吳澄

《不居集》~ 上集卷之首 (1)

1. 上集卷之首

2. 例言

—是本書悉本《靈》、《素》、《難經》及歷代名賢，採其精要，辨治內外虛損，分為上下二集，首經旨，次脈法，次病機，次治法，次方藥，次治案。

—是集陰陽寒熱，多從易理體出，集各家之說，以成一家之言，各法咸備，是亦懸象著名之意，及其變動不測，非居於寒、居於熱、居於補、居於散者可療，因病而施治，故曰《不居集》。

—是集有論、有注、有新增、有補遺、有新方、有治法，雖出自管見，然非歷治有效者不敢錄入。上集共三十卷，以治內損，皆立一作意，擒其綱領，扼其樞要。下集共二十卷，以治外損，皆採前賢名論，每條疏釋，發明意義，使人一覽瞭然，庶不致珠玉雜於瓦礫也。

—歷代治法，首宗秦越人，次張仲景，次葛真人，此二聖一仙者，乃治虛損之祖也，後之論治，無能脫此三法者。劉、李、朱、薛四氏，不過補三法之未盡耳。後代諸賢，又不過補四氏之未盡，各執一家之說，三法漸置而不講焉。故各立一法，以補前賢之未備者，共計十種。各宗一派，是彼非此者，另匯一冊，以便採擇。

—虛損分別各門，而其中以嗽、熱、痰、血為四大症。蓋虛損之人，未有不兼此數症者也。故血症於全書之外，又立八法，以扼其要。熱以爻象比擬，痰以三法統要，咳嗽以綱目分治，所以各症中於此四法獨詳，而四症之中又於血之一症為更詳也。其次則七情鬱結、遺精白濁、自汗盜汗、泄瀉，皆令人精血暴損，肌肉頓脫，不可不慎也。

其次則怔忡驚悸、喉痛聲啞、嗌乾喉癬、左右不得眠、飲食不甘、諸痛等證，皆虛損之危候，不可不察也。其次則婦人胎產失調、室女經閉、童子疳癆，為內損之上集焉。

—醫書本無外損名目，惟《難經》有曰：至脈從上而下，損脈從下而上。河間曰：虛損之人，寒熱因虛而感也，感寒則傷陽，感熱則傷陰。景岳曰：凡思慮勞倦外感等症則傷陽，傷於陽者，病必自上而下也，雖未明言其症，而其中已隱隱有一外損之症存焉。蓋風、寒、暑、濕、燥、火六淫之氣皆有虛損，推而至於痰積、食鬱種種外症，多有似是而非，匯為下集，以救今時之弊。詳採各家之書，間亦竊附鄙見。

第篇中辭理句繁，重疊反復，無非叮嚀告誡之意耳。

—先聖先賢之言，皆至精至微之道。探元闡奧，代不乏人，即有著述，亦不過改頭換面，抄剿陳言耳。唯似損非損一症，殊少專家，如《素》、《難》以及漢唐，間有論及之者，亦多闕略，並無全書。今博採各家，分門揭出，成一家言，以補前賢之未備。

—無徵不信。每門各條下，必採醫案數則，或前賢，或自治驗，亦各註明，不敢相混。

—外損之症，唯風勞最多，或匯論匯方，亦多重疊，觀者慎毋以其繁而厭之。

白話文：

[序言]

• 本書全面依循《黃帝內經靈樞》、《黃帝內經素問》、《難經》以及歷代醫學名家的理論，精選其核心要點，針對內外虛弱損耗病症，編纂成上下兩冊。內容首先闡述經典原則，接著詳細解釋脈診方法，然後分析病機，再論治法，接著介紹藥方，最後附上治療案例。

• 本書集陰陽寒熱理論於一身，大多源自易經哲理，匯總了眾家學說，形成獨特的理論體系。各種方法齊備，旨在以具體的象徵來彰顯其名稱。然而，疾病變化莫測，不是單純用寒、熱、補、散等方法就能治療的，必須根據病情選擇適合的療法，因此命名為《不居集》。

