汪昂

《醫方集解》~ 潤燥之劑第十三 (6)

1. 白茯苓丸

治腎消兩腿漸細，腰腳無力（此因中消之後，胃熱入腎，消爍腎脂，令腎枯燥，故致此疾。按：腎消即下消，乃上消、中消之傳變，飲一溲二，溲如膏油。王注曰：肺主氣，肺無病則氣能管束津液，其精微者榮養筋骨血脈，余者為溲；肺病則津液無氣管攝，而精微者亦隨溲下如膏油也。）

白話文：

治療因腎臟衰竭而導致腿部逐漸變細，腰部和腿部力量減弱（這是由於消化系統衰竭後，胃熱進入腎臟，消融腎脂，導致腎臟乾燥，因而導致了這種疾病。注意：腎臟衰竭也稱下衰竭，是上衰竭、中衰竭的傳變，喝水一杯，小便兩次，小便如油脂。王注曰：肺臟主掌人體氣息，肺臟沒有疾病，人體氣息就能夠管束津液，其中精微的部分滋養筋骨血脈，其他的成為小便；肺臟生病，津液就無法被氣息所約束，精微的部分也隨同小便排出，像油脂一樣。）

茯苓，黃連，花粉，萆薢，熟地，覆盆子，人參，玄參（一兩），石斛，蛇床子（七錢五分），雞䏶胵（三十具。音皮鴟，即雞肫皮，微炒。）蜜丸。磁石湯送下。

白話文：

茯苓、黃連、花粉、萆薢、熟地、覆盆子、人參、玄參（一兩）、石斛、蛇牀子（七錢五分）、雞肫皮（三十具，讀音為「皮鴟」，即雞肫皮，微炒後使用）。將這些藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成藥丸。服用時，搭配磁石湯送服即可。

此足少陰藥也。茯苓降心火而交腎，黃連清脾而瀉心，石斛平胃熱而澀腎（能壯筋骨，療風痹腳弱，）熟地、玄參生腎水，覆盆、蛇床固腎精，人參補氣，花粉生津，萆薢清熱利濕；䏶胵，雞之脾也，能消水穀，通小腸、膀胱而止便數，善治膈消；磁石色黑入腎，補腎益精，故假之為使也（喻嘉言曰：友人病消渴，後渴少止，反加躁急，足膝痿弱，余主是丸加犀角。有醫曰：腎病以黃連、犀角治心，毋乃倒乎。

白話文：

這是足少陰的藥方。茯苓能降心火並交匯腎水，黃連能清脾熱並瀉心火，石斛能平胃熱並澀腎（能夠增強筋骨，治療風痹腳軟弱的情況，）熟地、玄參能滋生腎水，覆盆、蛇牀能固護腎精，人參能補益元氣，花粉能生津，萆薢能清熱利濕。豬胰腺，是豬的脾臟，能夠消化穀物，並且通暢小腸、膀胱，治療大便次數過多，善於治療膈消。磁石呈黑色，入腎，能夠補益腎精，因此可以作為輔助藥物。喻嘉言說：我的朋友患有消渴病，後來口渴症狀有所緩解，但反而更加煩躁急躁，足膝痿弱，我用這個藥丸加上犀角為主治藥。有醫生說：腎病用黃連、犀角治療心病，豈不是本末倒置嗎？。

余曰：腎者胃之關也，胃熱下傳於腎，則關門大開，心之陽火得以直降於腎，心火灼腎，躁不能濡，余用犀角、黃連對治其下降之陽光，寧為倒乎，服之果效。再服六味地黃丸加犀角，而肌澤病起矣。）

白話文：

我說：腎的機能與胃相連結，胃的熱量會下傳到腎，腎氣下降，就好像門戶大開，這樣，心的陽火就會直接下降到腎，心火灼傷腎臟，心腎不交，故而躁不安寧。所以我用犀角和黃連清熱降火，平息心火對腎的灼傷，恢復了腎的機能。病人服後，果然有效。後來我又讓病人服用六味地黃丸加上犀角，病人的肌肉顏色好轉，疾病也痊癒了。

2. 桑白皮等汁十味煎

（許仁則）

治氣嗽經久，將成肺痿，乍寒乍熱，唾涕稠黏，喘息氣上，唇口焦乾；亦有唾血者，漸覺瘦悴，小便赤少，色敗毛聳，此亦成蒸；及久嗽成肺癰，唾悉成膿，出無多少。

白話文：

治療長期咳嗽，會發展成肺結核，時寒時熱，唾液黏稠，呼吸急促，嘴脣和嘴脣乾燥；也有咳嗽吐血的，漸漸消瘦，小便量少，顏色晦暗，毛髮蓬亂，這也會變成蒸熱；久咳形成肺膿瘍，唾沫都變成膿，無論吐多少。

桑白皮（一升），地骨皮（三升。二味合煎，取汁三升），生地汁（五升），生麥冬汁（二升）生葛根汁，竹瀝（三升），生薑汁，白蜜，棗膏（一升），牛酥（三合。）以麥冬、生地、葛根、竹瀝、薑汁和煎；減半，再內桑皮、地骨汁和煎；三分減一，再入酥、蜜、棗膏，攪勿停手，煎如飴糖。夜臥時，取一胡桃大含之，稍加至雞子大。或晝日丸服亦得。

白話文：

桑白皮（一升），地骨皮（三升。兩味藥合起來煎，取三升汁），生地汁（五升），生麥冬汁（二升）生葛根汁，竹瀝（三升），生薑汁，白蜜，棗膏（一升），牛酥（三合。）

以上藥物，用麥冬、生地、葛根、竹瀝、薑汁一起先煎；煎至藥液減半，再加入桑皮、地骨皮汁一起煮；煎至藥液再減三分之一，再加入酥、蜜、棗膏，不停攪拌，煎至藥液濃稠如飴糖狀。

晚上睡覺時，取一胡桃大小的藥膏含在口中，藥膏會慢慢融化，逐漸增加到雞蛋大小。也可以在白天製成藥丸服用。

此手太陰藥也。桑皮瀉肺行水，麥冬補肺生津，地骨退熱除蒸，竹瀝清痰養血（能除陰虛之有大熱者，）生薑祛寒而溫胃，棗膏補土以生金，地黃汁、葛汁甘寒以除大熱，白蜜、牛酥甘潤以止久嗽也。

白話文：

這是手太陰肺經的藥物。桑皮可以瀉肺行水，麥冬可以補肺生津，地骨皮可以退熱除蒸，竹瀝可以清痰養血。（能消除陰虛導致的大熱）生薑可以祛寒溫胃，棗膏可以補土生金，地黃汁、葛汁甘寒可以除去大熱，白蜜、牛酥甘潤可以止久咳。