《文十六卷》~ 卷五·文五 (4)
卷五·文五 (4)
1. 附子補陽人參補陰說
天下補陽之藥惟有附子，非人參也。參，補陰者也。仲景真武湯、四逆湯、通脈、白通湯，皆以附子通行十二經，為斬關奪隘之計，以救垂危，而方皆不以附子名。獨至附子湯，一用人參，而反以附子名其方者，何也？以方中有補陰之人參在，恐後世反輕附子而重人參，故特名附子湯，以示所重仍在附子之補陽，不即可見補陽之藥惟附子足以當之，而非人參之任乎。
白話文：
天下的補陽藥只有附子，不是人參。人參是補陰的。張仲景的真武湯、四逆湯、通脈和白通湯都用附子來通行十二經絡，作為拯救垂危病人的策略，但這些方劑都不以附子命名。唯獨到了附子湯，加入人參後反而將此方命名爲“附子湯”，這是爲什麼呢?因爲這個方子裏有人參這種補陰藥的存在,擔心後代會輕視附子重視人參,所以特別取名爲"附子湯",以此表示重點仍然在於附子的補陽作用，並不能說明補陽藥物只能靠人參來完成，而不是人參所能勝任的。
自有氣為陽，血為陰之說，而謂人參可以補氣，遂謂補氣即是補陽，不知人參不足以補氣之陽，但足以補氣之陰。仲景四逆加人參湯，以其利多亡血，必顧其陰而用之也。茯苓四逆湯，以其在汗下之後，陰已大傷而用之也。若一切回陽方中，總不用人參以緩附子之勢。乃自有張介賓「新方八陣」而補陽之法蕩然矣。
介賓於大補元煎云：人參補氣補陽，以此為主。其於四味回陽飲，附子用一二錢，而君以人參一二兩，參且十倍於附。宗其法者，遂若補陽非人參不辦，而附子之功用於是乎晦。況乎陽之能虛，多由陰盛。陰氣之盛者，即足以傷氣之陽。附子一面補陽，即一面破陰。火，陽也。
白話文：
自古以來有“氣是陽、血是陰”的說法，因此認為人參能夠補充氣力，就認定補氣就是補陽，卻不知道人參並不能夠完全地補足氣的陽性，而是能夠充分地補足氣的陰性。《傷寒論》中的“四逆加人參湯”，因為它有利尿的作用容易造成失血，所以必須要照顧到陰性的部分才會使用人參。“茯苓四逆湯”則是在發汗和排泄後已經對陰性造成了很大的損傷時使用的。如果所有恢復陽氣的方法都不用人參來減緩附子的效果的話，那麼從張介賓創立了“新方八陣”開始，“補陽”的方法就被摧毀掉了。 張介彬在他的“大補元煎”中提到：“人參能夠補氣也能夠補陽。”並且把人參作為主要成分。而在他的另一個配方“四味回陽飲”中，他用了二三錢的附子，但是卻讓一兩的人參成為主角，而且人參比附子多了十倍。跟隨這種做法的人就會覺得如果不加入人參就不能夠達到“補陽”的效果，這樣的做法使得附子的功效被掩蓋住了。更何況陽氣之所以會虛弱，大多數都是由於陰氣過盛所造成的。陰氣過盛的情況下，自然也就影響到了陽氣的功能。附子一方面能夠增強陽氣，另一方面又能夠消滅陰氣。火本身就是一種陽氣的存在。
水，陰也。附子為北方元武真神，其功專在行水，故其力又在破陰。其病之僅為陽虛者，但用其補陽之力耳。若陽之以陰盛而傷者，則更以破陰之力為補陽之助，乃足盡補陽之妙，而不可雜以補陰之參。由是知介賓之六味回陽飲及右歸飲、右歸丸，謬更不可勝言矣。其在大補元煎已云：補精補血，以熟地為主。
而於六味回陽飲重用熟地，亦名回陽。即其右歸飲，則自以為益火之劑也。右歸丸，則自以為培腎之陽也。而皆用熟地，皆以純陰之藥予以回陽之名，則下焦陰氣勢必上陵陽位，陽未回而陰益甚，不至如《內經》所謂「地氣冒明不止」。補陽之義，果安在哉？味其補精血之言，是直以血為陰矣。
