《醫學碎金》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 論人之育孕胚胎
且如一晝夜，人受真氣八百一十丈。積之一月，計二萬四千三十丈。其氣蒸育胚胎，精血始凝溟涬混沌。受氣二月，孕秀胎結，男女始分其形。受氣三月，三焦品位脾胃已成。受氣四月，尻骨始露，筋絡羅布。受氣五月，五臟生成，孔竅開闢。受氣六月，六腑配合，十二經成。
受氣七月，三焦氣闢，五臟六腑、七孔、八骸、九竅、骨筋肉脈、孫絡、精血、皮膚、毛髮、爪甲具焉。受氣八月，榮衛通流，隨母呼吸。受氣九月，神全氣足，魂魄安舍。十月受足真氣，男女受胎共二十四萬三千丈，氣變神靈，天命入體，胎結解根即遂誕生。
又曰：一月精血凝，二月形似盆，三月成三魂，四月成七魄，五月分五臟，六月定六腑，七月開七竅，八月神識具，九月宮室布，十月氣滿足。
又曰：一月如草頭露，二月如桃花，三月男女分，四月形象備，五月骨骼成，六月毛髮生，七月動右手，八月動左手，九月穀氣入胃，十月神具足而降生。
夫脾胃者，陰陽之男女；左右者，陰陽之道路；呼吸者，陰陽之出入；脈息者，陰陽之權衡；至數者，陰陽之度數也。
五臟主五竅
肝主眼，心主舌，脾主口，肺主鼻，腎主耳。
五臟所藏
肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志。
五臟聲色臭味液，一臟有五，五五二十五，乃五行錯綜之道也。
肝，呼，青，臊，酸，淚，通於眼目也
心，笑，赤，焦，苦，汗，泄於皮腠也
脾，歌，黃，臭，甘，涎，溢於口唇也
肺，哭，白，腥臭辛，涕，潤於鼻竅也
腎，呻，黑，腐，咸，唾，生於牙齒也
三焦定位
上焦在膻中，中焦在中脘，下焦在膀胱上口。
三焦所統
三焦者，百骸之樞紐，九竅之通衢，五臟之關會，六腑之要津。
五臟所惡
心惡熱，熱則脈潰濁；肺惡寒，寒則氣留滯；肝惡風，風則筋燥急；脾惡濕，濕則肉痿腫；腎惡燥，燥則精竭涸，是謂五惡。
五臟五禁，又謂五裁
肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，腎病禁甘。以上口嗜而欲食之，不可多也，必自裁之，命曰五裁。
五臟受病禁食
肝病無多食酸，食酸則肉胝䐢而唇揭；
心病無多食苦，食苦則皮槁而毛拔；
脾病無多食甘，食甘則骨病而發落；
肺病無多食無，食辛則筋急而爪枯；
腎病無多食鹹，食鹹則脈凝泣而變也。
五臟生成
諸脈者皆屬於目，脈者血之府；諸髓者皆屬於腦，腦者髓之海；諸筋者皆屬於節，筋氣堅結皆絡於骨節之間也；諸血者皆屬於心，血居脈內故屬於心也；諸氣者皆屬於肺，肺藏三氣故也。
五臟所勞
盡神度量勞於肝，肝勞傷血，血少筋干；
曲運神機勞於心，心勞脈損，脈損神怯；
意外致思勞於脾，脾勞意損，意損肉脫；
預事而憂勞於肺，肺勞氣耗，氣耗生喘；
矜持志節勞於腎，腎勞髓稀，髓稀骨痿。
五臟五虛
肝虛氣入而為目昏，心虛氣入而為蕩，肺虛氣入而為喘，腎虛氣入而為腰痛，脾虛穀氣不入則為肉削。
五氣所病
胃為氣逆為嘁為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃（小便濁也），不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。
五邪所亂
邪入於陽則狂，邪入於陰則痹，搏陽為巔疾（巔為首疾），搏陰則為瘖，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒。以上是謂五亂。怒為恐。
五勞所傷
久視傷血，勞於心也，心主血故如是；
久臥傷氣，勞於肺也，肺主氣故如是；
久坐傷肉，勞於脾也，脾主肉故如是；
久立傷骨，勞於腎也，腎主骨故如是；
久行傷筋，勞於肝也，肝主筋故如是。
以上是謂五勞所傷。
五勞之疾
一則，有患喜怒，大便苦難，口內生瘡，此為心勞疾。
二則，有患短氣，面腫鼻不聞香，咳嗽脅滿，此為肺勞疾。
三則，有患面目乾黑，口苦神亂，視物不明，此為肝勞疾。
四則，有患舌卷強直，不得嘔酸，氣脹唇焦，此為脾勞疾。
五則，有患小便黃赤，兼有餘瀝，腰痛耳鳴，此為腎勞疾。
五邪所幹
有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中暑，此之謂五邪。
五邪為病
有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪。所謂我生者，為實邪；生我者，為虛邪；我克者，為微邪；克我者，為賊邪；自病者，為正邪。
五臟運化
腎受其精，志強骨輕，腎復傳肝；肝受其精，目明筋柔；肝受於心，神爽志遠；心復受脾，智遠舒揚；脾傳於肺，氣和顏悅。
五氣所病
