《醫學碎金》~ 卷之一 (4)

1. 論人之育孕胚胎

五臟五和

肝和則能生氣；心和則能役氣；脾和則能養氣；腎和則能泄氣；肺和則能藏氣。

臟有五，腑獨有六者，何也？

謂三焦也，有原氣之別焉。主持諸氣，有名無形。其經屬手少陽，此外腑也。故言腑有六焉。

腑有五，臟有六者，何也？

謂腎有兩臟也，其左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍也。男子以藏精；女子以系胞。其氣與腎氣通，故言臟有六也。

七衝門，何在？

唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，會厭，謂咽喉，會合門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極，（肛門也），為魄門，故曰：七衝門也。

七傳者，傳其所勝也，間傳者，傳其子也。

假令心病傳肺，肺病傳肝，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，一藏不再傳，故言七傳者，死也。

假令心病傳脾，脾病傳肺，肺病傳腎，腎病傳肝，肝病傳心，是子母相傳，竟而復始，如環無端。故曰：生也。

五苦六辛

五苦者，五臟為里屬陰，宜用苦劑，謂之酸苦湧泄，為陰。六辛者，六腑為表屬陽，宜用辛劑，謂之辛甘發散，為陽。

神藏五，形藏四，合為九藏，九候也。

神藏者

肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。以其皆神氣居之，故云：神藏五也。所謂形藏者，皆如器外張，虛而不屈，含藏於物。故云：形藏也。所謂形藏者，四：

一頭角，二耳目，三口齒，四胸中是也。

五穀、五果、五畜、五菜所養。

五穀為養，謂粳米、小豆、麥、大豆、黃黍也。

五果為肋，謂桃、李、杏、慄、棗也。

五畜為益，謂牛、羊、豕、犬、雞也。

五菜為充，謂葵、藿、薤、蔥、韭也。

以上氣味合而服之，以補精益血。此五者有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟，四時五臟病隨五味所宜也，過食之反生其病矣。詳見下文。

又曰：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味是也。

味過於酸，肝氣以津，則多津液，使小便不利。

味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑，咸走血也。大骨氣勞，咸傷腎也。

味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不行，甘性滯緩，食之令人氣喘，腎臟不平，土抑水也。

味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。

味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。（沮：注也，弛緩也。央：殃也。）

一便邪熱，分氣血二經治療。渴而小便不得，邪熱在氣分矣；不渴而小便閉，邪熱在血分矣。

八風，八方之風也，變則為癰腫，筋攣、骨痛者，傷東風、北風之變也。

風從東方來，名曰癭兒風。其傷人也，外在筋紐。

風從東南來，名曰弱風。其傷人也，外在於肌。

風從西南來，名曰謀風。其傷人也，外在於肉。

風從北來者，名曰大剛風。其傷人也，外在於骨。

白話文：

論人之育孕胚胎

五臟調和，肝和則能生發氣機；心和則能支配氣機；脾和則能滋養氣機；腎和則能調節氣機；肺和則能收納氣機。

為何五臟之外，腑卻有六個呢？

那是因為有「三焦」這個特殊器官，它掌管全身氣機運行，雖然有名稱卻沒有固定的形體，經絡屬手少陽，是屬於腑而非臟，所以說腑有六。

為何五腑之外，臟卻有六個呢？

因為腎臟有左右兩個，左腎為腎，右腎為命門。命門是人體精氣神居住的地方，男子藏精於此，女子則與胞宮相連。命門的氣機與腎氣相通，所以說臟有六。

七衝門分別在哪裡？

嘴唇為飛門，牙齒為戶門，會厭（咽喉）為吸門，胃上口為賁門，胃下口為幽門，大腸小腸交接處為闌門，肛門為魄門，這七個部位稱為七衝門。

七傳指的是疾病傳變的規律，順傳是指傳給剋制它的臟腑，間傳是指傳給它的子臟腑。

例如，如果心臟生病，順傳則傳給肺臟，肺臟生病則傳給肝臟，肝臟生病則傳給脾臟，脾臟生病則傳給腎臟，腎臟生病則傳給心臟，如此循環，每一個臟腑只傳一次，最終導致死亡。

如果心臟生病，間傳則傳給脾臟，脾臟生病則傳給肺臟，肺臟生病則傳給腎臟，腎臟生病則傳給肝臟，肝臟生病則傳給心臟，這樣子母臟腑相互傳遞，周而復始，如同環狀無始無終，則能痊癒。

五苦六辛

五苦指的是五臟屬陰，宜用苦味藥物，以瀉陰。六辛指的是六腑屬陽，宜用辛味藥物，以發散陽氣。

人體有神藏五個，形藏四個，合稱九藏，九候。

神藏指的是：肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志。因為這些器官都寄居著精氣神，所以稱為神藏。形藏指的是人體外在的器官，如同容器一樣，空虛而不堅硬，包容著內在的臟腑，所以稱為形藏。形藏四個是：頭角、耳目、口齒、胸中。

五穀、五果、五畜、五菜是人體營養來源。

五穀是主要的營養來源：粳米、小豆、麥、大豆、黃黍。

五果是輔助的營養來源：桃、李、杏、栗、棗。

五畜提供補充營養：牛、羊、豬、狗、雞。

五菜提供補充營養：葵、藿、薤、蔥、韭。

以上這些食物都含有辛、酸、甘、苦、鹹五味，各有不同的功效，或散或收、或緩或急、或堅或軟，不同季節五臟的疾病，也應配合不同的食物來調理，過食反而會導致疾病。詳見下文。

陰氣的產生，根源於五味，五臟的病變，也與五味有關。

過食酸味，肝氣過盛，津液過多，則小便不利。

過食鹹味，大骨勞損，肌肉萎縮，心氣受抑，因為鹹味入血，損傷腎臟。

過食甘味，心氣喘滿，面色發黑，腎氣不通，因為甘味性情緩慢，容易導致氣喘，腎臟功能失調。

過食苦味，脾氣失調，胃氣過盛。

過食辛味，筋脈鬆弛，精神受損。

治療邪熱，需分氣血兩經治療。口渴且小便不利，邪熱在氣分；不渴但小便閉塞，邪熱在血分。

八風是指八個方位的風，風邪變異則會導致癰腫、筋攣、骨痛等症狀，主要是受東風、北風影響。

東方來的風，稱為癭兒風，主要傷及筋脈。

東南來的風，稱為弱風，主要傷及肌肉。

西南來的風，稱為謀風，主要傷及皮肉。

北方來的風，稱為大剛風，主要傷及骨骼。