《醫方集解》~ 潤燥之劑第十三 (3)
潤燥之劑第十三 (3)
1. 滋燥養榮湯
治火爍肺金，血虛外燥，皮膚皴揭，筋急爪枯；或大便風秘（肺主皮毛，肝主筋爪，肝血不足，風熱勝而金燥，故外見皮毛枯槁、肌膚燥癢，內有筋急便秘之證。）
白話文：
治療肺部灼傷以及體內液體不足，並伴有皮膚乾燥、發癢，筋腱收縮、指甲枯竭；或者大便不通，小便不利，體內風熱的症狀。這是因為肺主導皮毛，肝主導筋腱，肝血不足，風熱病症加重，肺部乾燥，所以表面的皮毛枯槁，皮膚瘙癢，體內筋腱收縮，大便不通。
當歸（酒洗，二錢），生地黃，熟地黃，白芍（炒），黃芩（酒炒），秦艽（一錢），防風，甘草（五分。）
白話文：
當歸（用酒洗過，二錢），生地黃，熟地黃，白芍（炒過），黃芩（用酒炒過），秦艽（一錢），防風，甘草（五分。）
此手太陰、足厥陰藥也。前證為血虛而水涸，當歸潤燥養血，為君。二地滋腎水而補肝，芍藥瀉肝火而益血，為臣。黃芩清肺熱，能養陰退陽。艽防散肝風，為風藥潤劑（風能生燥，艽、防味辛能潤，）又秦艽能養血榮筋，防風乃血藥之使（吐血、治崩，皆用為使；）甘草甘平瀉火，入潤劑則補陰血，為佐使也。
白話文：
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前面證候的病因為血虛導致水液枯涸，當歸可以潤燥養血，是君藥。
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生地黃、熟地黃滋補腎水，同時可以補肝，芍藥可以瀉肝火，同時可以益血，均為臣藥。
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黃芩清瀉肺熱，幫助滋陰退火。
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秦艽、防風幫助舒散肝風，秦艽可以養血榮筋，防風是通行的血藥，所以一起歸類為風藥潤劑。
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甘草甘平可以瀉火，並且入藥具有潤劑的功能可以補益陰血，所以作為佐使藥材。
2. 搜風順氣丸
治中風風秘、氣秘，便溺阻隔，遍身虛癢，脈來浮數；亦治腸風下血，中風癱瘓（風秘者，風生燥也，氣秘者，氣滯也，故大便不通；燥則血澀，津液不行，故遍身虛癢；脈浮為風，脈數為熱，風熱流注大腸，無所施泄，則下血。）
白話文：
治療中風引起的風祕、氣祕，大便不通和小便不暢，全身瘙癢，脈象浮數；也治療腸道受風而下血，中風導致癱瘓。（風祕是指風化燥熱，氣祕是指氣滯，所以大便不通；燥熱則血液乾澀，津液不運行，所以全身瘙癢；脈浮是風，脈數是熱，風熱流入大腸，沒有地方排出，就會下血。）
大黃（九蒸九曬，五兩），大麻仁，郁李仁（去皮），山藥（酒蒸），山茱肉，車前子，牛膝（酒蒸，二兩），菟絲子（酒洗），獨活，防風，檳榔，枳殼（麩炒，一兩。）蜜丸。
白話文：
大黃（經過九次蒸煮九次曬乾的，五錢），大麻子仁，郁李子仁（去皮），山藥（用酒蒸過），山茱萸肉，車前子，牛膝（用酒蒸過，二錢），菟絲子（用酒洗過），獨活，防風，檳榔，枳殼（用麩皮炒過，一錢）。把這些藥材調配好後，製成蜜丸。
此手足陽明藥也。大黃苦寒峻猛，能下燥結而祛瘀熱，加以蒸曬，則性稍和緩，故以為君；麻仁滑利，李仁甘潤，並能入大腸而潤燥通幽；車前利水，牛膝下行，又能益肝腎而不走元氣牛膝引藥下行，車前子利小便而不走氣；燥本於風，獨活、防風之辛以潤腎而搜風；滯由於氣，枳殼、檳榔之苦以破滯而順氣；數藥未免攻散，故又用山藥益氣固脾，山茱溫肝補腎，菟絲益陽強陰，以補助之也（本方云：久服百病皆除。喻嘉言曰：藥有偏峻，可暫用以搜風潤燥順氣，不可久服。
白話文：
這是一種用於治療手足陽明經病症的藥方。大黃性味苦寒，藥力強勁，能夠清除體內的燥結和瘀熱，經過蒸曬處理後，其藥性變得稍微溫和一些，因此作為主要成分；麻仁滑利，李仁甘潤，兩者都能夠進入大腸幫助潤燥通便；車前子有利尿作用，牛膝能引導藥物下行至下焦，同時還有助於滋養肝腎而不會耗損元氣；乾燥通常與風邪有關，獨活和防風具有辛味，可以滋潤腎臟並驅散風邪；積滯多由氣機不暢引起，枳殼和檳榔的苦味可以破除積滯，促進氣機流通；這些藥材雖然有很好的攻散效果，但為了防止過度消耗體力，又加入了山藥來補益脾氣、鞏固脾胃，山茱萸溫暖肝臟補充腎精，菟絲子則是增強陽氣、強壯陰液，以此來進行補助（本方提到：長期服用可消除百病。不過喻嘉言提醒說：此方中某些藥材性質偏頗且峻烈，適合作為短期使用以搜風、潤燥、順氣，不宜長期服用。）
