《文十六卷》~ 卷七·文七 (7)
卷七·文七 (7)
1. 逸病解
自逸病之不講，而世但知有勞病，不知有逸病。然而逸之為病，正不小也。劉河間《傷寒直格》列有「八邪」。稽其目，曰外有風寒暑濕，內有飢飽勞逸。逸，乃逸豫、安逸，所生病與勞相反。經云：勞者溫之，逸者行之。行謂使氣運行也。則《內經》本有逸病，且有治法。
乃後人引河間語，每作「風寒暑濕、飢飽勞役」。夫河間以「內外八邪」標題，既曰八邪，當有八病。故以飽與飢對，逸與勞對。若作勞役，則只有七邪矣。此《內經》所以謂勞則宜從溫養，逸則利於運行。早將勞與逸截分兩病也。張子和云：飢飽勞逸，人之四氣。陳無擇云：瘧備三因，飢飽勞逸。
二子並能言之審其病之為逸，便須用行濕健脾、導滯理氣之法。凡人閒暇則病，小勞轉健。有事則病反卻，即病亦若可忘者。又有食後反倦，臥起反疲者，皆逸病也。流水不腐，戶樞不蠹，其故安在？華元化曰：人體欲得勞動，但不當使極耳。動則穀氣易消，血脈流利，病不能生。
否則五禽之戲，熊經鴟顧，何以可求難老也？許鶴巢中翰聞余言而韙之，且云枚乘《七發》所以能愈楚太子者，其即此病也。夫語足解頤，而余亦因此益悟仲景理中之旨。夫逸之病，脾病也。脾為太陰，為陰中之至陰。中者，陰也。故仲景之理中湯，即仲景之理陰法。以白朮為君，乾薑為臣，參、草為佐。
此則真理陰也。自張介賓不識「陰」字，以陰為血，必用熟地理陰，一若重用熟地多至八兩，而血即可補足者，致靈胎有「熟地入肚，立化為血」之譏。其於仲景溫藥理陰之法相去幾何耶！王公大人以久逸之體，待漏入朝，亦若同於風霜勞頓，而多享上壽者，正賴有此小勞以治其逸。況每日五更，獨得乾坤清氣為多哉。
因此又悟李東垣升陽散火之方，不用陽藥，又不用陰藥之妙，則以其人另是陽為陰遏之病，不是陽虛，亦不是陰虛也，此即河間逸病也。亦即經所謂：逸者，當行也。逸病夫傳，而陽為陰遏之病亦失傳。行之之法失傳，而升之散之之法亦失傳。余特為表而出之，作逸病解。
白話文：
[對於閒適疾病的理解]
從古至今，人們大多隻知勞累會導致疾病，卻忽略了閒適生活同樣可能引起病痛。事實上，由閒適所引起的疾病，其影響不容小覷。劉河間在他的《傷寒直格》中列舉了「八種邪氣」，細看這些邪氣，包括外在的風、寒、暑、濕，以及內在的饑餓、飽食、勞累和閒適。其中的閒適，指的是過度的安逸和放縱，它導致的疾病往往與勞累相反。根據醫典記載：對勞累者應施以溫補，而閒適者則需促使其氣血運行。由此可見，《黃帝內經》中確有提及閒適疾病及其治療方法。
然而，後世引用劉河間的話時，常常把「勞逸」誤解為「勞役」。劉河間原以「八邪」作為標題，既然稱之為八邪，就應該包含八種疾病。所以他把「飽」與「餓」、「閒適」與「勞累」相對。如果把「閒適」改成「勞役」，那就只剩下七邪了。這正是《內經》所說的，勞累者適合溫養，閒適者則需促進氣血運行，早就將勞累與閒適區分為兩種不同的疾病。張子和曾說，饑餓、飽食、勞累和閒適，是影響人體健康的四大因素。陳無擇也提到，瘧疾的產生包含了饑餓、飽食、勞累和閒適三個原因。
兩位前輩都明確指出，一旦發現疾病是由閒適所引起，就應採取促進濕氣排泄、強健脾胃、消除滯氣和調理氣血的治療方式。通常人們在空閒時容易生病，輕微的勞動反而有助於健康。忙碌時病情似乎會減輕，甚至被忽略。此外，飯後感到疲憊，起身活動後反而更加疲憊，這些都是閒適疾病的症狀。水不斷流動不會腐臭，門軸經常轉動就不會生蟲，這是什麼道理呢？華佗曾經說過，人體需要勞動，但不能過度。運動可以幫助食物消化，促進血液循環，防止疾病發生。
為什麼古人要練習模仿五種動物的動作，如熊經鴟顧，來追求延年益壽呢？許鶴巢中翰聽了我的解釋，認為枚乘的《七發》之所以能夠治癒楚太子的病，正是因為他得了閒適疾病。幽默的言語可以讓人開心，而我也因此更加理解了仲景的理中湯的意涵。閒適疾病主要影響的是脾臟。脾臟屬太陰，是陰中之至陰。陰代表中和，因此仲景的理中湯實際上是用來調理陰性的方法。方中以白朮為主，乾薑為輔，再搭配人參和甘草。
這纔是真正的調理陰性。自從張介賓誤解了「陰」這個字，認為陰就是血液，必須使用熟地黃來調理陰性，彷彿大量使用熟地黃就能補足血液，導致靈胎批評說，「熟地黃一旦進入肚子，立刻就會變成血液」。這種觀點與仲景使用溫熱藥物調理陰性的方法相差甚遠！貴族和高官長期過著閒適的生活，他們在等待上朝時，就像經歷了風霜勞頓一樣，但他們往往能活到很高的年齡，這正是因為這種小勞動有助於治療閒適疾病。而且每天清晨，他們獨享天地間最清新的空氣。
這讓我再次領悟到李東垣的升陽散火方劑，不用溫熱藥物，也不用寒涼藥物的奧妙所在。這是因為患者體內的陽氣被陰氣抑制，不是陽虛，也不是陰虛，這正是劉河間所說的閒適疾病。《黃帝內經》中提到，閒適疾病應當促進氣血運行。但隨著時間的推移，閒適疾病和陽氣被陰氣抑制的疾病都被遺忘了。促進氣血運行的方法失傳了，提升和散發陽氣的方法也隨之失傳。我特別寫下這篇文章，以闡述閒適疾病的原理，希望能夠引起大家的關注。]