《醫學答問》~ 卷四 (18)

1. 56．梁氏家訓大略是什麼？

問：先生世業岐黃，必有家訓秘傳，願聞其略。

家六世福文芸公（諱康寧）壽逾期頤，於一百十三歲時，作訓以貽後人。其略曰：治病者治平也。人生本無病，偶有所偏則為病，治其病則補偏救弊也。失之寒，以溫藥補其偏；失之熱，以寒藥補其偏；失之虛，以補藥補其偏；失之實，以攻藥補其偏。救以為治，補以使平，補字勿呆讀，治平之道得矣。

古聖垂訓後世，何以非治平之道哉？日嘗七十二毒，言判三千餘經，錯綜者三百二十條，畏忌者三百一十七，區經別絡，了了明言。吾家傳《嘗毒本經》一百卷，及仲景各書心法相傳，毫釐不差。凡我子孫有心救世者，讀聖賢書，行聖賢事，毋學殊途，毋存利心，毋矜奇術。

不為良相，亦為良醫。近世醫家，或泥湯方而不明加減，治病不辨何經，昧藥性而但喜升提，言醫必先以補，習俗移人，牢不可破，各行其是，不必從流。夫藥本毒物，故神農辨百草謂之嘗毒。藥之治病，無非以毒攻毒，以毒解毒。草木無情，有益於此，未必無損於彼。《易》曰「勿藥有喜」，在占應不醫而病自痊。

蓋藥能醫病，不能醫命，神聖神醫，無如命何！餘一介儒生，頗好藏書，於經史諸子詩文外，兼攻醫術。偶有疾病，自治幸痊，齒逾百歲，豈醫藥之力，亦死生有命耳！然人定則勝天，寡欲則延年，尤宜涵養太和，居易俟命。若六氣偶侵，用藥以補偏救弊，稍得治平，當以勿藥為良醫。

陰陽往復，否極泰來，人身臟腑血氣，久之亦有變更。善衛生者，切勿以素寒、素熱、素虛、素實之私見存於胸中，宜就候脈辨舌驗症之時，所見寒熱虛實分別醫治，不必論其臟腑之素。餘一生臟腑之變，已經四次，此閱歷之境，學醫者毋執滯鮮通也。

白話文：

有人問道：您世代從醫，必定有家族內傳授的醫學教誨，希望聽您簡述一下。

我家六代前的福文芸公（名為康寧），他活過了一百十三歲，在他高齡時，留下了醫學教導傳給後人。他簡略地說：治療疾病，就是追求平衡。人生本來是無病的，偶爾出現偏差就會生病，治療疾病就是修正這些偏差。如果身體過冷，就用溫熱的藥物來調整；如果過熱，就用寒涼的藥物來調整；如果虛弱，就用滋補的藥物來調整；如果實火旺盛，就用清泄的藥物來調整。治療的目的就是恢復平衡，「補」這個字不要死板地理解，掌握了治癒並恢復平衡的原則，就能掌握醫術的真諦。

古代的聖人留下教導，又何嘗不是在教我們如何達到平衡呢？他們每天嘗試各種毒藥，研究數千種經典，整理出三百二十條相關知識，列出三百一十七項禁忌。我們家傳承了一百卷的《嘗毒本經》，以及張仲景的醫學著作，其中的精髓被一代代傳承下來，毫無差錯。我的子孫們，如果有心救世，應該研讀聖賢的書籍，做聖賢的事業，不要學習旁門左道，不要存有利己之心，不要炫耀奇特的醫術。

如果不能成為好的政治家，至少可以成為好的醫生。近代的醫學界，有些人只會墨守成規地使用傳統藥方，卻不懂得根據病情進行增減調整，治療疾病時無法分辨病在哪個經絡，對藥物的特性一知半解，只喜歡用升提的藥物，一談到醫學就先講補藥，這樣的風氣根深蒂固，很難改變。但是，每個人應該有自己的主見，不必盲目跟隨潮流。藥物本身就有毒性，因此神農嘗百草，才會稱之為「嘗毒」。藥物治療疾病，無非是以毒攻毒，以毒解毒。藥物是無情的，對某一方面有益，未必對其他方面無害。《易經》上說「不用藥反而有喜」，意思是預示著不用治療，病也會自然痊癒。

藥物可以治療疾病，卻不能改變命運，即使是醫術高超的神聖醫者，也無法改變一個人的命運！我只是一個普通的儒生，很喜歡收集書籍，在經史、諸子百家、詩詞文章之外，也研究醫術。偶爾生病，我會自己治療，幸運地康復了，我超過百歲的壽命，豈能歸功於醫藥的力量，也是因為生死自有天命！然而，人的意志可以戰勝天命，減少慾望可以延長壽命，更應該注重內心的調養，順其自然，等待命運的安排。如果偶爾受到外在環境的影響，可以用藥物來調整身體的偏差，一旦恢復平衡，就應該停止用藥，這是好的醫生應該做到的。

陰陽交替，否極泰來，人體的臟腑、血液、氣血，長時間下來也會有變化。懂得保養身體的人，千萬不要固執地認為自己身體一向是冷的、熱的、虛的、實的，應該在診斷脈搏、觀察舌苔、檢驗症狀的時候，根據當時看到的冷熱虛實情況進行治療，不必拘泥於過去的臟腑狀況。我一生中，身體的臟腑狀況已經經歷了四次變化，這是我的經驗之談，學醫的人不要固執己見，要靈活變通。

