《醫方集解》~ 潤燥之劑第十三 (1)
潤燥之劑第十三 (1)
1. 潤燥之劑第十三
經曰：諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。乃肺與大腸陽明燥金之氣也。金為生水之源，寒水生化之源絕，不能溉灌周身、榮養百骸，故枯槁而無潤澤也。或因汗下亡津，或因房勞虛竭，或因服餌金石，或因濃酒厚味，皆能助狂火而損真陰也。燥在外則皮膚皴揭，在內則津少煩渴，在上則咽焦鼻乾，在下則腸枯便秘，在手足則痿弱無力，在脈則細澀而微，皆陰血為火熱所傷也。治宜甘寒滋潤之劑，甘能生血，寒能勝熱，潤能去燥，使金旺而水生，則火平而燥退矣。
白話文：
經典上說：各種乾澀枯竭、裂開皺起，都屬於燥證。是肺和大腸陽明屬燥的金氣。金為生水的源頭，寒冷的水生發化生的源頭斷絕，不能滋潤全身、滋養百骸，所以枯槁而沒有潤澤。或者因為出汗下泄而喪失體液，或者因為房事過度而虛竭，或者因為服用金石藥物，或者因為濃酒厚味，都能助長虛火而損傷真陰。燥證在外則皮膚乾裂，在內則津液少而煩渴，在上則咽喉焦乾鼻孔乾澀，在下則腸道枯燥便祕，在手足則痿弱無力，在脈象則細澀而微弱，都是陰血被火熱所傷害。治療應該使用甘寒滋潤的藥物，甘能生血，寒能勝熱，潤能去燥，使金旺而水生，則火平而乾燥消退了。
《素問》曰：燥乃陽明秋金之化。經曰：金水者，生成之終始。又曰：水位之下，金氣承之。蓋物之化從於生，物之成從於殺，造化之道，生殺之氣，猶權衡之不可輕重也。生之重，殺之輕，則氣殫散而不收；殺之重，生之輕，則氣斂澀而不通；斂澀則傷其分布之政，不惟生氣不得升，而殺氣亦不得降。經曰：逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿。
白話文：
《素問》上說：乾燥是屬陽的肺部和秋天金氣的變化。經文說：金水，是生成萬物的終始。又說：水的位置在下面，金之氣承接了水之氣。蓋、凡物生成的變化，從生氣開始，凡物生成的完成，從殺氣結束，造化之道，生殺之氣，猶如權衡不可以偏重一邊。生氣重，殺氣輕，那麼氣就會消耗而不能收藏；殺氣重，生氣輕，那麼氣就會凝斂而不能通達；凝斂，就會妨害氣的分佈，不但生氣不能上升，而且殺氣也不能下降。經文說：違逆秋天的氣候，就會使肺部不能收藏，肺氣焦鬱而充滿。
2. 瓊玉膏
（申先生）
治乾咳嗽（有聲無痰謂之乾咳。脾中有濕則生痰，病不由於脾，故無痰；肺中有火則咳，病本於肺，火盛則津枯，故乾咳。）
白話文：
治療乾咳嗽（有聲音但無痰液的咳嗽稱為乾咳。脾臟中有濕氣就會產生痰液，病症不源於脾臟，所以沒有痰液；肺臟中有火氣則會咳嗽，病症源於肺臟，火氣旺盛則津液枯竭，所以乾咳。
地黃（四斤），茯苓（十二兩），人參（六兩），白蜜（二斤。）先將地黃熬汁去渣，入蜜煉稠，再將參苓為末和入，磁罐封，水煮半日，白湯化服。臛仙：加琥珀、沉香各五錢，自云奇妙（琥珀以降肺寧心，沉香以升降諸氣。）
白話文：
地黃（四斤），茯苓（十二兩），人參（六兩），白蜜（二斤。）
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先將地黃熬汁去渣，
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入蜜煉稠，
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再將參苓為末和入，
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磁罐封，
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水煮半日，
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白湯化服。
臛仙：
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加琥珀、沉香各五錢，
