《文十六卷》~ 卷十二·文十二 (6)
卷十二·文十二 (6)
1. 陰虛說
吾不解吾蘇之人，何陰虛者如此其多。藥之宜於滋陰者，如此之繁也。凡人以病延醫，未有不先道其陰虛者。而醫亦不得不說陰虛。於是滋陰之弊，遂固結不可解。及問其何者為陰？何者為陰虛？則病者不知也，醫亦不知也。夫病之果是陰虛者，自當從陰虛治。此外則有陰虛，即有陽虛；有陰虛，即有陰盛；有陰虛，且有陽實。
陰陽虛實四字，明明當有四病，豈可舉其一而置三者於不問乎？其以陽虛作陰虛，以陰盛作陰虛，猶或遲之久而方即於危。若傷寒溫熱而為陽實之病，則陰與陽反，實與虛反，其四字之盡相反者，且不浹旬而死矣。蓋人所病者，寒也，溫也，熱也。在表宜汗，在經宜清，入腑宜下。
當清者再汗則傷，應下者徒清無益。仲景法不外乎此。如法治之，只去其寒與溫與熱，其人而陰本不虛者無恙也。即其人而本屬陰虛者，亦無恙也。乃不防陽盛傷陰，而獨防陰虛邪戀，於是防其劫津，防其發疹，防其風動，防其熱入心包，至未而防其脫。夫既曰劫，曰發，曰動，曰入，則自有劫之，發之，動之，入之之物在。
不去其劫之、發之、動之、入之之物，而藥反留邪以劫津，引邪以發疹，助邪以動風，領邪以入心包，而同歸於脫，防云何哉？乃於老人則曰氣血兩虧，於小兒則曰小船重載，於婦女則曰素體嬌弱，一若無人不虛，無病不虛。而於陽之方盛，徒曰存陰。陰既不能以些微之藥而存，而三五日間，陽邪之足以傷陰者，方且勢如奔馬，涸液枯津，是其陰之傷於藥後者，不更甚乎。夫人有病邪，則無論強人、弱人、壯人、羸人，皆謂之實。
經曰：邪氣盛則實。邪者，陽也。盛即實也。正謂邪之盛者，不死於虛，死於實也。且死於虛者少，而死於實者多也。嗟乎！病為陽實，藥則陰虛，藥與病反，其禍立見。為此說者，豈不以病家不明虛實，故可總名之曰虛。病家更不知陰陽，故可總名之曰陰虛。況陰虛之說，已為病家所習聞，即為病家所樂道哉。
此外，則如瘧之作陰虛治而成痞，痢之作陰虛治而成臌，咳嗽之作陰虛治而成痿，痰飲之作陰虛治而成腫，吐血泄精之作陰虛治而成勞，濕阻食滯之作陰虛治而成格。凡雜證中，或陽虛，或陰盛，一歸諸陰虛之途，而終無不虛者，病家之所由深信也。若以藥論，則經言：寒熱溫涼，隨其攸利，亦明明有四種。
如小寒之氣，調之以溫；小熱之氣，調之以涼。即經言微者調之也。大寒之氣，平之以熱；大熱之氣，平之以寒。即經言其次平之也。病不獨是陰虛，藥豈獨尚滋陰？總之，使病速去，陰始不傷。去病不速，陰即難保。用藥滋陰，適以助陽。陽得藥助，傷陰更甚。欲保其陰，必速去病。
白話文：
我不明白為什麼在我們這裡，陰虛的人會這麼多。適合滋補陰氣的藥物，種類也如此繁多。凡是病人請醫生看病，沒有不先說自己是因為陰虛的。而醫生也不得不說是陰虛。於是滋補陰氣的弊端，就根深蒂固無法解決。如果問他們什麼是陰？什麼是陰虛？病人不知道，醫生也不知道。如果病真的因為陰虛，當然應該按照陰虛來治療。但是除此之外，有陰虛，就有陽虛；有陰虛，就有陰盛；有陰虛，還有陽實。
