《文十六卷》~ 卷十三·文十三 (3)
卷十三·文十三 (3)
1. 書陳修園《〈傷寒論〉〈金匱要略〉淺注》後
《傷寒論》三百九十七法，既不見於仲景原文，又不見於叔和《序例》。豈聖法而真有是瑣屑焉者？乃自林億創其言，成無己踵其說，而元泰定間又有程德齋者作《傷寒鈐法》，言之鑿鑿。累及王安道信以為真，左算不合，右算不合，更覺無謂。即使不差秒忽，亦何補於古人？亦何益於來者？徒令後之人見此鉅數望而生畏，愈覺《傷寒論》之深不可測，則有之耳。
修園《〈傷寒論〉淺注》，本張隱菴、張令韶二家言，撇去叔和重集諸篇，但就六經分解，適得三百九十七節。謂一節便是一法，即此為三百九十七法。割卻千載葛藤，而《傷寒論》從此為康莊大路矣。仲景《金匱》原文本只二十二篇，其二十三篇以下，前賢皆謂是宋人所續，故修園作《〈金匱〉讀》四卷刪之。其為《淺注》時，亦不加詮釋。
白話文：
《傷寒論》共有397種方法，在張仲景原著中並未出現，並且在王叔和發展他的理論時也沒有提到過這些方法。難道聖人的法則真的會有如此瑣碎嗎?然而自從林億提出了這個觀點後，成無已也跟隨他這樣說，到了元朝泰定時還有個叫程德齋的人寫了本書叫做《傷寒鈐法》，說得非常肯定。甚至讓王安道相信這是真實的，但是左右都不符合實際，顯得很沒有意義。即使是完全正確，對於古人的貢獻也是微乎其微，對後來者的幫助更是毫無價值。只會讓人看到這麼多數字感到畏懼，更加覺得《傷寒論》難以理解。所以，《傷寒論淺注》這本書根據張隱庵和張令韶兩家的觀點，剔除了王叔和其他一些篇章，僅從六個經絡的角度來解釋，正好得到了397節內容。認爲每一節就是一種方法，這就是所謂的397種方法。這樣就可以把千年來的紛爭去掉，使《傷寒論》成爲一條平坦的大道了。張仲景原本只有22篇文章，第23篇以後的文章都是宋代人續寫的，因此修園在他的著作《金匱讀》中刪去了這部分內容。而在寫《淺注》的時候，他也並沒有進行詳細的闡釋。
朱紫之混自此始得一清。名曰《淺注》，蓋示人淺近易從，總欲令讀者無涉海問津之嘆，嘉惠固非淺也。或曰讀此可由淺而見深，余謂讀此可由深以見淺。庶幾聖道中庸，盡人可到，此則修園之志耳。修園可議處亦多，而兩書《淺注》則皆可讀之書也。
白話文：
從此開始，硃色與紫色得以分清，我們稱之為《淺注》。這名字意味著它簡單易懂，總希望能讓讀者免於困惑和難以理解的尷尬，其對讀者的惠益並非淺薄。有人說通過閱讀此書，可以由淺入深地理解事物，我認為透過此書，可以由深入淺地理解事物。這樣的做法符合聖賢之道的中庸原則，讓人都能達到這種境界，這是寫作本書的初衷。關於修園的議題有很多，但這兩本書《淺注》都是值得一讀的書籍。
2. 書徐靈胎《慎疾芻言》後
探河源者，必窮星宿之海。觀日出者，必登泰岱之顛。學醫而不通《靈》《素》，後世百家言人人殊，其將何道之從歟？洄溪先生為吳江望族，博通經史，復肆力於醫學。而其得力處，尤在潛心《靈》《素》。世所傳《徐氏六種》，久已澤及海內矣。《慎疾芻言》最為晚出，以其在《六種》之外，幾於湮沒不彰。
