《醫方集解》~ 補養之劑第一 (11)
補養之劑第一 (11)
1. 參苓白朮散
治脾胃虛弱，飲食不消，或吐或（瀉土為萬物之母，脾土受傷，則失其健運之職，故飲食不消；兼寒則嘔吐，兼濕則濡泄也。飲食既少，眾臟無以稟氣，則虛羸日甚，諸疾叢生矣。）
人參，白朮（土炒），茯苓，甘草（炙），山藥（炒），扁豆（炒），薏仁（炒），蓮肉（去心，炒），陳皮，砂仁，桔梗。為末。每三錢，棗湯或米飲調服。
此足太陰、陽明藥也。治脾胃者，補其虛、除其濕、行其滯、調其氣而已。人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉皆補脾之藥也，然茯苓、山藥、薏仁理脾而兼能滲濕；砂仁、陳皮調氣行滯之品也，然合參、朮、苓、草，暖胃而又能補中（陳皮、砂仁，入補藥則補；）桔梗苦甘入肺，能載諸藥上浮，又能通天氣於地道（肺和則天氣下降，）使氣得升降而益和，且以保肺防燥，藥之上僭也。
白話文：
參苓白朮散
本方治療脾胃虛弱，消化不良，伴隨嘔吐或腹瀉的症狀。脾土受損，運化功能失常，導致飲食消化不良；若兼夾寒邪則嘔吐，兼夾濕邪則腹瀉。飲食減少，五臟六腑得不到營養，身體日漸虛弱，各種疾病接踵而至。
藥物組成：人參、白朮（土炒）、茯苓、甘草（炙）、山藥（炒）、扁豆（炒）、薏仁（炒）、蓮子肉（去心，炒）、陳皮、砂仁、桔梗。研磨成粉末。每次服用三錢，用大棗湯或米湯調服。
本方主要作用於脾胃經，治療脾胃疾病的原則是補益虛弱、去除濕邪、通暢氣滯、調節氣機。人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮子肉都是補脾的藥物，其中茯苓、山藥、薏仁還能利水滲濕；砂仁、陳皮則能理氣消滯，與人參、白朮、茯苓、甘草合用，溫暖脾胃又能益氣補中；桔梗味苦甘，歸肺經，能將其他藥物向上托舉，又能使肺氣通暢，使氣機升降調和，並保護肺部防止乾燥，防止藥物上逆。
2. 炒香散
（王荊公）
治夢遺失精，驚悸鬱結（腎主藏精，心主藏神，邪火妄行，心腎不交，上實下虛，則夢中遺失；心虛神擾，故多驚悸；憂思氣滯，則成鬱結。）
山藥（二兩。薑汁炒），人參，黃耆，遠志（炒），茯苓，茯神（一兩），桔梗（三錢），甘草（二錢），木香（二錢五分），麝香（一錢），辰砂（二錢，另研為末。）每服二錢，酒下。
此手足少陰藥也。心，君火也，君火一動，相火隨之，相火寄於肝膽，腎之陰虛則精不藏，肝之陽強，則氣不固（陽即邪火也，）故精脫而成夢矣（《準繩》曰：病之初起，亦有不在肝腎而在心肺脾胃之不足者，然必傳於肝腎而精乃走也。又曰：心腎乃水火之臟，法天地，施生化成之道，故藏精神，為五臟之宗主，若由他臟而致腎之泄者，必察四屬以求其治。
大抵精自心而泄者，則血脈空虛，本縱不收；自肺而泄者，則皮槁毛焦，喘急不利；自脾而泄者，色黃肉消，四肢懈怠；自肝而泄者，筋痿色青；自腎而泄者，色黑髓空而骨墜。即脈亦可辨也。朱丹溪曰：主閉藏者腎也，司疏泄者肝也，二臟皆有相火，而其繫上屬於心。心，君火也，為物所感，則易於動，心動則相火翕然隨之，雖不交會，精亦暗流而滲漏矣。
所以聖賢只是教人收心養性，其旨深矣。）山藥益陰清熱，兼能澀精，故以為君；人參、黃耆所以固其氣，遠志、二茯所以寧其神，神寧氣固，則精自守其位矣；且二茯下行利水，又以泄腎中之邪火也；桔梗清肺散滯，木香疏肝和脾（行氣故疏肝，肝疏則木不剋土而脾和，）丹砂鎮心安神麝香通竅解鬱，二藥又能辟邪，亦所以治其邪感也。加甘草者，用以交和乎中，猶黃婆之媒嬰奼也黃婆脾也；嬰兒奼女，心腎也。
）是方不用固澀之劑，但安神正氣，使精與神氣相依而自固矣。以其安神利氣，故亦治驚悸鬱結（樓全善曰：詳古治夢遺方，屬鬱滯者居大半，庸醫不知其鬱，但用澀劑固脫，越澀越郁，其病反甚矣。）
白話文：
炒香散
此方用於治療夢遺失精、驚悸、鬱結等症狀。這些症狀的根本原因在於腎臟藏精功能不足，心臟主神功能失調，導致邪火妄動，心腎不交，出現上實下虛的情況，從而夢中遺精；心虛神擾則導致驚悸；憂思氣滯則導致鬱結。
方中用山藥（用薑汁炒制）為主藥，具有益陰清熱、澀精的功效；人參、黃耆補益元氣；遠志、茯苓、茯神寧心安神；桔梗清肺散滯；木香疏肝和脾；麝香通竅解鬱，並能辟邪；辰砂鎮心安神；甘草調和諸藥。 諸藥合用，通過安神、調理氣機，使精氣神相依，從而達到固精的目的，而非單純使用收澀之劑。 此方也適用於治療因鬱結導致的驚悸。 傳統治療夢遺的許多方劑都忽略了鬱結的因素，只用收澀藥物，反而加重病情，此方則另闢蹊徑。