《醫學碎金》~ 卷之一 (3)

1. 論人之育孕胚胎

八邪之病

風者，虛也。委於皮毛，肺邪也。

寒者，實也。腎邪也。

暑者，熱也。積於血脈，心邪也。

濕者，水也。通潤津液，亦腎邪也。

飢者，餒也。谷不實胃，胃邪也。

飽者，逸也。谷實於脾，脾邪也。

勞者，疲也。苦於委汗，筋邪也。

逸者，樂也。筋緩肉疏，不能動轉，魂邪也。

九損之病

一、手足青；二、手足虛腫；三、爪枯齒禁；四、語聲散，鼻虛張；五、唇寒冷露；六、唇腫齒焦枯；七、手循衣縫；八、汗出而不流；九、舌卷卵縮。

六壞之病

當汗不汗，令人九竅閉塞，熱悶狂亂而死也。不當汗而強汗，令人鼻衄吐血，肺裂聲啞而死也。當下不下，令人腹壅脹滿，遍身浮腫，發黃而死也。不當下而強下之，令人腹痛，肚冷腸泄，瀉不止而死也。當灸不灸，令人陰氣衝心，胃中寒，寒而死也。不當灸而強灸之，令人火邪入內，熱亂淋血，發狂而死也。

五臟六腑寒熱相移論

腎移寒於脾，臃腫少氣。脾移寒於肝，臃腫筋攣。肝移寒於心，狂隔中滿。心移寒於肺，肺消。消者，飲一泄二，死不治。肺移寒於腎，為湧水者。

按腸不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹，漿水之病也。脾移熱於肝，則為驚衄。肝移熱於心，則死。心移熱於肺，傳為隔消、為咳，甚者，為泄為痛。

六化之病

厥陰風化戰動；少陰熱化腫毒；陰明燥化乾渴；太陽寒化浮虛；太陰濕化濡泄；少陽火化狂燥。

五積名狀

肝之積，名曰肥氣。在左脅下如覆杯，有頭足久不愈，令人發咳逆，痎瘧連歲不已。

心之積，名曰伏梁。起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病，煩心。

脾之積，名曰痞氣。在胃脘覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸。

肺之積，名曰息賁。在右脅下覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱、喘咳，發肺癰。

腎之積，名曰奔豚。發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣。

五泄皆有所受

胃泄者，飲食不化。色黃，即飧泄也。

脾泄者，腹脹滿泄。注食，即嘔吐逆，即濡泄也。

大腸泄者，食已窘迫。大便色白，腸鳴切痛，即洞泄也。

小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛，即血泄也。

大瘕泄者，結也。裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛。此五泄之要法也，即腸澼也。下痢赤白者，灸小腸俞是也。穴在十六椎下兩傍各一寸五分，累驗。

五腑各受五臟之色

小腸為赤腸，以心為合也。大腸為白腸，以肺為合也。膽者為青腸，以肝為合也。胃者為黃腸，以脾為合也。膀胱者為黑腸，以腎為合也。

六腑各有傳瀉、配合之道

《經》曰：「小腸者，受盛之府。大腸者，傳瀉行道之府。膽者，清淨之府。胃者，水穀之府。膀胱者，津液之府。小腸者，心之府。大腸者，肺之府。膽者，肝之府。胃者，脾之府。膀胱者，腎之府。」

白話文：

論人之育孕胚胎

八邪之病：

風邪，屬虛，侵犯皮毛，是肺的邪氣。

寒邪，屬實，是腎的邪氣。

暑邪，屬熱，積聚在血脈中，是心的邪氣。

濕邪，屬水，運行於津液，也是腎的邪氣。

飢邪，屬營養不足，胃中空虛，是胃的邪氣。

飽邪，屬過度飲食，谷物積聚在脾，是脾的邪氣。

勞邪，屬疲勞，導致汗出過多，是筋的邪氣。

逸邪，屬安逸享樂，筋骨鬆弛，身體不能活動，是魂魄的邪氣。

九損之病：

1. 手腳青紫；2. 手腳浮腫；3. 指甲枯萎，牙齒鬆動；4. 語音低微散亂，鼻孔張大；5. 嘴唇冰冷發青；6. 嘴唇腫脹，牙齒焦枯；7. 手沿著衣縫摸索；8. 出汗卻不流暢；9. 舌頭捲縮。