心為噫，逆氣也，胃氣所主。肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，嚏鼻氣也。
五精所並，精為火之精
並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則哀，並於腎則恐。
五虛五實
五實為陽，陽毒者，為邪氣有餘。脈盛者心也，皮熱者肺也，腹脹者脾也，前後不通者腎也，贅悶者肝也。五實從火數故也。
五虛為陰，陰毒者，為正氣不足。脈細者心也，皮寒者肺也，氣少者肝也，泄痢前後者腎也，飲食不入者脾也。五虛從水數六，灸陰交穴，穴在臍下一寸是也。
五形志治法
形樂志苦，病生於脈，治之以針刺；
形樂志樂，病生於內，治之以針石；
形苦志樂，病生於筋，治之以熨引；
形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥；
形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩、醪藥。
以上是謂五形志也。
五敗之疾
面腫蒼黑，謂之肝敗；
手掌腫無紋，謂之心敗；
唇反黑色無紋理，謂之肺敗；
陰腫莖不起，謂之腎敗；
臍腫鼓脹滿，謂之脾敗。
七傷之病
一、陰汗；二、精寒；三、精清；四、精少；五、囊下濕；六、小便縮；七、夜夢陰人。
八邪之病
風者，虛也。委於皮毛，肺邪也。
寒者，實也。腎邪也。
暑者，熱也。積於血脈，心邪也。
濕者，水也。通潤津液，亦腎邪也。
飢者，餒也。谷不實胃，胃邪也。
飽者，逸也。谷實於脾，脾邪也。
勞者，疲也。苦於委汗，筋邪也。
逸者，樂也。筋緩肉疏，不能動轉，魂邪也。
九損之病
一、手足青；二、手足虛腫；三、爪枯齒禁；四、語聲散，鼻虛張；五、唇寒冷露；六、唇腫齒焦枯；七、手循衣縫；八、汗出而不流；九、舌卷卵縮。
六壞之病
當汗不汗，令人九竅閉塞，熱悶狂亂而死也。不當汗而強汗，令人鼻衄吐血，肺裂聲啞而死也。當下不下，令人腹壅脹滿，遍身浮腫，發黃而死也。不當下而強下之，令人腹痛，肚冷腸泄，瀉不止而死也。當灸不灸，令人陰氣衝心，胃中寒，寒而死也。不當灸而強灸之，令人火邪入內，熱亂淋血，發狂而死也。
五臟六腑寒熱相移論
腎移寒於脾，臃腫少氣。脾移寒於肝，臃腫筋攣。肝移寒於心，狂隔中滿。心移寒於肺，肺消。消者，飲一泄二，死不治。肺移寒於腎，為湧水者。
按腸不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹，漿水之病也。脾移熱於肝，則為驚衄。肝移熱於心，則死。心移熱於肺，傳為隔消、為咳，甚者，為泄為痛。
六化之病
厥陰風化戰動；少陰熱化腫毒；陰明燥化乾渴；太陽寒化浮虛；太陰濕化濡泄；少陽火化狂燥。
五積名狀
肝之積，名曰肥氣。在左脅下如覆杯，有頭足久不愈，令人發咳逆，痎瘧連歲不已。
心之積，名曰伏梁。起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病，煩心。
脾之積，名曰痞氣。在胃脘覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸。
肺之積，名曰息賁。在右脅下覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱、喘咳，發肺癰。
腎之積，名曰奔豚。發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣。
五泄皆有所受
胃泄者，飲食不化。色黃，即飧泄也。
脾泄者，腹脹滿泄。注食，即嘔吐逆，即濡泄也。
大腸泄者，食已窘迫。大便色白，腸鳴切痛，即洞泄也。
小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛，即血泄也。
大瘕泄者，結也。裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛。此五泄之要法也，即腸澼也。下痢赤白者，灸小腸俞是也。穴在十六椎下兩傍各一寸五分，累驗。
五腑各受五臟之色
小腸為赤腸，以心為合也。大腸為白腸，以肺為合也。膽者為青腸，以肝為合也。胃者為黃腸，以脾為合也。膀胱者為黑腸，以腎為合也。
六腑各有傳瀉、配合之道
《經》曰：「小腸者，受盛之府。大腸者，傳瀉行道之府。膽者，清淨之府。胃者，水穀之府。膀胱者，津液之府。小腸者，心之府。大腸者，肺之府。膽者，肝之府。胃者，脾之府。膀胱者，腎之府。」
五臟五和
肝和則能生氣；心和則能役氣；脾和則能養氣；腎和則能泄氣；肺和則能藏氣。
臟有五，腑獨有六者，何也？
謂三焦也，有原氣之別焉。主持諸氣，有名無形。其經屬手少陽，此外腑也。故言腑有六焉。
腑有五，臟有六者，何也？