2. 57．養生防病有哪些要訣？

問：衛生有要言乎？

凡人守身，必先慎疾。春風有溫，夏炎有暑，秋露有濕，冬天有燥。風寒燥火暑濕，時時有之。起居必謹，毋干其暴。六氣無所犯，百草勿輕嘗。飲食莫過度（過飲傷血氣，過食滯中州），疏食勝膏粱（膏粱厚昧易生惡疾）。穿臍不洗浴（幼時脫臍太早，皮未生合，陽氣泄出，遂有穿臍之病。

當其出水之時，以艾灰少許，冰片研末摻之，使臍孔常結膩，可無病患。若洗浴太多，必致臍常出水，則百病叢生，子嗣維艱），宴客不飛觴（適可而止），隙風須要避，酒後禁行房（易中陰風，最為危暴），耳目毋從欲，心思勿用傷（養性存心，延年益壽）。知醫能為己，藥性貴審詳。

治方遵仲景，學古法岐黃。茹古無泥古，知方必制方。（讀《靈》、《素》，當知其發揮之妙。八面玲瓏，非死煞句下，如痰血休治，瀉子補母，無殞無殞，虛虛盛盛句，言在此，意在彼，當正本清源也。其譬喻之詞，如「紅如裹朱，白如鵝羽」句，非確有是色，可意會不可言傳。

醫家均遵仲景，或效或否，蓋萬病之變化無窮，古方之治療未盡。設仲景處今，亦必因病立方，必不拘於舊說。《傷寒論》一書，乃因長沙時疫，醫者多誤，仲景制方皆對病能愈，因編此書記當時經驗諸方，並非預先立論也。後人不察，以為設方以待病，其知辨證者用之如神，其不知者執方誤人。

余家訓治病必審證，古方若合則遵用之，若不合則仿製之，以能療病為良，不必泥古。）辨證參舌脈，真假判陰陽。重病舍脈治，憑舌較短長。（凡閉瀉痛及危病、假絕症，脈多怪代，散亂無憑。七絕怪脈，常常有之，醫書多雲不治，家訓遇此必舍脈憑舌，多有可治。）不為庸醫誤，自得永康強。

（凡人能食能睡，二便通利，別無所苦，即是無病。切勿誤信庸醫，妄求補益，漸生他弊。凡藥能對病，服之必安，不對則否。惟大承氣湯有除暴安良之力，氣勢交攻，入腹後必發熱微擾，有片時難禁。藥未勝證則腹不痛，藥既勝證則腹必痛，瀉出之後，立即胸寬體爽，不可不知也。

）

白話文：

[57．養生防病有哪些要訣？]

問：在生活保健上，有什麼重要的原則嗎？

一個人保持身體健康，首要的就是要小心疾病。春天的風帶來溫暖，夏天有炎熱的暑氣，秋天有濕潤的露水，冬天則乾燥。風、寒、燥、火、暑、濕這些氣候現象時時存在。在日常生活中必須謹慎，避免受到它們的侵害。不要輕易地讓自己暴露在六種氣候的極端之下，各種草藥也不要隨便嘗試。飲食不要過量（飲酒過度會損傷血氣，吃太多會造成消化系統負擔），清淡的食物比濃厚的肉類更佳（肉類的濃厚味道容易導致疾病）。

肚臍不能經常清洗（如果小時候肚臍脫落得太早，皮膚尚未完全癒合，陽氣就會外洩，這會導致肚臍疾病。在肚臍出水的時候，可以使用一些艾灰和冰片粉混合，塗抹在肚臍上，讓肚臘保持封閉，就可以避免生病。如果經常清洗，肚臍會一直出水，那麼各種疾病就會接踵而至，生育也會變得困難）。

宴客時不要喝太多酒（適可而止），要避免強烈的風吹，酒後不要行房（這樣容易感染陰風，是最危險的行為），耳朵和眼睛不要過度使用，心靈也要保持平靜（養生就是保養身心，可以延年益壽）。瞭解醫學能幫助自己，對藥物的性質要有詳細的瞭解。

遵循張仲景的治療方法，學習古代岐伯和黃帝的醫學理論。研究古人但不要被古人束縛，瞭解治療方法更要懂得制訂治療方案。在診斷疾病時要考慮舌頭和脈搏的變化，分辨真偽和陰陽。對於嚴重的疾病，可以捨棄脈搏的診斷，根據舌苔的狀況來判斷病情。

不要被庸醫誤導，這樣才能保持健康。

一個人只要能正常飲食和睡眠，大小便通暢，沒有其他不適，那就是健康的。千萬不要誤信庸醫，胡亂進補，反而可能產生其他問題。藥物如果能對應病症，服用後一定會感到舒適，如果不對應則不會。只有大承氣湯有著強烈的治療效果，藥力強勁，服下後可能會有些許不適，這是正常的反應。如果藥力無法勝過病症，腹部不會疼痛；如果藥力勝過病症，腹部必然會疼痛，排泄後，會立即感到胸悶消失，身體舒暢。這一點一定要知道。