《文十六卷》~ 卷十二·文十二 (7)
卷十二·文十二 (7)
1. 陰虛說
去病之藥，十餘味耳，亦甚平常，並非險峻。有歷驗者，非空言也。
孫蘊苓中翰承鑑曰：凡木器得漆則堅固。樹非木比，若亦連枝帶葉而漆之，行見青青之枝葉，未有不因一漆而枯者。尚以為木之即樹，木既因漆而堅，樹亦當以漆而固也，不亦顛乎？
白話文：
陰虛說
治療疾病的藥方，頂多十幾味藥材，都很常見，並非什麼奇特的偏方。這些藥方都有驗證過的療效，不是空穴來風。
孫蘊苓先生在《中翰承鑑》中說：凡是木器塗上漆就會堅固。但樹木和木器不一樣，如果把整棵樹連枝帶葉都塗上漆，很快就會看到樹葉變青枯萎，沒有哪棵樹能因為塗漆而變得更茂盛。有人認為木器和樹木是一樣的，既然木器塗漆後會堅固，那樹木也應該塗漆才會堅固，這種想法不是很荒謬嗎？
2. 夾陰傷寒說
夾陰之說，天下同之，而吾蘇為甚。試問陰而曰夾，通乎不通？天下豈有不可通之說，而謂生死系之者？此所謂陰，其為陰經之陰乎？其為陰證之陰乎？抑竟以男為陽女為陰乎？自夫人惟虛是尚，而無奈病者是男，其年正壯，其形體又充盛，則所說氣血兩虧、小船重載、素體嬌弱之三虛字皆不得出諸口。而潛窺其人，或當新昏，或蓄少艾，一有寒熱外感，即無不以夾陰為辭。
不幸病者偏有太陽病之惡寒脈浮弱，傷暑脈之弦細芤遲，足脛冷，洒洒然毛聳，厥陰證之熱深厥深而脈沉伏等象，為之湊泊於其間，適足以實其夾陰之言，而病家亦不敢不信。或其父兄問之，而對曰無之，則云不問可也，即問亦不肯說，吾於脈自有憑。蓋即藉此數種之脈，與證言之耳。
黠者又遁而之他，改作病前奪精之說。則奪字既足聳聽，且有夢遺夢泄，或並本人亦未驚心，而其言更無扦格。此所以可作三虛外一條出路也。否則如年壯氣盛何？徐靈胎曰：陰證無發熱之理，藥亦無補寒之法。乃有以溫熱之邪派作陰證，又以夢泄房勞之後而得外感，謂為陰證，更屬奇談。
吳又可曰：即使房事後得病，病適至行房，亦不過比人略重，到底終是陽證，即四逆亦為陽厥。劉松峰曰：世間原有一種寒疫，其人必不發熱也。或因過服寒涼所致，到其時亦必無身熱。周揚俊曰：房勞亦有屬陽證者。若因曾犯房勞便用溫藥，殺人多矣。合數說觀之，惟有發熱不是陰證，惟有陰證必不發熱，則世間夾陰傷寒一說直可削而去之，以救天下之館甥，以全少年之伉儷。乃津津樂道者，只用桂枝三分，謂得夾陰秘法。
而三分之桂枝，尚不見十分之壞象，因即以未見壞象之桂枝為據，而一切賴以撤熱、賴以救陰之要藥悉付一勾，轉以箝不言夾陰之口，而病家始不以門外目之。及其表不解而成為壯熱，仍用犀角之涼。邪既陷而發為陽厥，又用鹿角之溫。凡及收日，所謂寒熱溫涼皆用過者，即此夾陰之說階之厲也。
而其時病者之婦，有因此而貽笑於戚黨者矣，有因此而失歡於舅姑者矣，且有因此而直以身殉者矣。無其事不容置辯，即有其事，亦不知病之本不因此。如靈胎諸人之言者，而病家一聞夾陰，方且引為己咎，一若本是不起之證，非醫藥所能為。哀哉！病家其能知太陽證有惡寒脈弱，傷暑證有足冷脈芤遲，厥陰證有厥逆而脈沉者，皆為外感病應有之事，且皆是陽證，不是陰證。而果為陰證，又必無發熱者哉。
夫病家焉能識病？然此數種常見之脈證而一作夾陰，則動關生死。他即未能悉知，此則不可不理會也。況其人而果荒淫無度以至於病，自當如經所言，醉而使內及入房太甚發為筋痿白淫。《金匱》所言，臥不時動搖，當得血痹虛勞之證者，而必不作發熱宜汗之病也。又況其所謂夾陰病不可救者，但指一次入房而言。
