《不居集》~ 上集卷之首 (1)
上集卷之首 (1)
1. 例言
—是本書悉本《靈》、《素》、《難經》及歷代名賢，採其精要，辨治內外虛損，分為上下二集，首經旨，次脈法，次病機，次治法，次方藥，次治案。
—是集陰陽寒熱，多從易理體出，集各家之說，以成一家之言，各法咸備，是亦懸象著名之意，及其變動不測，非居於寒、居於熱、居於補、居於散者可療，因病而施治，故曰《不居集》。
—是集有論、有注、有新增、有補遺、有新方、有治法，雖出自管見，然非歷治有效者不敢錄入。上集共三十卷，以治內損，皆立一作意，擒其綱領，扼其樞要。下集共二十卷，以治外損，皆採前賢名論，每條疏釋，發明意義，使人一覽瞭然，庶不致珠玉雜於瓦礫也。
—歷代治法，首宗秦越人，次張仲景，次葛真人，此二聖一仙者，乃治虛損之祖也，後之論治，無能脫此三法者。劉、李、朱、薛四氏，不過補三法之未盡耳。後代諸賢，又不過補四氏之未盡，各執一家之說，三法漸置而不講焉。故各立一法，以補前賢之未備者，共計十種。各宗一派，是彼非此者，另匯一冊，以便採擇。
—虛損分別各門，而其中以嗽、熱、痰、血為四大症。蓋虛損之人，未有不兼此數症者也。故血症於全書之外，又立八法，以扼其要。熱以爻象比擬，痰以三法統要，咳嗽以綱目分治，所以各症中於此四法獨詳，而四症之中又於血之一症為更詳也。其次則七情鬱結、遺精白濁、自汗盜汗、泄瀉，皆令人精血暴損，肌肉頓脫，不可不慎也。
其次則怔忡驚悸、喉痛聲啞、嗌乾喉癬、左右不得眠、飲食不甘、諸痛等證，皆虛損之危候，不可不察也。其次則婦人胎產失調、室女經閉、童子疳癆，為內損之上集焉。
—醫書本無外損名目，惟《難經》有曰：至脈從上而下，損脈從下而上。河間曰：虛損之人，寒熱因虛而感也，感寒則傷陽，感熱則傷陰。景岳曰：凡思慮勞倦外感等症則傷陽，傷於陽者，病必自上而下也，雖未明言其症，而其中已隱隱有一外損之症存焉。蓋風、寒、暑、濕、燥、火六淫之氣皆有虛損，推而至於痰積、食鬱種種外症，多有似是而非，匯為下集，以救今時之弊。詳採各家之書，間亦竊附鄙見。
第篇中辭理句繁，重疊反復，無非叮嚀告誡之意耳。
—先聖先賢之言，皆至精至微之道。探元闡奧，代不乏人，即有著述，亦不過改頭換面，抄剿陳言耳。唯似損非損一症，殊少專家，如《素》、《難》以及漢唐，間有論及之者，亦多闕略，並無全書。今博採各家，分門揭出，成一家言，以補前賢之未備。
—無徵不信。每門各條下，必採醫案數則，或前賢，或自治驗，亦各註明，不敢相混。
—外損之症，唯風勞最多，或匯論匯方，亦多重疊，觀者慎毋以其繁而厭之。
—選錄之方，皆前賢名方，其問亦有自治效驗者。如師朗治法，有補托、解托、理脾陰之法，並各症中有新增者，不敢私秘，亦詳註明白，並兒宏格疏釋方意，以公同志。
—藥方方論不能備載，選其最要萬不可刪者附各方後，有詳見本門者，有列在別門者，一一詳註見某門，以便考用。
2. 總旨
吳澄曰：嘗稽虛損之法，《內經》曰：陰虛生內熱。又曰：勞則喘且汗出，內外皆越，故氣耗矣。又曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通而胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。但言虛而無勞怯之名。至秦越人《難經》，始發明虛損之旨，雖無方可考，而其治法，蓋昭昭然也。
迨漢張仲景《金匱要略》，始立虛勞一門，以行陽固陰二大法，立為標準。非以仲景生知之聖，其能垂訓若此乎？惜其立法，只治虛勞於將成未成之際，而不及乎陰虛脈數之人。蓋陰虛脈數，是已成也，是壞症也。若症已壞，而復用《金匱》之法，則熱極者不益燥甚乎？至葛真人出，而以《神書十方》普渡世人。虛勞之極，各症迭出，而只十方中出入加減，無不神奇。
昧者畏用藥峻猛，品味鹹多，不能悟其幽深元遠之旨，則又棄而不講矣。劉氏守真出，以感寒則損陽，感熱則損陰，自下傳上不過脾，自上傳下不過胃，與《難經》、《金匱》相為表裡也。越人、仲景，發明於前，河間補遺於後，可謂無漏義矣。獨內傷之症，類外感者多不有，東垣老人起而明辨之，則內外不分、下陷不舉，可謂有功於千古矣。
若非清陽下陷，而誤用升補之劑，則翻天覆地，為患豈小也哉！丹溪有見於此，而用滋陰降火之法，以救一時之弊，與東垣天生配合。一陰一陽，一升一降，是東垣主以春夏，而丹溪主於秋冬，合而成四時者也。何滋陰之論，獨盛行於世？蓋後人不知而誤學之。惟是虛火上泛，而陰中陽不虛者，賴以澤枯潤燥，其功誠不可泯。
若陰虛而腎中其陽又虛者，恣用苦寒，寧不寂滅耶！所以薛氏新甫主以溫補，導龍入海，引火歸原，又與丹溪天生配偶。一補陰中之陰，一補陰中之陽，一而二，二而一者也，然皆一偏之極。合而觀之，則得其全。分而用之，獨得其偏。故張景岳以真陰真陽立論，兼擅諸家之長，而不拘一家之法，盡美矣，又盡善也。
然猶有不慊於心者何哉？蓋內傷之類外感者，東垣既以宣發於前，而外感之類內傷者，豈可無法以續其後乎？澄生也晚，不獲親炙於諸賢之門，而數十年曆治甚多，不得不仿東垣之法，撰為外感類內傷之辨，以為虛損門中之大成。至於傳屍癆瘵，為鬼為蟲，別是一種，非為虛癆，即指之為屍疰也。
共計十種，庶幾治虛損之法略大備焉。至於歷代名賢，皆有宗派，是彼非此，各有所長，採其精要，另為一冊，以備參考。