《醫方集解》~ 補養之劑第一 (11)
補養之劑第一 (11)
1. 參苓白朮散
治脾胃虛弱，飲食不消，或吐或（瀉土為萬物之母，脾土受傷，則失其健運之職，故飲食不消；兼寒則嘔吐，兼濕則濡泄也。飲食既少，眾臟無以稟氣，則虛羸日甚，諸疾叢生矣。）
白話文：
治療脾胃虛弱、飲食不消的病症，可能會出現嘔吐或腹瀉。這是因為脾土受傷，喪失了健運消化水穀的功能，所以飲食不能消化吸收。同時，如果病情發展到寒冷的狀態，就會出現嘔吐；如果病情發展到濕潤的狀態，就會出現腹瀉。由於飲食攝入減少，臟腑得不到充足的營養，就會導致身體虛弱，各種疾病也隨之而來。
人參，白朮（土炒），茯苓，甘草（炙），山藥（炒），扁豆（炒），薏仁（炒），蓮肉（去心，炒），陳皮，砂仁，桔梗。為末。每三錢，棗湯或米飲調服。
白話文：
人參、白朮（在土中炒過）、茯苓、甘草（炙烤過）、山藥（炒過）、扁豆（炒過）、薏仁（炒過）、蓮肉（去除蓮子芯，炒過）、陳皮、砂仁、桔梗。磨成細末。每次取三錢，用棗湯或米湯調勻服用。
此足太陰、陽明藥也。治脾胃者，補其虛、除其濕、行其滯、調其氣而已。人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉皆補脾之藥也，然茯苓、山藥、薏仁理脾而兼能滲濕；砂仁、陳皮調氣行滯之品也，然合參、朮、苓、草，暖胃而又能補中（陳皮、砂仁，入補藥則補；）桔梗苦甘入肺，能載諸藥上浮，又能通天氣於地道（肺和則天氣下降，）使氣得升降而益和，且以保肺防燥，藥之上僭也。
白話文：
這屬於足太陰、足陽明部位的藥物。治療脾胃的藥物，其作用是補虛、除濕、行滯、調氣。人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉都是補脾的藥物，但是茯苓、山藥、薏仁都可以除濕；砂仁和陳皮是調氣行滯的藥物，但是與參、朮、苓、草一起用，能溫胃而又能補中。桔梗味苦甘性微寒，能入肺，能將多種藥物帶到肺部，又能使天地的氣脈相通。能使氣得以升降而更加和順，並能保護肺臟以防燥，這是藥物的升騰作用。
2. 炒香散
（王荊公）
治夢遺失精，驚悸鬱結（腎主藏精，心主藏神，邪火妄行，心腎不交，上實下虛，則夢中遺失；心虛神擾，故多驚悸；憂思氣滯，則成鬱結。）
白話文：
治療夢中遺精、失精，以及驚悸、心情鬱結的問題。（腎臟的主功能是儲藏精華，心臟的主要功能是儲藏神志。邪火亂行，導致心腎不能溝通，上面充實、下面虛弱，就會在夢中遺精、失精；心虛神志擾亂，所以容易驚悸；憂慮思考，導致氣滯，就會形成鬱結。）
山藥（二兩。薑汁炒），人參，黃耆，遠志（炒），茯苓，茯神（一兩），桔梗（三錢），甘草（二錢），木香（二錢五分），麝香（一錢），辰砂（二錢，另研為末。）每服二錢，酒下。
白話文：
山藥（二兩，用薑汁拌炒），人參、黃耆、遠志（炒過）、茯苓、茯神（一兩）、桔梗（三錢）、甘草（二錢）、木香（二錢五分）、麝香（一錢）、辰砂（二錢，另研成粉末）。每次服用二錢，以酒送服。