• 本書包含論述、注釋、新增內容、補遺、新方劑和治療方法，雖然這些都是個人見解，但若非經過臨牀驗證有效的，絕不會被錄入。上冊共有三十卷，專門治療內虛損耗，每一章都有一個中心思想，掌握關鍵，掌握要點。下冊共有二十卷，專門治療外虛損耗，採納前人名論，每條都進行詳細的解釋，闡明其含義，讓讀者一看就懂，避免優秀理論被誤解。

• 從古至今的治療方法，首推秦越人，其次是張仲景，再者是葛洪，這兩聖一仙是治療虛損的始祖，後來的治療理論，無不脫離這三位大師的影響。劉完素、李杲、朱震亨、薛己四位，只是補充了三位大師未盡之處。後世的醫學家，也只是補充了四位大師未盡之處，各自堅持自己的理論，導致三位大師的理論逐漸被忽略。因此，本書每章都建立了一套方法，以彌補前人未盡之處，總計有十種，各自遵循一種流派，對其他流派持否定態度的，另外匯集成冊，方便讀者選擇。

• 虛損病症被分為多個類別，其中以咳嗽、熱症、痰症、血癥為四大主要症狀。虛損患者幾乎都會伴隨這些症狀。因此，在全書之外，對血癥設立了八種治療方法，以掌握其要點。熱症以爻象類比，痰症以三法統要，咳嗽症以綱目分治，因此在各種病症中，這四種方法被詳細描述，而在這四種病症中，又以血癥的描述更為詳細。其次，情志鬱結、遺精、白濁、自汗、盜汗、泄瀉等症狀，都能讓人精血迅速流失，肌肉急速萎縮，必須小心處理。

• 其次，心悸、驚恐、喉痛、聲音嘶啞、咽乾、喉癬、失眠、飲食無味、各種疼痛等症狀，都是虛損的危險徵兆，必須仔細觀察。再次，婦女的妊娠失調、室女的月經閉塞、兒童的疳疾，都是內虛損耗的重要症狀。

• 醫學著作中並無「外虛損」這一詞，只有《難經》提到：至脈從上而下，損脈從下而上。河間指出：虛損的人，寒熱是由虛弱引起的，感受寒冷會傷害陽氣，感受熱度會傷害陰氣。景嶽說：思考勞累、外感等因素會傷害陽氣，受傷於陽氣的疾病，必然從上到下發展。雖然他並未明確說明這些症狀，但其中隱藏著一種外虛損的症狀。風、寒、暑、濕、燥、火等六種外邪都能導致虛損，擴展到痰積、食鬱等各種外症，很多看似相同卻又不同，本書將其歸入下冊，以應對當今的問題。詳細摘錄各家著作，偶爾也會附上個人見解。

• 文章中的語句繁複，重複反覆，無非是為了強調告誡之意。

• 先賢的言論，都是極為精微的道理。探究根本，揭示深奧，歷代不乏人才，即使有所著述，也不過是改變形式，抄襲舊論罷了。唯有似損非損這種症狀，專門研究的人很少，《黃帝內經》和《難經》以及漢唐時期，偶爾有提及，但也多有缺失，沒有完整的著作。如今廣泛收集各家理論，分門別類地呈現，形成獨特的理論體系，以彌補前人未盡之處。

• 無證據則無信服力。每章每條下，必定附有幾個醫案，可能是前賢的，也可能是自我治療的經驗，也都會明確標記，不敢混淆。

• 在外虛損的症狀中，風勞是最常見的，有些條目可能會重複，讀者請勿因為繁瑣而感到厭煩。

• 選錄的藥方，都是前賢著名的方劑，其中也有一些是我自己治療有效的。例如，師朗的治療方法，包括補託、解託、調理脾陰等方法，以及各病症中新增的，不敢私自保留，也會詳細標記，並輔以兒宏格的方義疏釋，公開與同道分享。

• 藥方和方論無法全部載入，只選擇最重要的、絕對不能刪去的部分附在每個方劑後面。有的詳細內容可以在我們這個門類中找到，有的則列在其他門類中，一一詳細標記在哪個門類中，以便查閱使用。