《文十六卷》~ 卷八·文八 (6)
卷八·文八 (6)
1. 附：延壽丹方藥解
是方又經吾蘇謝善人家刊入《良方集腋》中，並載：白門陳遜齋解組歸田後，二十餘年只服此一方。於壬子年七十五歲時，自八月朔起，至明年癸丑重九，登雨花臺，先友人而上，非若向之需人扶掖尚且氣喘。心甚異之，自言不獨向之不能步履者，今且行走如飛。且向已鬚髮全白，今發全黑而須黑其半矣。
遜齋固知醫者，所以尤信任焉。《集腋》於方後再有加味，云陰虛加熟地。則此方本為陰虛設，已有生地，無庸再加熟地。況熟地本不治陰虛耶。又云：陽虛加附子。更與方意不類。若果以陽虛多濕多痰，則此方全不可用。豈一加陳、半即一變為逐陰乎？方中諸藥，無非養下虛之元，清上盛之熱。
元參等物，悉本方之所包。豈加味所能盡？此必後人無識，畫蛇添足，刪之可也。
白話文：
這個藥方收錄在《良方集腋》中，書中記載：白門的陳遜齋先生退休後，二十多年只服用這個藥方。在七十五歲那年（壬子年），從八月初一到隔年（癸丑年）重陽節，他都能登上雨花臺，而且比朋友們先到山頂，不像以前需要別人扶持還氣喘吁吁。他自己也感到很驚奇，說自己以前連走路都很困難，現在卻能跑得很快。而且以前頭髮鬍鬚都白了，現在頭髮全黑了，鬍鬚也黑了一半。
陳遜齋先生本身就是醫生，所以對這個藥方特別信任。《集腋》在藥方後面又加了一些藥材，說陰虛體質的人要加熟地黃。但是這個藥方原本就是針對陰虛體質而設計的，已經有生地黃了，不需要再加熟地黃。況且熟地黃本來就不治陰虛。書中又說：陽虛體質的人要加附子。這更與藥方原意不符。如果真的是陽虛、濕氣重、痰多的體質，那麼這個藥方根本就不能用。怎麼可以隨便添加藥材，就讓藥方功效完全改變呢？藥方裡的藥材，都是滋養下焦元氣、清除上焦虛熱的。
玄參等藥材，這個藥方裡本來就都有了，怎麼可能憑藉添加其他藥材就能完全發揮功效呢？這一定是後人不懂藥理，畫蛇添足，應該把這些添加的藥材刪掉。
2. 婦科經帶論
婦人百病與男子同，所異者，胎產經帶耳。胎產之治，見於閻氏《心法》、武氏《濟陰綱目》，法已備矣。其經帶二者，皆水也。人惟不知經之為水，故治之不得其道。夫經豈血之謂乎？乃天一之水耳。天一之水，出自坎宮，至陰之精而有至陽之氣。其色赤，陰中陽也。古聖人所以立經水之名者，經，常也，謂常道也。
以其為壬癸北方之水，故又曰天癸。世人沿習之久，見其色赤類血，而即以血視之。倘果是血，則何不即名為血，而必曰水乎？且血豈可使之常出而乃曰經乎？婦人一有娠，即以此水養胎，則不月矣。一有子，即以此水化乳，亦不月矣。乳湩之色白，胞衣中水亦白，故皆不可名血。
年四十九，天癸絕。所絕者，癸水也。若是身中之血，則經盡而血何以不虧乎？女子二七天癸至，七七而天癸竭。丈夫二八天癸至，七八而天癸竭。男子亦有天癸，尚不知天癸非女子血乎？尚不知血之不可以為經乎？經水先期者，水中火旺也。經水後期者，火旺水虧也。先後無定期者，水與火之不調也。
經欲行而先作痛者，水火交戰之象也。能治火乃能治水，能治水乃能調經。而婦人水病往往多見於帶下。謂之帶者，以帶脈而名也。其經年累月，白沃下流者，為白帶。其脾有濕熱，土不治水而色黃者，為黃帶。有時而為青帶也，肝之火鬱而真臟色見也。有時而為黑帶也，腎之火熾，而火極似水反見勝己之色也。
此二者病不多見。獨有帶下色赤，似血非血，淋漓不斷，此則尤為平時濕熱流行帶脈之間，人每謂是經血不止，斷為血虧，罕有知其為赤帶者。無他，既不知經本是水，又不知帶亦是水，更不知此為帶之水非經之水，故不知宜於利水，宜於逐濕清熱。而收之斂之，滋且膩之，迨補澀之久，並帶不行。
