《文十六卷》~ 卷十·文十 (3)
卷十·文十 (3)
1. 論黃氏改經
啟元子注《素問》，其為篇次，本非全元起之舊。黃氏《素問懸解》復有移易。此或如宋人之談，錯簡尚可言也。乃不獨移易，且有刪削，已令熟讀《內經》者見而駭然。況更改經之字，以遂其私，既失本義，且足變亂治法，則其誤人為何如耶。世以老年人多陽衰，老年人用藥宜溫熱，由來已久。
自奉黃氏以為圭臬，而此風若尤甚焉。今始知其貴陽賤陰之說，乃改經以成之也。記有之五十始衰，注家但言衰弱，不言陰衰陽衰，即《素問·上古天真論》：年半百，而動作皆衰，亦不言衰者是陰是陽。至「陰陽應象論」，明言年四十而陰氣自半也，起居衰矣，正與《靈樞》：人生四十，腠理始疏，榮華頹落之語互相發明。年五十，體重，耳目不聰明矣。
年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣，則皆明說陰衰，不說陽衰。以陰陽有二氣，氣本非獨說陽也。乃黃氏於「氣大衰」之「氣」字，改作「陽」字，意蓋必欲貴陽而賤陰。故先於此處點竄經字以實之。不知前人渾言氣字，每兼陰陽二氣而言。若獨言陽則言陽，獨言陰則言陰。
若兼言陰陽，則又必根上文語意而來。此處上下文都說「陰氣」，則此句氣字亦說陰氣無疑。黃氏又若未嘗不知？故必改作陽字而後注之，遂謂年五十陽氣漸虛，陰氣漸盛。年六十陰氣痿弱，陽氣大衰。無非為貴陽賤陰預留地步，示人以說本經典。夫以我注經，而改經就我，彼自以為巧矣。
不執原文以正之，人不將椐其所改之經反謂黃說之有所本哉。黃氏《周易懸象》且多刪改，經文直以孔子之「十翼」為稿本而筆削之，尚何有於《內經》？然而，醫，司命者也。陰陽之交，出入尤大。此之改氣為陽，更不能無損於天下之老者。故不容不以未改之經為天下告，亦不能不以亂名改作為賢者諱也。
黃氏既改氣字為陽，而於本文「陰痿」二字又非所解。人身九竅，上竅七，下竅二。耳目鼻口為上竅，二陰為下竅。腎開竅於二陰，二陰者，前陰後陰也。年六十陰痿，此陰字即前陰之陰。謂人年老而陽道不舉，如《史記·五宗世家》「膠西王端陰痿」，注謂「不能御婦人」者是也。黃氏不解，乃謂此陰字為陰氣痿弱。
則彼方言陽氣漸虛，陰氣漸盛，何以漸盛者忽而痿弱？痿弱者既在陰氣，何以大衰者忽在陽氣？《內經》於痿有專篇，皆言熱證。如所云肺痿為肺熱葉焦，骨痿生於大熱，治痿獨取陽明。又云肝心脾腎之熱皆能致痿。此處陰痿明即腎氣之熱，腎熱之甚則陰氣大衰，正與經文「陰氣自半，起居衰矣」之說彼此相符。黃氏欲說陽衰，不得不將此義抹煞，而語意遂不貫串矣。
白話文：
[討論黃氏對經典醫書的修改]
內容翻譯爲： 啓元子註釋《素問》時，他編排篇章順序，並非完全按照全元起的原版。黃氏在他的《素問懸解》中進一步進行了改動。這可能如同宋代學者的討論，即使章節順序錯誤仍可以理解。但他不僅改變了章節順序，還刪減了部分內容，這已經讓熟悉《內經》的讀者感到震驚。更嚴重的是，他更改了經典中的文字，以滿足自己的觀點，這不僅失去了原文的意義，而且可能誤導治療方法，這樣的誤導程度難以估量。世人普遍認爲老年人陽氣衰退，因此老年人用藥應偏溫熱，這種觀念由來已久。
