《醫方集解》~ 清暑之劑第十一 (3)
清暑之劑第十一 (3)
1. 生脈散
（《千金》）
治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴多汗，肺虛而咳（肺主氣，火熱傷肺，故氣短；金為火制，不能生水，故口渴；氣少，故倦怠；肺主皮毛，虛故汗出；虛火乘肺，故咳。李東垣曰：津者，庚大腸所主；三伏之時，為庚金受困，若亡津液，汗大泄，濕熱亢甚，燥金受困，風木無制，故風濕相搏，骨節煩痛，一身盡痛也）。
白話文：
治療熱邪傷及元氣，導致氣短、疲倦、口渴、多汗，以及肺虛而咳嗽的病症。（肺主氣，火熱傷肺，所以氣短；金為火制，不能生水，所以口渴；氣少，所以疲倦；肺主皮毛，虛所以汗出；虛火乘肺，所以咳嗽。李東垣說：津液，是庚金大腸所主；三伏之時，庚金受困，若津液減少，汗液大量排出，濕熱亢盛，燥金受困，風木無制，所以風濕相搏，骨節煩痛，全身疼痛。）
此手太陰、少陰藥也。肺主氣，肺氣旺則四臟之氣皆旺，虛故脈絕短氣也。人參甘溫，大補肺氣，為君；麥冬甘寒，潤肺滋水，清心瀉熱，為臣；五味酸溫，斂肺生津，收耗散之氣，為佐。蓋心主脈，肺朝百脈（百脈皆朝於肺，補肺清心），則氣充而脈復，故曰生脈也（人有將死脈絕者，服此能復生之，其功甚大）。
白話文：
人參、麥冬、五味子這三味藥皆屬手太陰、少陰的藥物。肺臟主導人體的氣，肺氣旺盛，則四個臟器的氣也都會旺盛，虛弱時則脈搏微弱而短氣。人參藥性甘溫，可大補肺氣，是君藥；麥冬藥性甘寒，可潤肺滋水，清心瀉熱，是臣藥；五味子藥性酸溫，可斂肺生津，收斂散發的氣，是佐藥。一般人認為，心臟主導脈搏，肺臟連接百脈（百脈皆連接於肺，補肺清心），因此肺氣充足，脈搏就能恢復正常，因此這帖藥方叫生脈散（有些將死，脈搏微弱者，服用此藥，能夠使脈搏恢復，功勞很大）。
夏月炎暑，火旺剋金，當以保肺為主，清晨服此，能益氣而祛暑也（李東垣曰：手陽明大腸，手太陽小腸，皆屬足陽明胃。大腸主津，小腸主液，大腸小腸受胃之陽氣，乃能行津液於上焦，溉灌皮毛，充實腠理；若飲食不節，胃氣不充，大腸小腸無所稟氣，故津液涸竭焉。又曰：脈者，元氣也。
白話文：
在炎熱的夏季，火旺剋金，此時應該以保護肺部為主。在清晨服用此藥，可以增強人體正氣並祛除暑熱。（李東垣說：手陽明大腸經和手太陽小腸經都屬於足陽明胃經。大腸掌管津液，小腸掌管水液。大腸和小腸接受胃的陽氣，才能將津液運行到上焦，灌注皮毛，充實腠理；如果飲食不節制，胃氣不充盈，大腸和小腸就沒有了陽氣，所以津液就會枯竭。另外，脈是元氣的表現。
白話文：
人參甘味，能補益元氣，清降火熱；麥冬苦寒，能夠補益水源，清熱潤燥滋陰；五味的酸味具有洩火的功效，能夠補益大腸與肺金。另外還說：夏季服用人參時，可以添加黃耆、甘草，可以使人氣力充沛。《經疏》說：麥冬，實在是足陽明胃經的正藥。
白話文：
這個方子加入了陳皮、炙甘草，叫做五味子湯；蒸成餅做成丸藥，叫做補氣丸：治療肺虛少氣，咳嗽自汗。
這個方子加入黃耆為君藥，甘草、桔梗為佐藥，叫做補氣湯：治療氣虛自汗怔忡。
再加入茯神、遠志、木通，叫做茯神湯：治療脈虛，咳嗽則心痛，喉嚨中有阻塞或腫脹的感覺。
2. 六一散
（河間。一名天水散）
治傷寒、中暑，表裡俱熱，煩躁口渴，小便不通；瀉痢，熱瘧，霍亂吐瀉。下乳，滑胎，解酒食毒，偏主石淋（暑熱皆陽邪，在表則發熱，在裡則瀉痢、霍亂、發瘧，在上則煩渴，在下則便秘或熱瀉。火氣煎灼，精結成石，則為石淋）。