此手足少陰藥也。心，君火也，君火一動，相火隨之，相火寄於肝膽，腎之陰虛則精不藏，肝之陽強，則氣不固（陽即邪火也，）故精脫而成夢矣（《準繩》曰：病之初起，亦有不在肝腎而在心肺脾胃之不足者，然必傳於肝腎而精乃走也。又曰：心腎乃水火之臟，法天地，施生化成之道，故藏精神，為五臟之宗主，若由他臟而致腎之泄者，必察四屬以求其治。
白話文：
這是手足少陰經的藥物。心，是人體的君主，屬火，君主之火一動，相火隨之而動，相火寄居在肝膽上，腎的陰虛，則精不能收藏，肝的陽氣強盛，則正氣不能固守（陽就是邪火），所以精就脫離而出現夢遊（《準繩》說：疾病的開始，也有不在肝腎而在心肺脾胃的虛弱，但一定要傳到肝腎，精氣才能流失。又說：心腎是水火之臟，法天地，施生化成形之道的，所以藏精神，是五臟之宗主，如果由於其他臟腑而致腎洩，一定要觀察四屬而尋求治療方法。
大抵精自心而泄者，則血脈空虛，本縱不收；自肺而泄者，則皮槁毛焦，喘急不利；自脾而泄者，色黃肉消，四肢懈怠；自肝而泄者，筋痿色青；自腎而泄者，色黑髓空而骨墜。即脈亦可辨也。朱丹溪曰：主閉藏者腎也，司疏泄者肝也，二臟皆有相火，而其繫上屬於心。心，君火也，為物所感，則易於動，心動則相火翕然隨之，雖不交會，精亦暗流而滲漏矣。
白話文：
大致來說，精氣從心洩出，則血脈虛弱，原本應收斂的變得放縱；從肺洩出，則皮膚乾燥，毛髮枯焦，呼吸急促不順；從脾洩出，面色萎黃，肌肉消瘦，四肢無力；從肝洩出，筋脈痿縮，面色發青；從腎洩出，面色烏黑，骨髓空虛，骨骼下垂。這些情況也可以通過脈象來辨別。朱丹溪說：主管封閉貯藏的是腎，負責疏通排洩的是肝，這兩個臟器都有相火，且與心相關聯。心是主宰之火，容易受到外界事物的影響而動蕩，心一動，相火便隨之而起，即使沒有性行為，精液也會暗中流失而滲漏。
所以聖賢只是教人收心養性，其旨深矣。）山藥益陰清熱，兼能澀精，故以為君；人參、黃耆所以固其氣，遠志、二茯所以寧其神，神寧氣固，則精自守其位矣；且二茯下行利水，又以泄腎中之邪火也；桔梗清肺散滯，木香疏肝和脾（行氣故疏肝，肝疏則木不剋土而脾和，）丹砂鎮心安神麝香通竅解鬱，二藥又能辟邪，亦所以治其邪感也。加甘草者，用以交和乎中，猶黃婆之媒嬰奼也黃婆脾也；嬰兒奼女，心腎也。
白話文：
所以聖賢只是教人收斂心神、培養德行，其用意深遠啊。）山藥能滋陰清熱，兼能收斂精氣，所以用它作君藥；人參、黃耆用來鞏固氣血，遠志、二茯苓用來安神定志，精神安寧、氣血充沛，則精氣自然能守住自己的位置；而且二茯苓向下運行、利水消腫，又能瀉出腎中的邪火；桔梗清肺散結，木香疏肝和脾（行氣故疏肝，肝疏則木不剋土而脾和，）丹砂鎮心安神麝香通竅解鬱，二藥又能驅邪，也是用來治療他的邪氣入侵。加甘草，是用來調和諸藥，猶如黃婆撮合成嬰兒奼一樣黃婆是脾；嬰兒奼女，是心腎。
）是方不用固澀之劑，但安神正氣，使精與神氣相依而自固矣。以其安神利氣，故亦治驚悸鬱結（樓全善曰：詳古治夢遺方，屬鬱滯者居大半，庸醫不知其鬱，但用澀劑固脫，越澀越郁，其病反甚矣。）
白話文：
這藥方不使用固澀的藥劑，只安神益氣，使精液與精神氣血互相依附而自固。由於它能安神益氣，所以也能治療驚悸鬱結之症。（樓全善說：詳細研究古人治療遺精的藥方，屬於鬱滯的佔一半以上，庸醫不知道是鬱滯的症狀，只用固精澀精的藥劑治療，越澀越鬱，其病情反而加重了。）