參補益元氣；花粉生津；萆薢清熱利濕；雞肫皮（雞的胃），能消水谷，通利小腸膀胱，止小便次數多，善治消化不良；磁石色黑入腎，補腎益精，故用作引經藥。
有人認為治療腎病用黃連、犀角治療心火是錯誤的。但我認為，腎是胃的關口，胃火下傳於腎，則腎臟的防禦被打破，心臟的陽火便直接下降至腎臟，心火灼傷腎臟，導致煩躁不安，不能滋潤肢體。因此，我用犀角、黃連來治療下降的陽火，並非錯誤，服用後果然有效。之後再服用六味地黃丸加犀角，患者的肌膚也恢復了光澤。
2. 桑白皮等汁十味煎
（許仁則）
治氣嗽經久，將成肺痿，乍寒乍熱，唾涕稠黏，喘息氣上，唇口焦乾；亦有唾血者，漸覺瘦悴，小便赤少，色敗毛聳，此亦成蒸；及久嗽成肺癰，唾悉成膿，出無多少。
桑白皮（一升），地骨皮（三升。二味合煎，取汁三升），生地汁（五升），生麥冬汁（二升）生葛根汁，竹瀝（三升），生薑汁，白蜜，棗膏（一升），牛酥（三合。）以麥冬、生地、葛根、竹瀝、薑汁和煎；減半，再內桑皮、地骨汁和煎；三分減一，再入酥、蜜、棗膏，攪勿停手，煎如飴糖。夜臥時，取一胡桃大含之，稍加至雞子大。或晝日丸服亦得。
此手太陰藥也。桑皮瀉肺行水，麥冬補肺生津，地骨退熱除蒸，竹瀝清痰養血（能除陰虛之有大熱者，）生薑祛寒而溫胃，棗膏補土以生金，地黃汁、葛汁甘寒以除大熱，白蜜、牛酥甘潤以止久嗽也。
白話文：
治療久咳，將要發展成肺痿的病症。症狀包括時冷時熱、唾液和鼻涕黏稠、喘息氣短、口唇乾燥；也可能吐血，逐漸消瘦，小便量少顏色深，毛髮豎立，這是陰虛火旺的表現；若久咳導致肺癰，則咳出的唾液變成膿，量多量少都有可能。
藥方使用桑白皮、地骨皮煎煮取汁，再加入生地黃汁、麥冬汁、葛根汁、竹瀝、生薑汁、白蜜、棗膏和牛酥。先將麥冬、生地黃、葛根、竹瀝、生薑汁一起煎煮，煎到藥汁減半後，加入桑白皮、地骨皮的煎汁，再煎煮使藥汁減少三分之一，最後加入牛酥、白蜜、棗膏，不停攪拌，煎煮成像飴糖一樣的濃稠狀。晚上睡覺前，取一顆胡桃大小的藥膏含在口中，逐漸增加到雞蛋大小。或者也可以製成丸藥，白天服用。
這個方子是治療手太陰經的藥方。桑白皮瀉肺利水，麥冬滋陰潤肺，地骨皮清熱除煩，竹瀝清肺化痰養血（能去除陰虛內熱），生薑溫胃散寒，棗膏益脾胃以滋肺陰，生地黃汁、葛根汁甘寒清熱，白蜜、牛酥甘潤止咳。