《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (2)
祛風之劑第九 (2)
1. 小續命湯
喻嘉言曰：中風之脈，必有所兼，兼寒則浮緊，兼風則浮緩，兼熱則浮數，兼痰則浮滑，兼氣則浮澀，兼火則盛大，兼陽虛則脈微，兼陰虛則脈數或細如絲；虛滑為頭痛，緩遲為營衛衰。然虛浮遲緩，正氣不足，尚可補救；急大數疾，邪不受制，必死無疑；若數大未至急疾，尚有不死者。
《保命集》曰：厥陰瀉痢不止，脈沉遲，手足厥逆，膿血稠黏，此為難治，宜麻黃湯、小續命汗之；謂有表邪宿於內，當散表邪，則臟腑自安矣。又曰：厥陰風瀉，以風治風，小續命、消風散主之。
易老六經加減法；本方倍麻黃、杏仁、防風，名麻黃續命湯：治太陽中風，無汗惡寒。本方倍桂枝、芍藥、杏仁，名桂枝續命湯：治太陽中風，有汗惡風。本方去附子，加石膏、知母，名白虎續命湯：治陽明中風無汗，身熱不惡寒。本方加葛根，倍桂枝、黃芩，名葛根續命湯：治陽明中風，身熱有汗，不惡風。
本方倍附子，加乾薑、甘草，名附子續命湯：治太陰中風無汗身涼。本方倍桂附、甘草，名桂附續命湯：治少陰中風，有汗無熱。本方加羌活、連翹，名羌活連翹續命湯：治中風六經混淆，系之於少陽厥陰，或肢節攣急，或麻木不仁（《玉機微義》曰：此方無分經絡，不辨寒熱虛實，雖多亦奚以為易老治分六經，庶乎活法）。
本方去防風、防己、附子、白芍，加當歸、石膏，即《古今錄驗》續命湯：治中風痱（音肥）身不自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不能轉側。《錄驗》方去人參，加乾薑、黃芩、荊瀝，即《千金》大續命湯：通治五臟偏枯賊風。
白話文：
小續命湯
喻嘉言說：中風的脈象，一定會伴隨其他症狀。伴隨寒邪則脈浮緊，伴隨風邪則脈浮緩，伴隨熱邪則脈浮數，伴隨痰邪則脈浮滑，伴隨氣虛則脈浮澀，伴隨火邪則脈盛大，伴隨陽虛則脈微弱，伴隨陰虛則脈數或細如髮絲；脈虛滑則頭痛，脈緩遲則營衛衰弱。然而，脈虛浮遲緩，是正氣不足，尚可補救；脈急大數疾，邪氣不受控制，必定死亡；如果脈數大但還沒有達到非常急促的程度，則仍有可能不死。
《保命集》記載：厥陰經的瀉痢不止，脈象沉遲，手腳厥冷，膿血稠黏，這是很難治療的，應該使用麻黃湯、小續命湯發汗；這是因為表邪滯留在體內，應該先散發表邪，那麼臟腑自然會恢復安寧。又說：厥陰風邪引起的瀉痢，要用風寒之法治療，小續命湯、消風散主治。
易老六經加減法：本方加倍麻黃、杏仁、防風，稱為麻黃續命湯：治療太陽經中風，無汗惡寒。本方加倍桂枝、芍藥、杏仁，稱為桂枝續命湯：治療太陽經中風，有汗惡風。本方去除附子，加入石膏、知母，稱為白虎續命湯：治療陽明經中風，無汗，身熱但不惡寒。本方加入葛根，加倍桂枝、黃芩，稱為葛根續命湯：治療陽明經中風，身熱有汗，不惡風。
本方加倍附子，加入乾薑、甘草，稱為附子續命湯：治療太陰經中風，無汗身涼。本方加倍桂枝、附子、甘草，稱為桂附續命湯：治療少陰經中風，有汗無熱。本方加入羌活、連翹，稱為羌活連翹續命湯：治療中風六經混雜，屬於少陽厥陰經，或者肢體攣急，或者麻木不仁。（《玉機微義》記載：此方不分經絡，不辨寒熱虛實，雖然方藥很多，但怎麼能與易老分經論治的方法相比，這才是救治的方法）。
本方去除防風、防己、附子、白芍，加入當歸、石膏，就是《古今錄驗》中的續命湯：治療中風導致肢體癱軟，不能自己收攏，不能說話，渾渾噩噩不知道痛處，或者拘急不能翻身。《錄驗》方去除人參，加入乾薑、黃芩、荊芥，就是《千金方》的大續命湯：通治五臟偏枯引起的賊風。