余初僅藏有鈔本，繼得陸秋丞觀察於皖江刻之，今費芸舫太史視學中州又刻之，而此書遂以大顯。書僅十餘葉耳，而歷敘所言，如「延醫」一章，謂人不可以耳為目，而不考其實學何如、治效何如，此即《內經》病為本，醫為標，必使標本相得者是也。其「補劑」一章，謂傷風則防風、荊芥，傷寒則蘇葉、蔥頭，皆歷聖相傳之定法，千古不能易者，此即《內經》邪之新客，未有定處，推之則前，引之則止者是也。
白話文：
想要探索河流源頭的人，必須窮盡星辰大海；觀看太陽昇起的人，必定登上泰山頂峯。學習醫學卻不精通《靈樞經》和《素問篇》，後代各家學說各不相同，將遵循什麼道路呢？ 洄溪先生出身吳江縣名門望族，廣泛涉獵儒家經典與歷史文獻，並且致力於研究醫學。他特別注重潛心研讀《靈樞經》和《素問篇》。流傳於世的《徐氏六種》，早已惠及全國了。《慎疾芻言》是最爲晚期的作品，在《六種》以外幾乎被埋沒無聞。 起初我只是收藏了一份手抄本，後來陸秋丞觀察在安徽將其刊印出來，現在費芸舫太史到中原視察教育時再次刊印它，這本書就因此廣爲人知。雖然只有十幾頁紙，但書中詳細敘述的內容，比如“請醫生”這一章節，認爲人們不應該只憑耳朵聽信別人的話，不去考察他的實際學問如何、治療效果如何，這就是《內經》所說的疾病纔是根本，醫術只是標尺，一定要讓兩者相互配合才能達到最佳療效。另一章節關於補劑的部分提到：傷風則用防風、荊芥，傷寒則使用蘇葉、蔥頭等藥物都是歷代相傳的固定方法，千百年來都無法改變，這正是《內經》所說的新來的邪惡力量還沒有固定的落腳點，推動它們就會向前移動，引導它們就能停止的意思。”
其「陰證」一章，謂陰證無發熱之理，而亦無補寒之法，以發熱之病目為陰證全用溫補，直是以藥試病，此即《內經》謹熟陰陽，勿與眾謀者是也。其「老人」一章，謂治老人勿用熱藥，如其陽之太甚，且當清火以保其陰，即《內經》年四十而陰氣自半，及所謂其陽當隔，隔則當瀉者是也。
其「中暑」一章，謂暑字名義與寒字相反，乃天行熱毒之病，當以香薷飲、藿香正氣散主之，此即《內經》後夏至日為病暑，暑當與汗皆出，勿止者是也。至所謂內外十三因，試問何一因是當補者？病去則虛者亦生，病留則實者亦死，此更如《內經》所云身汗得後利則實者活。味其所言，無一語不本於《內經》。
白話文：
以下是繁體中文版本： 其中「陰證」一篇提到，陰證沒有發燒的情況，而且也沒有治療寒冷的方法。如果把發燒視為陰證，就全部使用溫暖滋補的藥物來治療，這等於是拿藥品嘗試疾病，也就是《黃帝內經》裡說要慎重地研究陰和陽，不要輕易地跟別人討論病情的意思。「老年人」一篇指出，治療老年人時不能使用過度燥熱的藥物；如果他們的陽氣過盛，還應該清除火氣以保護陰氣，就是《黃帝內經》裡說的人到四十年齡就會有陰氣減弱一半，以及人到了某個階段就需要分離陽氣並排泄掉這些意思。「中暑」一篇說明，暑這個詞代表的是與冷相反的概念，是一種由上天傳播的熱性病毒性疾病，需要用香薷飲或藿香正氣散來治療，這是《黃帝內經》裡說在夏至之後會出現暑病，暑病應該讓汗水流出來而不是阻止它們流出的意思。至於那些被稱作內外十三因的因素，哪一個因素需要進行補充呢？病症消失後身體虛弱的人也會恢復健康，留下病症的人即使原本很強壯也可能死亡，這就像《黃帝內經》裡說的：身上出汗並且能夠順暢排出的話，那麼身體健壯的人就能夠存活下來。從他所講述的文字看來，每一句都源於《黃帝內經》。