自從黃氏被尊爲標準後，這種風氣似乎更加盛行。現在我們才瞭解到他推崇陽氣貶低陰氣的說法，竟是通過篡改經典來形成的。經典中記載五十歲開始衰老，註釋者只說身體衰弱，並未特指是陰衰還是陽衰。就像《素問·上古天真論》中提到：到了五十歲，行動能力減弱，也沒有具體說明是陰是陽衰弱。直到“陰陽應象論”明確指出，四十歲時陰氣已經減半，生活能力開始下降，這與《靈樞》中描述的：人到四十歲，皮膚開始鬆弛，容顏開始衰老相吻合。到了五十歲，身體變得沉重，耳朵和眼睛的功能開始退化。
到了六十歲，陰氣衰弱，全身的活力大大減退，九竅功能失調，下部虛損而上部實滿，眼淚和鼻涕會同時流出，這些都是明確說明了陰氣衰弱，沒有提及陽氣衰弱。因爲陰陽是兩種不同的能量，氣並不單指陽氣。然而，黃氏將“氣大衰”的“氣”字改爲“陽”，顯然想強調陽氣的重要性而貶低陰氣。因此他在此處篡改經典文字來支持他的觀點。他不知道古人所說的氣字通常包含了陰陽二氣。如果單獨提到陽氣則會說陽，單獨提到陰氣則會說陰。
如果同時提到陰陽，則會根據上文的語境來表述。此處上下文都在說“陰氣”，所以這句話中的氣字無疑也是指陰氣。黃氏難道不明白這個道理嗎？所以他必須將氣字改爲陽字，然後在註釋中解釋，於是他說五十歲時陽氣逐漸虛弱，陰氣逐漸旺盛。六十歲時陰氣衰弱，陽氣大大衰減。他這樣做無非是爲了強調陽氣重要性，貶低陰氣，讓人以爲他的說法有經典依據。他以自己註解經典，卻改變經典以符合自己的觀點，他自己覺得這很巧妙。
如果不依據原文來糾正他的錯誤，人們豈不是會根據他篡改的經典，反而認爲黃氏的觀點有經典依據嗎？黃氏的《周易懸象》也做了大量刪改，甚至直接以孔子的“十翼”爲底稿進行刪減和修改，對於《內經》又怎麼會尊重呢？然而，醫生是掌握生命的人。陰陽的交互作用，對人體的影響尤其重大。他將氣字改爲陽，對天下的老人來說，這種改動無疑是有害的。因此，不能不將未被篡改的經典告知天下，也不能不譴責這種隨意篡改經典的行徑。
黃氏將“氣”字改爲“陽”，但在原文中對“陰痿”二字的理解卻是錯誤的。人體有九個孔竅，七個在上部，兩個在下部。耳、目、鼻、口爲上部的孔竅，二陰（生殖器）爲下部的孔竅。腎開竅於二陰，二陰指的是前陰和後陰。六十歲時陰氣衰弱，這裏的陰字就是指前陰的陰。意思是人到了老年，男性生殖器無法勃起，就像《史記·五宗世家》中提到的“膠西王端陰痿”，註釋解釋爲“無法與婦人性交”。黃氏不明白這一點，竟然將這裏的陰字解釋爲陰氣衰弱。
那麼，他之前所說陽氣逐漸虛弱，陰氣逐漸旺盛，爲什麼旺盛的陰氣突然變得衰弱？如果衰弱的是陰氣，爲什麼後來又說陽氣大大衰減？《內經》中有專門一章論述痿病，都是關於熱症的描述。例如肺痿是因爲肺部過熱導致葉狀組織乾枯，骨痿是由極度發熱引起的，治療痿病要從陽明經入手。又說肝、心、脾、腎的熱症都會導致痿病。此處的陰痿明顯是指腎氣過熱，腎熱過度會導致陰氣大大衰弱，這正好與經典中“陰氣自半，生活能力衰退”的說法相吻合。黃氏爲了強調陽氣衰弱，不得不抹殺這一解釋，導致語義不連貫。