白話文：
治療傷寒、中暑，體表及體內均發熱，煩躁口渴，小便不通；腹瀉、痢疾，熱瘧，霍亂嘔吐腹瀉。催乳、滑胎，解酒食中毒，特別對石淋有效。（暑熱皆為陽邪，在體表則發熱，在體內則腹瀉、痢疾、霍亂、發瘧，在上則煩渴，在下則便祕或熱瀉。火氣煎熬，精液凝聚成石頭，則為石淋。）
白話文：
滑石（30克），甘草（6克）。磨成粉末。用冷水或燈心草煎煮的湯送服（丹溪說：腹瀉及嘔吐，用生薑湯送服）。如果是由於中寒引起的，可以加少許硫磺。
此足太陽、手太陰藥也。滑石氣輕能解肌，質重能清降，寒能瀉熱，滑能通竅，淡能行水，使肺氣降而下通膀胱（火退則肺氣下降，故能生水而利小便），故能祛暑住瀉，止煩渴而行小便也（小便利則大便實，而瀉自止）；加甘草者，和其中氣，又以緩滑石之寒滑也；加辰砂者，以鎮心神，而瀉丙丁之邪熱也（小腸為丙火，心為丁火）。其數六一者，取天一生水、地六成之之義也（故又名天水散。
白話文：
這是足太陽膀胱經和手太陰肺經的藥物。滑石具有輕盈的特性，可以疏散肌肉表層，又具有沉重的特性，可以清理和下降熱氣，寒涼的特性可以去除熱氣，滑潤的特性可以疏通阻塞，淡薄的特性可以讓水分運行，使肺氣下降，暢通到膀胱（火氣消除，肺氣下降，因此可以生水而利尿），所以可以去除暑熱，止住腹瀉，止住煩渴，並且利尿（小便通暢，大便就會凝固，腹瀉自然會停止）；加上甘草，可以調和其中的氣，並且緩和滑石的寒涼滑潤特性；加上辰砂，可以鎮定心神，並且去除丙丁之火的邪熱（小腸屬於丙火，心屬於丁火）。它的劑量是六分之一，取自天一生水的數目，地六成之的理論（因此又稱為天水散）。
劉河間曰：統治上下表里諸病。蓋取其能通除上下三焦濕熱也。然惟體盛濕多之人宜服之，以解暑利水，使濕熱從小便出；若無濕熱之人而多服此，則反耗其津液而渴轉甚矣，又當服生脈散）。
白話文：
劉河間說：服用五苓散可以治療上下表裏各種疾病。這是因為它具有通除上下三焦濕熱的作用。但是，只有體質壯盛，濕熱較多的人適合服用五苓散，服用後可以解暑利水，使濕熱從小便排出；如果是體質虛弱，沒有濕熱的人，服用過多的五苓散，反而會損耗津液，使口渴更加嚴重，這時應該服用生脈散。
本方加辰砂少許（清心），名益元散；加薄荷少許（清肺），名雞蘇散；加青黛少許（清肝），名碧玉散：治同。本方加紅曲五錢，名清六丸：治赤痢（赤屬熱傷血分，紅曲能調六腑之血）。加乾薑五錢，名溫六丸：治白痢（白屬熱傷氣分，乾薑能散濕熱之氣）。本方加生柏葉、生車前、生藕節，名三生益元散：治血痢。
白話文：
這個方劑加入少量的辰砂（可以清心），叫做益元散；加入少量的薄荷（可以清肺），叫做雞蘇散；加入少量的青黛（可以清肝），叫做碧玉散，這些藥方的功效都相同。這個方劑加入五錢的紅曲，叫做清六丸，可以治療赤痢（赤色屬於熱氣損傷了血分，紅曲可以調理六腑的血）。加入五錢的乾薑，叫做溫六丸，可以治療白痢（白色屬於熱氣損傷了氣分，乾薑可以去除濕熱之氣）。這個方劑加入生柏葉、生車前草、生藕節，叫做三生益元散，可以治療血痢。
白話文：
本方加入牛黃，治療虛煩失眠。本方去除甘草，加入吳茱萸一兩，命名為茱萸六一散：治療濕熱吞酸。本方去除滑石，加入黃耆六兩，大棗一起煎煮，熱服，命名為黃耆六一散：治療諸虛不足，盜汗消渴（凡是渴證的症狀，預防發癰疽，宜服用黃耆六一散，吞服忍冬丸）。