白話文：
【夾陰傷寒說的現代解釋】
夾陰的說法，在全國普遍存在，尤其在我家鄉蘇州更爲盛行。我們試着理解“夾陰”這個詞彙，它是否通順？難道世間有不能理解的道理，卻說它關係生死？這裏所謂的陰，是指陰經中的陰呢？還是陰證中的陰？或者乾脆就是指男性爲陽，女性爲陰？
人們普遍認爲虛證是嚴重的，但是患者是一位壯年的男性，他的體魄健壯，那麼關於氣血兩虛、小舟載重、體質嬌弱的論述就顯得不太適用了。觀察患者，可能他剛結婚不久，或有年輕的伴侶，一旦出現感冒症狀，無不被診斷爲夾陰。
不幸的是，患者偏偏表現出太陽病的怕冷、脈弱，以及傷暑的脈細遲緩、腳踝冰冷、毛髮聳立，還有厥陰病的熱深厥深和脈沉伏等現象，這些恰好支持了夾陰的說法，患者家屬也不敢不相信。當患者的父親或兄弟詢問時，醫生回答沒有夾陰，他們則會說不必問，即便問也不會說，因爲醫生從脈象上自有依據。
有些聰明的醫生會轉向其他說法，改爲病前精氣耗損的理論。"奪"字足以引起恐慌，加上夢遺、夢泄等症狀，甚至患者自己也沒有太在意，這種說法就沒有阻礙。這是在三虛之外的另一條出路。否則，如何解釋年輕力壯的狀況？徐靈胎說：“陰證沒有發熱的道理，藥物也沒有補寒的方法。”然而，有人將溫熱邪氣歸爲陰證，或將房事後感冒歸爲陰證，這實在是無稽之談。
吳又可說：“即使在房事後生病，病情加重，終究是陽證，即便是四肢冰冷也是陽厥。”劉松峯說：“世間確實有一種寒疫，患者不會發熱。可能是因爲過度服用寒涼藥物導致，到時也不會有身體發熱。”周揚俊說：“房勞也有屬於陽證的情況。如果因爲曾經房勞就使用溫藥，會害死很多人。”綜合這些觀點，只有發熱不是陰證，只有陰證一定不會發熱，那麼世間所謂的夾陰傷寒一說可以直接去除，以挽救天下的青年夫婦。
然而，人們津津樂道的只是用三分桂枝，聲稱掌握了夾陰的祕訣。然而，三分桂枝並沒有引發明顯的副作用，於是以此爲依據，將所有用於退熱、救陰的重要藥物全部捨棄，反而用以鉗制那些不提夾陰的醫生，使得患者不再將他們視爲門外漢。當病情沒有緩解並發展爲高燒，仍然使用犀角的寒涼；邪氣深入後引發陽厥，又使用鹿角的溫熱。到了治療後期，所謂寒熱溫涼的藥物都已嘗試過，這就是夾陰說法的嚴重後果。
此時，患者的妻子可能因爲夾陰的說法而在親友間蒙羞，甚至與公婆產生矛盾，更有甚者因此喪命。如果沒有這樣的事情發生，就不必辯解，即便有，也不知道疾病並非因此引起。像徐靈胎等人所說，患者一聽到夾陰，就會自責，彷彿原本就是無法治癒的病症，藥物也無法解決。多麼悲哀！
患者應該知道，太陽證有怕冷、脈弱，傷暑證有腳冷、脈芤遲，厥陰證有四肢厥逆和脈沉，這些都是外感疾病的常見症狀，並且都是陽證，而非陰證。真正的陰證必定不會發熱。
患者怎能識病？然而，一旦將幾種常見脈象和症狀歸爲夾陰，就關乎生死。即使不能完全瞭解，也不能忽視這一點。更何況，如果患者真的過度縱慾致病，根據經典所述，應表現爲筋痿、白淫。《金匱》提到，如果睡眠中經常動彈，可能會得到血痹虛勞的病症，而絕不會是發熱需出汗的疾病。再者，所謂無法救治的夾陰病，僅指一次性行爲而言。
怎麼可能一次性行爲就能致命？相信這種說法的人啊！父母疼愛子女，希望他們成家，結果卻可能因此害了他們的性命。這真的可能嗎？這真的是事實嗎？