《文十六卷》~ 卷三·文三 (2)
卷三·文三 (2)
1. 少陽相火病方說
少陽主半表半裡，其病發於腠理。三陽經，太陽為開，陽明為合，而少陽為之樞，所以為半表半裡也。少陽汗、下俱禁，故特立小柴胡一方為和解之局，其表證有往來寒熱，胸脅痛而耳聾，心煩喜嘔，其脈必弦，小柴胡湯主之。其里證有口苦，咽乾，目眩，痞滿，咳，悸，或渴或不渴，或嘔或不嘔，其脈亦弦，治悉從小柴胡加減，皆和局也。
若其心下支結，已屬少陽，而發熱惡寒與太陽同，則邪偏於表，治必從柴胡桂枝兩解之，亦和局也。其因誤汗，而胸肋滿微結者，仍當微汗而解，則有柴胡加桂枝之治。因誤下而胸脅滿微利者，又當微下而解，則有柴胡加芒硝之治。散結除滿，用此二方，是又為汗、下兩誤者作和局也。
若夫結之甚，而為痞滿之甚，而為噫，則有瀉心三方及旋覆代赭湯、黃芩湯、乾薑黃芩黃連人參湯。諸治亦所以散結除滿，而皆不外乎和局者是。夫少陽者，相火所寄也。故有必從清火而解者。其相火以遊行於表為輕，以鬱結於裡為重，小則仍用小柴胡，大則須用大柴胡，亦何莫非少陽中和局耶？其謬以柴胡為汗劑者，抑胡不思少陽之治特以禁汗，而乃有柴胡之用也。
三陽寒熱之分，身雖大熱而仍惡寒者，太陽也；寒已而熱，熱已而汗，寒熱往來者，少陽也；始雖惡寒，一熱而不復惡寒者，陽明也。太、少兩陽病在肌腠，兩陽合明，病歸中土。故論經則以太陽、陽明、少陽為次，論病則太、少之邪俱入陽明也。
白話文：
[對於少陽相火病的理解與治療方式]
少陽經主要負責身體的半表半裏區域，疾病通常在皮膚與肌肉之間發生。在三陽經絡中，太陽經負責開放，陽明經負責閉合，而少陽經則擔任中間的調節作用，因此它被稱為半表半裏。對於少陽經的疾病，既不能用發汗也不能用瀉下的方法治療，因此特別設置了小柴胡湯作為調和的方案。如果出現寒熱交替、胸口和側腹疼痛、聽力下降、心情煩躁且容易噁心嘔吐，脈搏緊繃等症狀，小柴胡湯就是最佳選擇。若出現口苦、咽喉乾燥、眼睛模糊、胸脹、咳嗽、心悸，或者偶爾會感到口渴或噁心，但不一定每次都有這些症狀，脈搏同樣緊繃，治療上可以依病情增減藥物，但都以小柴胡湯為基礎，進行調和。
如果心下有結塊，這屬於少陽經的範疇，但同時出現發熱和畏寒，如同太陽經的症狀，則表示病邪偏向表面，治療時必須使用柴胡桂枝湯來雙管齊下，也是調和的方式之一。如果因為誤用發汗法導致胸部和側腹有脹滿感，應再次使用發汗法來解決，這時可以使用柴胡加桂枝湯。如果因為誤用瀉下法導致胸部和側腹脹滿且輕微下痢，應該再次使用瀉下法來解決，這時可以使用柴胡加芒硝湯。使用這兩種方法來消除結塊和脹滿感，是為那些誤用發汗或瀉下法的人提供調和的解決方案。
對於嚴重的結塊，造成嚴重的脹滿感和打嗝，可以使用瀉心湯系列、旋覆代赭湯、黃芩湯、乾薑黃芩黃連人參湯等。這些治療方法同樣為了消除結塊和脹滿感，也都屬於調和的範疇。少陽經是寄居相火的地方，因此有時必須用清火法來解決。如果相火在表面流動，病情較輕，可以繼續使用小柴胡湯；如果相火在裏面鬱積，病情較重，則必須使用大柴胡湯。無論如何，這些都是少陽經的調和治療方式。那些錯誤地認為柴胡湯是發汗藥的人，似乎沒有考慮到少陽經的治療特別禁止發汗，卻仍然使用柴胡湯。
對於太陽、少陽、陽明三陽的寒熱區別，即使身體非常熱但仍感到畏寒的是太陽經；先感到寒冷然後轉為發熱，再轉為出汗，寒熱交錯的是少陽經；開始時可能感到畏寒，但一旦發熱就不會再感到畏寒的是陽明經。太陽和少陽兩條陽經的疾病都在皮膚和肌肉之間，當兩條陽經合併時，疾病會影響中焦。因此，在討論經絡時，我們按太陽、陽明、少陽的順序排列；但在討論疾病時，太陽和少陽的邪氣最終都會進入陽明經。