汪昂

《醫方集解》~ 祛寒之劑第十 (2)

1. 理中湯

本方加桂枝，倍甘草，名桂枝人參湯（仲景）：治太陽表證不除，而數下之，邪熱而利，心下痞硬，表裡不解者（欲解表裡之邪，全藉中氣為敷布，故用理中以和里，而加桂枝以解表，不名理中而名桂枝者，到底先表之意也。大抵陽熱為邪，則腹痛而咽乾；陰寒為邪，則腹滿而吐利）。

本方加黃連、茯苓，名連理湯：治傷暑濕而作瀉（若外感盛暑，內傷生冷者，非此不可）。本方加陳皮、茯苓，名補中湯：治泄瀉。瀉不已者，加附子；惡食、食不化，加砂仁。本方加當歸、白芍、陳皮、厚朴、川椒，入姜煎，名溫胃湯：治憂思鬱結，脾肺氣凝，脹滿上衝，飲食不下。本方加黃耆、白芍、陳皮、藿香，名黃耆湯（海藏。

亦出理中例法）。本方加青皮、陳皮，名治中湯：治前證腹滿痞悶兼食積者。

白話文：

理中湯

這個方子加桂枝，甘草加倍，叫做桂枝人參湯（出自張仲景的醫案）：治療太陽經表證未痊癒，反而多次腹瀉，邪氣偏熱導致腹瀉，心窩部痞硬，表裡症狀都沒解決的情況（想要解決表裡邪氣，全靠中氣的運作來傳遞藥力，所以用理中湯來調和裡證，再加桂枝來解表，雖然不叫理中湯而叫桂枝人參湯，但根本上還是先解決表證的意思。總而言之，陽熱之邪會導致腹痛口乾；陰寒之邪會導致腹脹腹瀉）。

這個方子加黃連、茯苓，叫做連理湯：治療中暑濕邪導致的腹瀉（如果外感暑熱，內傷生冷之物，非此方不可）。

這個方子加陳皮、茯苓，叫做補中湯：治療腹瀉不止。瀉不停的話，再加附子；如果惡心、食物消化不良，再加砂仁。

這個方子加當歸、白芍、陳皮、厚朴、川椒，用薑煎服，叫做溫胃湯：治療憂思鬱結，脾肺氣機凝滯，脹滿上衝，吃不下東西。

這個方子加黃耆、白芍、陳皮、藿香，叫做黃耆湯（出自《海藏》醫案，也是從理中湯的加減方法演變而來）：

這個方子加青皮、陳皮，叫做治中湯：治療上述證候中，腹脹、痞悶並且伴有食積的情況。