謂腎有兩臟也，其左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍也。男子以藏精；女子以系胞。其氣與腎氣通，故言臟有六也。
七衝門，何在？
唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，會厭，謂咽喉，會合門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極，（肛門也），為魄門，故曰：七衝門也。
七傳者，傳其所勝也，間傳者，傳其子也。
假令心病傳肺，肺病傳肝，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，一藏不再傳，故言七傳者，死也。
假令心病傳脾，脾病傳肺，肺病傳腎，腎病傳肝，肝病傳心，是子母相傳，竟而復始，如環無端。故曰：生也。
五苦六辛
五苦者，五臟為里屬陰，宜用苦劑，謂之酸苦湧泄，為陰。六辛者，六腑為表屬陽，宜用辛劑，謂之辛甘發散，為陽。
神藏五，形藏四，合為九藏，九候也。
神藏者
肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。以其皆神氣居之，故云：神藏五也。所謂形藏者，皆如器外張，虛而不屈，含藏於物。故云：形藏也。所謂形藏者，四：
一頭角，二耳目，三口齒，四胸中是也。
五穀、五果、五畜、五菜所養。
五穀為養，謂粳米、小豆、麥、大豆、黃黍也。
五果為肋，謂桃、李、杏、慄、棗也。
五畜為益，謂牛、羊、豕、犬、雞也。
五菜為充，謂葵、藿、薤、蔥、韭也。
以上氣味合而服之，以補精益血。此五者有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟，四時五臟病隨五味所宜也，過食之反生其病矣。詳見下文。
又曰：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味是也。
味過於酸，肝氣以津，則多津液，使小便不利。
味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑，咸走血也。大骨氣勞，咸傷腎也。
味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不行，甘性滯緩，食之令人氣喘，腎臟不平，土抑水也。
味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。
味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。（沮：注也，弛緩也。央：殃也。）
一便邪熱，分氣血二經治療。渴而小便不得，邪熱在氣分矣；不渴而小便閉，邪熱在血分矣。
八風，八方之風也，變則為癰腫，筋攣、骨痛者，傷東風、北風之變也。
風從東方來，名曰癭兒風。其傷人也，外在筋紐。
風從東南來，名曰弱風。其傷人也，外在於肌。
風從西南來，名曰謀風。其傷人也，外在於肉。
風從北來者，名曰大剛風。其傷人也，外在於骨。
由此四方之變，而病乃生。
十二經為十二官
心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。
又曰：氣化則能出矣。凡此十二官，不得相失也。
十二經藏象
心者，血之本，神之變也。肺者，氣之本，魄之處也。腎者，蟄。封藏之本，精之處也。肝者，罷（音皮）極之本，魂之居也。脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本。營之居也。
五味所禁
辛走（音搸）氣。氣病，無多食辛。
苦走骨，骨病，無多食苦。
甘走肉，肉病，無多食甘。
酸走筋，筋病，無多食酸。
咸走血，血病，無多食鹹。
是謂五禁。無令多食
五病所發
陰病，發於骨；陽病，發於血；陰病，發於肉；陽病，發於冬；陰病，發於夏，是謂五發。
五臟所主
心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是謂五主。
五味所宜
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘；
心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸；
脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、慄、藿皆咸；
腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。
是故，辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。