《醫方集解》~ 利濕之劑第十二 (14)
利濕之劑第十二 (14)
1. 萆薢分清飲
治陽虛白濁,小便頻數,漩白如油,名曰膏淋(腎氣虛則不能管束,而小便數;膀胱有熱,則小便澀而清濁不分。或敗精滲入胞中,及服熱藥、飲食、痰積滲入,皆成淋濁。)
白話文:
治療因陽虛而引起的「白濁」症狀,症狀表現為小便頻數、尿液呈漩白色的油狀,此病症稱之為「膏淋」。(腎氣虛弱則無法約束小便,導致小便頻數;膀胱有熱,則小便澀而清濁不分。或者精液流入胞中,或服用熱藥、飲食過度、痰積聚積,都可能導致淋濁。)
川萆薢,石菖蒲,烏藥,益智仁(等分),甘草梢(減半。)入鹽,食前服。一方加茯苓。
白話文:
川芎、菖蒲、烏藥、益智仁(等分),甘草梢(減半)。加入鹽,飯前服用。另一方加入茯苓。
此手足少陰、足厥陰、陽明藥也。萆薢能泄陽明厥陰濕熱,去濁而分清(史國信曰:若欲興陽,先滋筋力;若欲便清,先分肝火。萆薢能泄陽明之濕,入厥陰、清肝火);烏藥能疏邪逆諸氣,逐寒而溫腎;益智脾藥,兼入心腎,固腎氣而散結(烏藥、益智等分,山藥糊丸,名縮泉丸,鹽湯下,治便數;)石菖蒲開九竅而通心;甘草梢達莖中而止痛;使濕熱去而心腎通,則氣化行而淋濁止矣,此以疏泄而為禁止者也(《外臺秘要》曰:腎水虛則心肺俱熱,使小便赤而澀也;腎既虛熱,膀胱不足,加之以渴飲,則小便淋漓,由臟虛不能主其腑也。)
白話文:
萆薢、烏藥、益智、石菖蒲、甘草梢這幾種藥品是治療手足少陰、足厥陰、陽明這些經脈的藥品。萆薢可以瀉掉陽明經和厥陰經的濕熱,去除污濁,區分清淨(史國信說:想要興起腸腑功能,先要滋養筋骨力量;想要便清,先要祛除肝火。萆薢能瀉掉陽明經的濕氣,進入厥陰經,清除肝火);烏藥可以疏散邪氣、逆氣、諸氣,祛除寒冷,溫暖腎臟;益智是脾的藥物,兼入心腎,固澀腎氣,散結(烏藥、益智等分,加入山藥熬成糊,做成丸藥,名叫「縮泉丸」,用鹽湯送服,治療小便頻數);石菖蒲可以打開九竅,通達心臟;甘草梢可以通達莖中,止痛;讓濕熱去除,心臟和腎臟通達,那麼氣化運行,淋濁就會停止,這就是用疏泄來禁止的方法(《外臺祕要》說:腎水虛就會導致心肺都熱,導致小便赤色疼痛;腎臟虛熱,膀胱虛弱,再加上飲水過多,就會導致小便淋漓,這是因為臟腑虛弱導致不能控制其下焦腑所造成的)。
2. 琥珀散
治氣淋,血淋,膏淋,砂淋(心腎氣鬱,清濁相干,熱蓄膀胱,溺澀而痛曰淋。氣淋,便澀餘瀝;血淋,尿血而痛;膏淋,便出如膏;砂淋,精結成石;勞淋,遇勞即發;冷淋,寒戰後溲。大抵多屬於熱,熱甚生濕,則水液渾濁而為淋。若冷氣滯於膀胱而作淋者,十不一二也)。
白話文:
治療氣淋、血淋、膏淋、砂淋(心腎氣鬱結,清濁物質相互幹擾,熱邪蓄積在膀胱,排尿澀痛稱為淋。氣淋,排便費力,仍有殘餘尿液;血淋,排尿帶血而且疼痛;膏淋,排泄物如膏狀物;砂淋,精液凝聚成石頭;勞淋,勞累後發病;冷淋,寒戰後小便。大多數與熱有關,熱邪過多產生濕,那麼水液渾濁,就會形成淋病。如果冷氣停滯於膀胱而引起淋病的,十個淋病人中只有一、兩個)。
滑石(二錢),琥珀,木通,萹蓄,木香,當歸,鬱金(炒,一錢。)為末,服。
白話文:
滑石(二錢),琥珀,木通,萹蓄,木香,當歸,鬱金(炒,一錢。)研磨成粉末,服用。
此手足少陰、太陽藥也。滑石滑可去著,利竅行水;萹蓄苦能下降,利便通淋;琥珀能降肺氣,通於膀胱;木通能瀉心火,入於(小腸小腸為心之腑,主熱者也。諸熱應於心者,其水必自小腸滲入膀胱,經所謂胞移熱於膀胱,則癃溺血是也。
白話文:
這是治療手足少陰、太陽病的藥方。滑石滑膩,可以消除積滯和污垢,有利於水道通暢,排出水液;萹蓄味苦,能夠下降,利於排便和通淋;琥珀可以降低肺氣,通達膀胱;木通可以瀉心火,通達小腸。小腸是心的腑,主管熱症。所以所有的熱症應於心,其水分必然從小腸滲入膀胱,經書上所說的胞移熱於膀胱,就是指這個道理。因此,癃溺血癥就是這個道理。
胞,心包;)血淋由於血亂,當歸能引血歸經;氣淋由於氣滯,木香能升降諸氣;諸淋由心肝火盛,鬱金能涼心散肝,下氣而破血也(大法鬱金、琥珀開鬱,青皮、木香行氣,蒲黃、牛膝破血,黃柏、生地滋陰。東垣用藥凡例:小腹痛用青皮疏肝,黃柏滋腎,蓋小腹、小便,皆肝腎部位。
白話文:
胞,心包;)血淋是血燥和血脈受損導致,當歸能把血引歸經脈;氣淋是氣鬱滯在體內導致,木香能升降氣。《大法》中的鬱金和琥珀可以開鬱,青皮和木香可以運行氣,蒲黃和牛膝可以化血,黃柏和生地滋陰。東垣用藥的原則是:小腹疼痛時用青皮疏肝,用黃柏滋補腎臟,因為小腹、小便部位都屬於肝和腎。
)