陰陽虛實這四個字，明明應該代表四種不同的病狀，怎麼可以只看到其中一種，而對其他三種視而不見呢？如果把陽虛當作陰虛，把陰盛當作陰虛，或許還能拖上一陣子才會轉危。但如果感冒發燒的病是屬於陽實，那麼陰和陽是相反的，實和虛也是相反的，這四個字的意思完全相反，可能不到十天就會死亡。人之所以生病，可能是因為寒，可能是因為溫，也可能是因為熱。如果病在皮膚表面，應該發汗；如果病在經絡，應該清熱；如果病在臟腑，應該瀉下。
該清熱的卻發汗，會傷身；該瀉下的卻清熱，也沒有好處。張仲景的治病原則不外乎這些。按照這些原則來治療，只是去除寒、溫、熱，如果是陰氣原本就不虛的人，不會有問題；即使原本就陰虛的人，也不會有問題。然而，不防範陽氣過剩傷害陰氣，卻單獨防範陰虛讓邪氣纏身，於是防範津液被奪走，防範疹子出現，防範風邪，防範熱進入心包，最後防範脫水。既然說到奪走，說到出現，說到動搖，說到進入，那麼肯定有東西在奪走，出現，動搖，進入。
如果不除去那些奪走，出現，動搖，進入的東西，反而用藥留下邪氣奪走津液，引導邪氣出現疹子，幫助邪氣動搖風邪，領導邪氣進入心包，結果一起導致脫水，那防範又有什麼意義呢？對於老年人，他們會說氣血兩虧；對於兒童，他們會說像小船重載；對於婦女，他們會說身體一向嬌弱，好像沒有人不虛弱，沒有一種病不是虛弱。而對於陽氣旺盛的情況，他們只會說要保存陰氣。陰氣不能靠一些藥物就能保存，而在短短幾天內，陽邪足夠傷害陰氣的力量，就像奔騰的馬一樣，會使體液乾涸，這是陰氣被藥物傷害之後，不是更嚴重嗎？人有病邪，不管是強壯的人、虛弱的人、壯年的人、瘦弱的人，都稱之為實。
古籍記載：邪氣旺盛就是實。邪氣是陽性，旺盛就是實。正確地說，邪氣旺盛的人，不是死於虛弱，而是死於實。而且死於虛弱的人少，死於實的人多。唉！病是因為陽實，藥卻是為了陰虛，藥和病相違背，災禍立刻顯現。說這種理論的人，難道不是因為病人不明白虛實，所以可以把所有病都叫做虛。病人更不知道陰陽，所以可以把所有病都叫做陰虛。況且陰虛的說法，已經被病人聽慣了，甚至成為病人喜愛的說辭。
除此之外，比如瘧疾作為陰虛來治療，最終會變成痞病；痢疾作為陰虛來治療，最終會變成鼓脹病；咳嗽作為陰虛來治療，最終會變成痿病；痰飲作為陰虛來治療，最終會變成腫脹病；吐血泄精作為陰虛來治療，最終會變成勞病；濕阻食滯作為陰虛來治療，最終會變成格拒病。在各種複雜的病症中，或者陽虛，或者陰盛，一旦歸咎於陰虛，最終都會變成虛弱，這就是病人深信的原因。如果從藥物的角度來看，古籍記載：寒、熱、溫、涼，根據病情需要來使用，也明確有四種。
比如稍微寒冷的氣候，用溫暖的藥物調理；稍微炎熱的氣候，用涼爽的藥物調理。這就是古籍說的微小的病變，可以調節。極度寒冷的氣候，用熱的藥物平衡；極度炎熱的氣候，用寒的藥物平衡。這就是古籍說的較大的病變，需要平衡。病不一定只是陰虛，藥物也不一定要滋補陰氣。總之，讓病快速消除，陰氣纔不會受傷。如果不快速消除病，陰氣就很難保護。用藥滋補陰氣，恰好有助於陽氣。陽氣得到藥物的幫助，傷害陰氣更厲害。想要保護陰氣，必須快速消除病。
消除病的藥物，只有十多種，也很普通，並非危險峻烈。這些經驗都是經過多次驗證的，不是空談。
孫蘊苓中翰承鑑說：所有的木器得到油漆，會變得堅固。樹不像木頭，但如果把樹的枝葉全部塗上油漆，可以看到綠色的枝葉，但沒有不因為油漆而枯萎的。還以為樹就是木頭，木頭因為油漆而堅固，樹也會因為油漆而堅固，這不是很荒謬嗎？