《文十六卷》~ 卷六·文六 (6)
卷六·文六 (6)
1. 附：瘟疫病選方
運氣五瘟丹，方載《韓氏醫通》「馬氏瘟疫發源·萬氏家抄方」。亦名代天宣化丸。
大黃，甘草梢，黃芩，黃柏，山梔，黃連，香附，紫蘇葉
上八味，於冬至日，將大黃三倍於他藥，煎湯去渣，熬膏糊丸，如雞子大。硃砂雄黃為衣，再貼金箔。每一丸取泉水一碗浸化。可服七人。甲己年，甘草稍為君。乙庚年，黃芩為君。丙辛年，黃柏為君。丁壬年，山梔為君。戊癸年，黃連為君。凡為君者，多一倍。余為臣使者，半之。
普濟消毒飲，東垣方。亦見王氏《準繩》。
黃芩，黃連，連翹，薄荷，桔梗，牛蒡，馬勃，板藍根，元參，殭蠶，升麻，柴胡，陳皮，人參，炙甘草
便秘加大黃。煎湯飲。
金泰和間，多有病大頭天行者。醫以承氣下之，不愈。東垣曰：身半以上，天之氣也。身半以下，地之氣也。今邪熱客於心肺之間，而以承氣瀉其胃熱，是為誅伐無過。病以適至其所為，故因處此方，全活甚眾，遂名「普濟」。
按：金泰和初年，尚在六十五甲子，火燥之末可見。東垣於嘉泰甲子以前，亦能用寒劑也。余以此賅清法諸方焉。
聖散子，巢谷世方。見龐氏《總病論》暨《蘇沈良方》。
麻黃，附子，細辛，炙甘草，柴胡，防風，藁本，獨活，蒼朮，厚朴，枳殼，藿香，半夏，吳茱萸，高良薑，草豆蔻，白朮，白芍，豬苓，茯苓，澤瀉，石菖蒲
銼焙作散。每服三錢。空心下。
陳無擇《三因方》云：此藥實治寒疫，因東坡作序，天下通行。辛未年，永嘉瘟疫，被害者不可勝數。蓋當東坡時，寒疫流行，而公實誤以陰躁為陽狂，乃云藥性小熱，而陽毒發斑入口即覺清涼。有不可以常理詰者，不知陽能發厥，陰能發躁，寒疫亦能發斑。物極則反，理之常。然今錄以備寒疫治療用者，宜審寒、溫二疫不可偏奏也。青田說如此。
余按：公謫居黃州，尚在六十三甲子，濕土運中，方必大效。至五十歲後，又值六十四甲子，相火之運，故至辛未而即有被害者矣。陳氏固深明運氣者，余亦以此賅溫法諸方焉。
溫清二法，外如玉樞丹、紅靈丹、蘇合香丸、牛黃清心丸、人馬平安散、諸葛行軍散輩，分治溫疫、寒疫。寒溫錯雜之疫，病不僅在腸胃，而實蒙閉氣道，對病即為良藥，獨不可施諸溫熱病中。蓋溫熱獨病燥金，若疫則不定為燥金病。故必先明寒溫二疫，而後知溫熱之病自不得混稱疫矣。
白話文：
[附：瘟疫病選方]
運氣五瘟丹，方載於《韓氏醫通》中的「馬氏瘟疫發源·萬氏家抄方」。亦被稱為代天宣化丸。
藥材包括大黃，甘草梢，黃芩，黃柏，山梔，黃連，香附，紫蘇葉。
這些藥材於冬至日進行配製，其中大黃的份量是其他藥材的三倍。先煎湯去渣，熬膏糊成丸，丸的大小約如雞蛋。外層裹上硃砂雄黃，再貼上金箔。服用時，一丸需取一碗泉水浸泡溶解。一丸可供七人服用。在甲己年，以甘草梢為主；乙庚年，以黃芩為主；丙辛年，以黃柏為主；丁壬年，以山梔為主；戊癸年，以黃連為主。作為主藥的，份量要比其他藥材多一倍。
普濟消毒飲，出自東垣方，也在王氏《準繩》中出現。
藥材包含黃芩，黃連，連翹，薄荷，桔梗，牛蒡，馬勃，板藍根，元參，殭蠶，升麻，柴胡，陳皮，人參，炙甘草。
若出現便祕，可添加大黃。煎湯飲用。
金泰和期間，很多人患了大頭天行病。當時的醫生使用承氣湯來下瀉，但效果不佳。東垣指出：身體上半部受的是天氣影響，下半部受的是地氣影響。現在病邪熱氣困擾心肺，卻使用承氣湯來清除胃熱，這等於是在懲罰無辜。因此，他根據病情設計了這個方子，救治了許多人，並命名為「普濟」。
接下來的藥方，聖散子，出自巢谷世方，可在龐氏《總病論》及《蘇沈良方》中找到。
藥材包括麻黃，附子，細辛，炙甘草，柴胡，防風，藁本，獨活，蒼朮，厚朴，枳殼，藿香，半夏，吳茱萸，高良薑，草豆蔻，白朮，白芍，豬苓，茯苓，澤瀉，石菖蒲。
研磨烘烤成粉末狀，每次服用三錢，空腹服用。
陳無擇在《三因方》中提到：此藥確實可以治療寒疫，由於蘇東坡作序，因而廣為流傳。辛未年，永嘉發生瘟疫，受害的人數眾多。在蘇東坡的時代，寒疫正在流行，但他將陰躁誤認為陽狂，聲稱藥性微熱，且對陽毒發斑有立即冷卻的效果。有些事情無法以常理解釋，他不知道陽能發厥，陰能發躁，寒疫也能發斑。物極必反，這是常理。然而，為了備用於寒疫的治療，我們仍應記錄此方，但需明白寒、溫兩種疫情不能單方面看待。青田就是這樣說的。
根據我的研究：蘇東坡被貶至黃州時，正值六十三甲子，濕土運行中，這個方子必定非常有效。但在他五十歲後，到了六十四甲子，相火運行，所以在辛未年就出現了大量死亡的案例。陳氏對運氣理論有深入的理解，我也是基於此原因，將溫法諸方收集在此。
溫清二法，例如玉樞丹、紅靈丹、蘇合香丸、牛黃清心丸、人馬平安散、諸葛行軍散等，分別用於治療溫疫和寒疫。對於溫疫和寒疫交錯的疫情，疾病並非僅在腸胃，而是實際上封閉了呼吸道。對於這種病情，這些藥物都是良藥，但不能用於溫熱病中。因為溫熱病隻影響燥金，而瘟疫不一定只是燥金病。所以，必須先明確區分寒疫和溫疫，才能理解溫熱病不能混淆稱為瘟疫。