反以為不止之經得以收攝，而自此遂成臌脹，或變為乾血勞者，不知凡幾。《金匱》水分血分之界所以不可不嚴。否則秦越人何以過邯鄲而為帶下醫耶？必能治水，乃能治帶。必能治帶，乃能調經。莫謂經帶病微，無關生命也。
白話文：
【婦科經帶論】
婦女的各種疾病和男性大抵相同，差異只在於懷孕、生產、月經及白帶等婦科問題。關於懷孕和生產的治療方式，可在閻氏的《心法》以及武氏的《濟陰綱目》中找到，這些方法已經很完備了。而月經和白帶這兩種情況，其實都是體內的水分。一般人不瞭解月經也是水分的一種，因此在治療上往往找不到正確的方向。我們所說的月經，真的只是血液嗎？不，它其實是人體中的一種水份，也就是所謂的「天一之水」。這種水份源自於人體的腎臟，雖然是至陰的精華，卻同時擁有至陽的氣息。它的顏色是紅色的，這代表著陰中藏陽的特性。古聖先賢之所以稱其為「經水」，是因為「經」字有「常態」的意思，意指它是一種常態性的存在。
因為它是屬於北方壬癸的水性，所以又被稱為「天癸」。世世代代以來，人們習慣於其紅色類似血液，便將其視為血液。但如果它真的是血液，為什麼不直接稱為血液，而非要稱為水呢？況且，血液怎麼可能讓其經常性的排出體外，還會被稱為「經」呢？當女性懷孕，這部分的水份就會用來滋養胎兒，因此月經會暫停。而一旦有了孩子，這部分的水份又會轉化為母乳，同樣地，月經也會暫停。母乳和胎盤中的水份都是白色的，所以不能將其稱為血液。
到了四十九歲，天癸就會消失。消失的是天癸的水份，而不是身體中的血液。如果是身體中的血液，那麼月經結束後，血液怎麼可能不會減少呢？女孩在十四歲左右，天癸開始運作，到了四十九歲左右，天癸就會耗盡。男孩則是在十六歲左右，天癸開始運作，到五十六歲左右，天癸也會耗盡。男性也有天癸的存在，由此可知，天癸並非女性專有的血液，同時也證明瞭血液不可能是月經的成分。
月經提前來臨，表示體內的火氣過旺。月經延遲，則是火氣過旺導致水份不足。月經來臨的時間不定，代表水火失調。月經來臨前感到疼痛，則是水火交戰的徵兆。只有懂得控制火氣，纔能有效地調節水份，進而調整月經。
婦女的水份問題，常常表現在白帶上。「白帶」這個名詞，是由於與帶脈有關而得名。長時間持續流出白色液體，就是所謂的白帶。如果脾臟有濕熱的問題，脾臟無法正常運作，使水份無法正常調節，會出現黃色的白帶。有時候會出現綠色的白帶，這是肝臟的火氣過旺，導致真臟的顏色顯現。有時候會出現黑色的白帶，這是腎臟的火氣過旺，導致火氣達到極點，反而呈現出水的顏色，也就是剋制自身的顏色。
這兩種情況並不常見。最常見的是白帶呈紅色，看似血液但又不是血液，持續不斷地流出。這通常是因為濕熱在帶脈間流行，人們常常誤以為是月經不停，認為是血液不足，很少有人知道這是紅色的白帶。原因無他，主要是因為人們不知道月經本質上是水份，也不知道白帶也是水份，更不知道紅色的白帶和月經是不同的水份，所以不知道應該採取利尿、去濕和清熱的方法。反而採取收斂、滋補和濃厚的方法，長期下來，連白帶都無法排出。
反而認為這是月經不停得以收斂的好處，從此就可能導致腹部膨脹，或者變成乾血勞。不知道這樣的情況有多少。在《金匱》中，水分和血液的區別是很重要的。否則，為什麼秦越人經過邯鄲時，會成為專門治療白帶的醫生呢？只有能夠治療水份，才能治療白帶。只有能夠治療白帶，才能調整月經。不要以為月經和白帶的問題微不足道，實際上它們和生命息息相關。