其於《蘭臺軌範》尚不過羅列《內經》於前，此則更擷經義以教人，非第引經以起例也。先生著書，時在乾隆丁亥，去今垂一百年，而俗尚又一變矣。先生當日所深惡而痛絕者為溫補藥，今則溫補之弊仍在，而又動輒謂人陰虛。即病家習聞此語，亦無不自謂陰虛者。是不獨溫補之弊，而又為清滋之弊矣。
溫、清似乎不同，而滋之與補，其誤一也。且以清滋而加病者，其弊隱；更壞於溫補而變病者，其弊顯也。凡新出醫書多矣，其立意每不肯教病家。先生之書則專教病家者也，此其所以可貴也。餘生也晚，不獲親炙先生以求進於至道，而恨不能使病家皆知治病之理，則猶是先生之意也。先生雖往，其亦許為私淑之人矣乎。
白話文：
他的著作《蘭臺軌範》，只是把《內經》的內容羅列出來，並沒有深入講解其中的道理。這本書則更加註重從經典理論出發來教導人們醫學知識，不僅僅是引用經典的例子而已。這位作者寫書的時候是在清朝乾隆年間，距離現在已經有近100年的歷史了，社會風氣已經發生了很大的變化。當時他最討厭並且堅決反對的是溫補藥物，而現在雖然溫補藥的問題仍然存在，但是大家卻經常說陰虛的情況很多。這不僅是溫補藥物帶來的問題，還有過度使用清涼滋潤藥物導致的問題。 溫和清爽看起來不一樣，但它們都可能導致同樣的錯誤。而且用清涼滋潤的方法治療疾病，它的弊端可能隱藏得更深一些，比溫補變病的危害更大。現在的醫書中有很多新的內容，他們的目的往往不是爲了教育病人。而這本書則是專門用來教授病人的，這就是它之所以珍貴的原因。 我出生較晚，沒能親自向老師學習並追求最高的道理，但我很遺憾無法讓所有的患者都知道如何正確地進行治療，這也是老師的意願吧。 雖然他已經去世很久了，但他應該會允許我把這些視爲自己的學問吧。
3. 書尤在涇《傷寒貫珠集》後
《傷寒論》之廢而不讀也，久矣。不讀《傷寒論》，自不能用傷寒方。讀《傷寒論》而不得《傷寒論》之讀法，則亦不能用傷寒方。此吾吳飼鶴山人《貫珠集》之所為作也。先生於傷寒六經正治法外，又於太陽有權變法、斡旋法、救逆法、類病法。於陽明有明辨法、雜治法。
於少陽亦有權變法。於太陰有臟病經病法、經臟俱病法。於少、厥兩經各有清法、溫法。凡病機之進退微甚，亦各有法以為辨。使讀《傷寒論》者先得其讀法以讀之，庶幾不難讀《傷寒論》。《傷寒論》即不難讀，傷寒方自不難用。於是而《傷寒論》乃不至於終廢。是則先生之志也。
白話文：
很久以前，《傷寒論》就被廢棄了不再被閱讀。如果不讀《傷寒論》，自然就不能使用其中治療傷寒的方法。如果只是讀了《傷寒論》卻沒有掌握正確的閱讀方法，也無法運用這些治療方法。這就是吳鶴山人的著作《貫珠集》創作的原因所在。在《傷寒論》中的六個經絡正常療法之外，吳鶴山人在太陽經方面提出了權變法、斡旋法、救逆法和類病法；在陽明經方面則有明確辨別法和雜治法。 對於少陽經也有相應的權變法。在太陰經上，則分別有臟腑疾病法、臟腑都患病的情況以及不同的治療方法。所有疾病的病情進展程度都有各自的法則來區分。讓讀者首先瞭解如何正確地閱讀《傷寒論》，這樣就不難讀懂它。一旦能夠理解並讀懂《傷寒論》，那麼就能夠輕鬆應用其中的治療方法。這樣一來，《傷寒論》就不會最終被淘汰掉。這是吳鶴山人的願望。