這是治療手足陽明經病症的藥方。大黃苦寒峻猛，能瀉下乾硬的宿便，並驅除淤積的熱邪。經過蒸曬後，藥性稍微平和緩和，所以做為主藥。麻仁滑利，李仁甘潤，都能進入大腸，潤燥通便。車前子利水，牛膝瀉行，又能滋益肝腎，不傷元氣。牛膝引藥下行，車前子利小便但不走氣。燥邪常與風邪有關，所以用獨活、防風辛溫之性來潤腎祛風。氣滯則不暢，所以用枳殼、檳榔苦泄之性來破滯順氣。這些藥都具有攻散的特性，所以又用山藥益氣固脾，山茱萸溫養肝腎，菟絲子益陽強陰，來作為輔助。此方長期服用，百病皆可消除。喻嘉言說：一些藥物雖然偏峻，可是可以暫時使用來祛風潤燥順氣，但不能長期服用。
）
白話文：
這是用來治療手足陽明經相關病症的藥方。大黃性質苦寒且強烈，能夠幫助排出體內乾硬的大便，並清除積聚的熱邪。經過蒸曬處理後，其藥性變得較為溫和，因此被作為主要成分。麻仁滑潤，李仁甘甜滋潤，兩者都能作用於大腸，起到潤燥通便的效果。車前子有利尿的作用，牛膝則能促進排泄，同時還可以滋養肝腎而不損傷元氣。牛膝能引導其他藥物下行至病灶，車前子雖然利尿但不會耗散元氣。由於燥邪常與風邪相伴出現，所以採用了獨活和防風這類辛溫藥材來潤澤腎臟、驅除風邪。對於因氣滯引起的不暢問題，則使用枳殼和檳榔這些具有苦味洩下的藥材來破除阻滯、順暢氣機。這些藥材都帶有攻散特性，因此又加入了山藥來補益元氣、固護脾胃；山茱萸用於溫暖養護肝腎；菟絲子則是增強陽氣、強化陰精，共同作為輔助成分。長期服用這個處方，可以消除多種疾病。喻嘉言提到：儘管某些藥物性質較為猛烈，但是可以用來短期內祛除風邪、潤燥及順暢氣機，不宜長期服用。
3. 潤腸丸
（東垣）
治腸胃有優火，大便秘澀，全不思食，風結血結（風結即風秘，由風搏肺臟，傳入大腸，或素有風病者，亦多秘；氣秘由氣不升降；血秘由亡血血虛、津液不足；熱秘由大腸熱結；冷秘由冷氣橫於腸胃，凝陰固結，津液不通，非燥糞也。仲景曰：脈浮而數，能食不大便也，此為實，名曰陽結；脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結。李東垣曰：實秘、熱秘，即陽結也，宜散之；虛秘、冷秘，即陰結也，宜溫之。
白話文：
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大黃：一種中草藥，具有瀉熱、通便的作用。
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歸尾：一種中草藥，具有溫腎壯陽、補虛益氣的作用。
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羌活：一種中草藥，具有祛風濕、通絡止痛的作用。
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桃仁：一種中草藥，具有活血化瘀、潤腸通便的作用。
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大麻仁：一種中草藥，具有潤腸通便、益氣補血的作用。
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蜜丸：將藥物與蜂蜜混合製成的丸劑。
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防風：一種中草藥，具有祛風解表、疏風散寒的作用。
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秦艽：一種中草藥，具有祛風濕、通絡止痛的作用。
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皁角子：一種中草藥，具有祛風濕、通絡止痛的作用。
此手足陽明藥也。歸尾、桃仁潤燥活血，羌活搜風散邪，大黃破結通幽，麻仁滑腸利竅。血和風疏，腸胃得潤，則自然通利矣（朱丹溪曰：古方通大便皆用降氣品劑，蓋肺氣不降，則難傳送，用枳殼、沉香、訶子、杏仁等是也；又老人、虛人、風人津液少而秘者宜滑之，用胡麻、麻仁、阿膠等是也。如妄以峻藥逐之，則津液走，氣血耗，雖暫通而即秘矣，必變生他證。
白話文：
以下的配方加入了防風和皁角仁，以蜂蜜和藥材做成藥丸，名稱叫做活血潤燥丸：主治與皁角湯相同。（皁角遇濕則滑潤，濕潤則中醫裡所說的乾燥結塊的現象自然消除。）
以下的配方去除了羌活，加入升麻、紅花、生地黃、熟地黃，名稱叫做潤燥湯（都是出自東垣的方劑：主治與活血潤燥丸相同，加入升麻者，認為能上升始能下降。）
另一種方劑：用鍛燒過的大黃、泡過酒的當歸、炒過的枳實，各取等量，用蜂蜜和藥材做成藥丸，也稱為潤腸丸：主治痔瘡引起的肛門乾燥粗糙。