白話文：
水屬陰性，附子是北極星的真正靈魂，它的功效主要是在運行水分，因此它對破除陰性的力量也很強。如果只是因為陽氣不足導致疾病的人，只需要使用它的補充陽氣的力量就可以了。但是如果是由於陰性過剩而受損的人，就需要利用破除陰性的力量來幫助補充陽氣，才能完全發揮出補充陽氣的效果，而不應該混入補充陰性的成分。由此可知，張介賓的“六味回陽飲”和“右歸飲”、“右歸丸”，錯誤得不能再錯了。他在“大補元氣”的方子裏已經說到：“補精補血，以熟地爲主。”而在“六味回陽飲”裏大量使用熟地，也被稱作回陽。“右歸飲”則認爲它是增加火力的藥物，“右歸丸”則認為它可以培養腎臟中的陽氣。然而它們都用了熟地這種純陰性質的藥，並且給它冠上了回陽的名字，那麼下部的陰氣就必然會上升侵襲陽的位置，陽還沒有回來反而陰更加嚴重，最終會導致像《內經》所說的那樣“地面覆蓋明亮不停止”。補充陽氣的意義在哪裏呢?品味他關於補充精血的話，這是把血液當作陰性看待的意思啊。
惟其以血為陰，故遂以氣為陽。而陰氣二字因此亦永不見於世。世之病在陰氣者，並無治法。而況其在陽氣乎？熟地且可謂之補陽，而況其在人參乎？
更以仲景方證之。一百十三方，用人參者，十有八。如新加湯、小柴胡湯之用人參，則以桂、胡達表，而以人參和陰也。白虎加人參湯、竹葉石膏湯，則以石膏退陽，而以人參救陰也。附理中湯、吳茱萸湯，則以剛燥之劑，已恐傷陰，而用人參養陰以配陽也。仲景之於人參，半為欲行汗下，恐傷津液，故必加以扶助。
白話文：
只有血液被視為陰性，所以就以此把氣看作是陽性的了。從此「陰氣」這兩個字再也沒有出現在世上。世界上的人患病主要是在陰氣方面，但卻沒有治療的方法；那麼對於那些在陽氣方面的疾病又該如何呢？ 熟地可以說是有滋補陽氣的作用，那何況是人參呢? 用張仲景的方子來證明一下吧！他的一百三十一個方子裡，使用到人參的就有十八個。例如，在新加入人參的新加湯以及小柴胡湯中，就是利用肉桂和胡椒通達皮膚表面，並且使人參能夠調節陰氣。而在白虎加人參湯和竹葉石膏湯中，則是以石膏降低身體中的熱量，同時讓人參去拯救已經受到損失的陰氣。再比如附著在理中湯和吳茱萸湯上的藥物，都是因為這些剛硬乾燥的藥材可能會對陰氣造成損害，所以在其中加入了人參來滋養陰氣，使其與陽氣相配合。 張仲景對於人參的看法，有一半的原因是要進行發汗或排泄，擔心會影響到身體內的水分，所以他一定要加上一些有助益的東西。
半為汗下之後，津液已傷，故必施其救援。無非以陰濟陽之妙。未有如介賓之於人參與熟地對用，而以兩儀名之者。是蓋不知人參但有補陰之偏功，故並不知附子始有補陽之大力。惟能以附子歸諸補陽，又能以人參歸諸補陰，夫然後附子之功用彰，夫然後人參之功用亦彰。而陽虛、陰虛兩證，始不致就死於新方之八陣矣。
白話文：
這段古文中說的是在病人經過出汗和排便後，身體中的水分已經受到損傷，因此必須進行治療來救贖。這種療法的核心就是平衡陰陽的力量。但是沒有像李時珍所描述的人參與熟地一起使用的方法，並且命名為「兩儀」。這是因為人們不知道人參只有滋養陰氣的效果，所以也不知道附子具有強大的滋養陽氣的功效。能夠把附子放在滋養陽氣的位置上，又可以把人參放在滋養陰氣的位置上，這樣纔能夠讓附子的功能更加突出，也能讓人參的功能更明顯。對於陽虛和陰虛兩個症狀來說，如果按照這個方法去治療，就不會因新的藥物配方而出現死亡的情況了。