傷寒自朱奉議以三陰三陽釋作寒熱，謂人病在三陽皆為熱，皆用寒藥。則凡太陽之宜溫散者，其病必大。又謂人病到三陰皆為寒，皆用溫藥。則凡少、厥之宜寒瀉者，安得更有活理？賴劉守真申明仲景用寒之法，以正其用溫之失。乃後人泥於《傷寒論》之寒字，總說仲景但知治寒，不知治溫，皆由不識《傷寒論》自有溫清兩法故耳。先生於各經分證已極明晰，而於少、厥溫清之辨尤足破世人之愚。
余乃就先生意推之六經，知六經中各有溫法清法，且有溫清合法。俾但見論中有溫法，不見論中有清法者。自此而識仲景固非但知秋冬，不知春夏。則宜用清法之溫熱病，不即可於《傷寒論》求之哉。先生於少陰篇曰：傳經之病，以陰氣之存亡為生死。直中之病，以陽氣之消長為生死。
白話文：
古文中提到的是中醫理論中的“傷寒論”，其中解釋了人體生病時的症狀和治療方法。作者認爲，在三陽經（太陽、陽明、少陽）出現熱症的情況下，應該使用寒藥治療；而在三陰經（太陰、少陰、厥陰）出現冷症的情況，則應使用溫藥治療。然而這種觀點並不完全正確，因爲有些病症可能需要用溫和的方法來處理，並不是所有情況都適合採用極端的方式進行治療。因此，劉守真的研究對糾正這些錯誤的觀點起到了重要作用。後來的人們誤解了《傷寒論》，以爲只有寒冷纔是疾病的根源，但實際上，《傷寒論》也包含了溫暖療法的內容。通過分析各個經絡的不同症狀以及它們之間的關係，我們可以瞭解到每個經絡都有自己的特點和適用範圍，而且還有許多不同的方法可以用來調整身體的狀態。例如，在某些情況下，我們需要同時採取溫和與清涼兩種方式來進行調理。此外，我們還可以從其他經典著作如《黃帝內針》等書中找到更多關於如何運用各種不同類型的藥物和技術的信息。總的來說，我們應該根據具體情況選擇最適合患者病情的治療方法，而不是盲目地遵循某種固定的模式或規則。
於厥陰篇曰：陰受病而厥者，勢必轉而為熱。陽受病而熱者，甚則亦變為厥。其厥也，非真寒也，陽陷於中，而陰見於外也。此即先生所以明溫清之原，而余意實本於先生，則先生之餉余者非淺矣。先生《金匱心典》久行於世，獨此未經鋟版，僅得二然，朱氏名陶性者，於嘉慶中以活字板印之，故世不多見，朱亦不自言何地人。兵燹以後，想活字板亦必不存。
施生子程購得鈔本，畀余觀之，命傔錄出。今又得朱氏本，校勘一過，因為之說。亦可藉以明《傷寒論》自有清法云爾。
白話文：
在「厥陰篇」裡提到：如果陰氣受到疾病的影響而出現四肢冰冷的情況，那麼疾病一定會轉化成為發燒；相反地，如果陽氣受到疾病的影響而出現發燒的情況，嚴重時也可能會出現四肢冰冷的情形。這種四肢冰冷並不是真的寒冷，而是由於陽氣被困在身體內部，使得外面表現出來的是陰冷狀態。這就是先師用來說明溫暖和清涼治療原則的原因，我的想法也是基於先師的理念，因此先師對我的幫助非常大。先師的著作《金匱心典》已經流傳了很久，在世界上廣泛被使用著，但是唯獨這個部分沒有出版，只有很少的人能夠看到它。直到嘉靖年間，一位名叫朱陶性的書生才用木刻的方式印刷了這個版本，所以在當時也很少有人看得到。朱陶性自己也沒有透露他是哪裡人。經過戰火摧殘之後，我想這些木刻版應該也都不存在了吧！ 施子程買到了一份手抄本，交給我看後，命令他的助手把它記錄下來。現在我又得到了朱陶性的版本，進行了一次比對檢查，並且寫下了自己的看法。這樣也可以讓大家更清楚瞭解《傷寒論》中的清熱療法治療方法。