六壞之病：

該出汗時不出汗，會導致九竅閉塞，出現煩躁、狂亂而死。不該出汗卻強行出汗，會導致鼻出血、吐血，肺部受損，聲音嘶啞而死。該排便時不排便，會導致腹部脹滿，全身浮腫，皮膚發黃而死。不該排便卻強行排便，會導致腹痛，肚子冰冷，腹瀉不止而死。該灸療時不灸療，會導致陰氣侵犯心臟，胃寒而死。不該灸療卻強行灸療，會導致火邪入侵，出現煩躁、小便出血，發狂而死。

五臟六腑寒熱相移論：

腎的寒邪移到脾，會導致身體腫脹，氣短乏力。脾的寒邪移到肝，會導致身體腫脹，筋攣疼痛。肝的寒邪移到心，會導致心神狂亂，胸悶腹脹。心的寒邪移到肺，會導致肺氣虛衰，最終導致病人喝水就拉肚子，情況嚴重者會死亡。肺的寒邪移到腎，會導致水腫。

腸道功能不佳，水氣停留在腸道，快速行走時腸鳴，感覺腸子像裝滿水一樣，這是漿水病。脾的熱邪移到肝，會導致驚厥和鼻出血。肝的熱邪移到心，會導致死亡。心的熱邪移到肺，會導致隔肌消瘦、咳嗽，嚴重者會腹瀉疼痛。

六化之病：

厥陰經受風邪侵襲而導致肢體顫動；少陰經受熱邪侵襲而導致腫毒；陰明經乾燥而導致口渴；太陽經受寒邪侵襲而導致虛弱；太陰經受濕邪侵襲而導致水瀉；少陽經受火邪侵襲而導致狂躁。

五積名狀：

肝臟積聚，稱為肥氣，位於左脅下，像覆蓋著一個杯子，有頭有尾，久治不愈，會導致咳嗽、哮喘，以及多年反覆發作的瘧疾。

心臟積聚，稱為伏梁，位於肚臍上方，大小如手臂，向上延伸到心臟下方，久治不愈，會導致煩躁不安。

脾臟積聚，稱為痞氣，位於胃脘部，大小如盤子，久治不愈，會導致四肢無力，皮膚發黃（黃疸）。

肺臟積聚，稱為息賁，位於右脅下，大小如杯子，久治不愈，會導致寒熱交替、咳嗽、喘息，以及肺癰。

腎臟積聚，稱為奔豚，發生在小腹部，向上延伸到心臟下方，像小豬一樣，時上時下，沒有規律，久治不愈，會導致喘息、骨骼痿弱、氣短乏力。

五泄皆有所受：

胃泄：食物消化不良，大便黃色，即飧泄。

脾泄：腹部脹滿、腹瀉，伴隨嘔吐，即濡泄。

大腸泄：飯後腹痛，大便色白，腸鳴，腹痛劇烈，即洞泄。

小腸泄：排尿時帶有膿血，少腹疼痛，即血泄。

大瘕泄：腸道阻塞，裡急後重，多次想排便卻排不出來，會陰部疼痛。這是五種泄瀉的重要表現，即腸澼。下痢赤白者，灸小腸俞穴，此穴位於第十六椎下兩側，各一寸五分，經多次驗證有效。

五腑各受五臟之色：

小腸呈紅色，與心臟相應。大腸呈白色，與肺臟相應。膽囊呈青色，與肝臟相應。胃呈黃色，與脾臟相應。膀胱呈黑色，與腎臟相應。

六腑各有傳瀉、配合之道：

經書上說：「小腸是受盛的器官；大腸是傳導和排泄的器官；膽囊是淨化膽汁的器官；胃是容納水穀的器官；膀胱是貯藏津液的器官；小腸是與心臟相通的；大腸是與肺臟相通的；膽囊是與肝臟相通的；胃是與脾臟相通的；膀胱是與腎臟相通的。」