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自雲奇妙（琥珀以降肺寧心，沉香以升降諸氣。）
此手太陰藥也。地黃滋陰生水，水能制火；白蜜甘涼性潤，潤能去燥；金為水母，土為金母，故用參苓補土生金，蓋人參益肺氣而瀉火，茯苓清肺熱而生津也（茯苓色白入肺，能滲濕熱，濕熱去則津生。）
白話文：
這是手太陰經的藥方。地黃可以滋陰生水，水能剋制火；白蜜甘涼性潤，潤能去燥；金是水的母親，土是金的母親，所以用參苓補土生金，人參可以益肺氣而瀉火，茯苓可以清肺熱而生津（茯苓色白入肺，能滲濕熱，濕熱去則津生）。
3. 炙甘草湯
（仲景）
治傷寒脈結代，心動悸；及肺痿，咳唾多，心中溫溫液液者（脈動而中止，能自還者曰結，不能自還曰代，血竭虛衰，不能相續也；心中動悸，真氣內虛也。按：傷寒脈結代，與雜病不同，與此湯補氣血而復脈。肺氣虛則成痿，胃中津液之上供者，悉從燥熱化為涎沫，故咳唾多。）
《寶鑑》用治呃逆。
白話文：
治療傷寒脈搏結代，心臟悸動；以及肺結核，咳嗽吐痰，心中感到溫熱潮濕的狀況（脈搏跳動而中止，能夠自行恢復跳動的叫做「結」，不能自行恢復跳動的叫做「代」，是身體氣血虛弱，脈搏無法相互連接造成；心中的悸動則是由於體內真氣虛衰造成的。注意：傷寒脈結代的情況與其他疾病不同，依照這個藥方增補氣血，脈搏就能恢復正常。肺氣虛弱就可能造成肺結核，胃中的津液往上輸送的部分，全部因為燥熱而化成涎沫，因此就會造成咳嗽吐痰。）
甘草（炙，四兩），生薑，桂枝（三兩），人參，阿膠（蛤粉炒，二兩），生地黃（一斤），麥冬（去心），麻仁（研，半斤），大棗（十二枚。）水酒各半煎，內阿膠烊化，服。
白話文：
甘草（炙烤過的，四兩），生薑，桂枝（三兩），人參，阿膠（用蛤粉炒過的，二兩），生地黃（一斤），麥冬（去除內核），麻仁（研磨成粉，半斤），大棗（十二枚）。用水和酒各一半的比例煎煮，加入阿膠熔化，服用。
此手足太陰藥也。人參、麥冬、甘草、大棗益中氣而復脈，生地、阿膠助營血而寧心，麻仁潤滑以緩脾胃，薑桂辛溫以散餘邪，加清酒以助藥力也。《聖濟經》云：津液散為枯，五臟痿弱，營衛涸流，濕劑所以潤之，麻仁、麥冬、阿膠、地黃之甘，潤經益血，復脈通心也（喻嘉言曰：此仲景傷寒門中之聖方也。《千金翼》用治虛勞，《外臺》用治肺痿，究竟本方所治亦何止二病哉。
白話文：
這是補養手足太陰之藥。人參、麥冬、甘草、大棗可以益中氣而使脈搏恢復，生地、阿膠可以幫助營血而使心神安定，麻仁可以潤滑以緩和脾胃，薑桂辛溫以散除餘邪。加上清酒以幫助藥力。《聖濟經》說：津液散失、枯竭，五臟痿弱，營衛之氣虧竭，滋潤的藥劑因此而造就，麻仁、麥冬、阿膠、地黃甘潤，滋潤經脈、益補氣血，以使脈搏恢復，通利心氣（喻嘉言說：這是仲景治療傷寒門中的聖方。《千金翼》用來治療虛勞，《外臺》用來治療肺痿，但實際上這個藥方所治療的豈止這兩種疾病）
《外臺》所取在於益肺氣之虛，潤肺金之燥，至於桂枝辛熱，似有不宜，不知桂枝能通營衛，致津液，則肺氣能轉輸涎沫，以漸而下，尤為要緊，所以云治心中溫溫液液也。《玉機微義》曰：肺痿如咳久聲啞、聲嘶咯血，此屬陰虛火熱甚也；吐涎沫而不咳不渴，必遺尿、小便數，以上虛不能制下，此肺中冷也，必眩、多涎唾，用炙甘草乾薑湯以溫之；肺痿涎唾多、心中溫溫液液者，用炙甘草湯，此補虛勞也，亦與補陰虛火熱不同，故肺痿有寒熱之異。甘草乾薑湯：炙甘草四兩，乾薑二兩。
白話文：
《外臺》所採取的方劑，主要是為了益補肺氣之虛，滋潤肺金之燥。至於桂枝辛熱，看似不適合，但實際上桂枝可以通調營衛，致津液，使肺氣能夠輸布涎沫，漸漸向下，這一點尤為重要，所以說能夠治療心中溫溫液液。
《玉機微義》說：肺痿如咳嗽時間長了，聲音嘶啞、沙啞，咯血，這些都是因為陰虛火熱很嚴重；吐涎沫而不咳嗽、不口渴，一定會有遺尿、小便次數多，這是因為上虛不能制約下，這是肺中寒冷的緣故，一定會有眩暈、多涎唾，用炙甘草乾薑湯來溫暖它；肺痿涎唾多、心中溫溫液液的，用炙甘草湯，這是補虛勞，也和補陰虛火熱不同，所以肺痿有寒熱之分。
炙甘草乾薑湯：炙甘草四兩，乾薑二兩。
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