《不居集》~
1. 上集卷之首
2. 例言
—是本書悉本《靈》、《素》、《難經》及歷代名賢，採其精要，辨治內外虛損，分為上下二集，首經旨，次脈法，次病機，次治法，次方藥，次治案。
—是集陰陽寒熱，多從易理體出，集各家之說，以成一家之言，各法咸備，是亦懸象著名之意，及其變動不測，非居於寒、居於熱、居於補、居於散者可療，因病而施治，故曰《不居集》。
—是集有論、有注、有新增、有補遺、有新方、有治法，雖出自管見，然非歷治有效者不敢錄入。上集共三十卷，以治內損，皆立一作意，擒其綱領，扼其樞要。下集共二十卷，以治外損，皆採前賢名論，每條疏釋，發明意義，使人一覽瞭然，庶不致珠玉雜於瓦礫也。
—歷代治法，首宗秦越人，次張仲景，次葛真人，此二聖一仙者，乃治虛損之祖也，後之論治，無能脫此三法者。劉、李、朱、薛四氏，不過補三法之未盡耳。後代諸賢，又不過補四氏之未盡，各執一家之說，三法漸置而不講焉。故各立一法，以補前賢之未備者，共計十種。各宗一派，是彼非此者，另匯一冊，以便採擇。
—虛損分別各門，而其中以嗽、熱、痰、血為四大症。蓋虛損之人，未有不兼此數症者也。故血症於全書之外，又立八法，以扼其要。熱以爻象比擬，痰以三法統要，咳嗽以綱目分治，所以各症中於此四法獨詳，而四症之中又於血之一症為更詳也。其次則七情鬱結、遺精白濁、自汗盜汗、泄瀉，皆令人精血暴損，肌肉頓脫，不可不慎也。
其次則怔忡驚悸、喉痛聲啞、嗌乾喉癬、左右不得眠、飲食不甘、諸痛等證，皆虛損之危候，不可不察也。其次則婦人胎產失調、室女經閉、童子疳癆，為內損之上集焉。
—醫書本無外損名目，惟《難經》有曰：至脈從上而下，損脈從下而上。河間曰：虛損之人，寒熱因虛而感也，感寒則傷陽，感熱則傷陰。景岳曰：凡思慮勞倦外感等症則傷陽，傷於陽者，病必自上而下也，雖未明言其症，而其中已隱隱有一外損之症存焉。蓋風、寒、暑、濕、燥、火六淫之氣皆有虛損，推而至於痰積、食鬱種種外症，多有似是而非，匯為下集，以救今時之弊。詳採各家之書，間亦竊附鄙見。
第篇中辭理句繁，重疊反復，無非叮嚀告誡之意耳。
—先聖先賢之言，皆至精至微之道。探元闡奧，代不乏人，即有著述，亦不過改頭換面，抄剿陳言耳。唯似損非損一症，殊少專家，如《素》、《難》以及漢唐，間有論及之者，亦多闕略，並無全書。今博採各家，分門揭出，成一家言，以補前賢之未備。
—無徵不信。每門各條下，必採醫案數則，或前賢，或自治驗，亦各註明，不敢相混。
—外損之症，唯風勞最多，或匯論匯方，亦多重疊，觀者慎毋以其繁而厭之。
—選錄之方，皆前賢名方，其問亦有自治效驗者。如師朗治法，有補托、解托、理脾陰之法，並各症中有新增者，不敢私秘，亦詳註明白，並兒宏格疏釋方意，以公同志。
—藥方方論不能備載，選其最要萬不可刪者附各方後，有詳見本門者，有列在別門者，一一詳註見某門，以便考用。
白話文：
[序言]
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本書全面依循《黃帝內經靈樞》、《黃帝內經素問》、《難經》以及歷代醫學名家的理論，精選其核心要點，針對內外虛弱損耗病症，編纂成上下兩冊。內容首先闡述經典原則，接著詳細解釋脈診方法，然後分析病機，再論治法，接著介紹藥方，最後附上治療案例。
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本書集陰陽寒熱理論於一身，大多源自易經哲理，匯總了眾家學說，形成獨特的理論體系。各種方法齊備，旨在以具體的象徵來彰顯其名稱。然而，疾病變化莫測，不是單純用寒、熱、補、散等方法就能治療的，必須根據病情選擇適合的療法，因此命名為《不居集》。
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本書包含論述、注釋、新增內容、補遺、新方劑和治療方法，雖然這些都是個人見解，但若非經過臨牀驗證有效的，絕不會被錄入。上冊共有三十卷，專門治療內虛損耗，每一章都有一個中心思想，掌握關鍵，掌握要點。下冊共有二十卷，專門治療外虛損耗，採納前人名論，每條都進行詳細的解釋，闡明其含義，讓讀者一看就懂，避免優秀理論被誤解。
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從古至今的治療方法，首推秦越人，其次是張仲景，再者是葛洪，這兩聖一仙是治療虛損的始祖，後來的治療理論，無不脫離這三位大師的影響。劉完素、李杲、朱震亨、薛己四位，只是補充了三位大師未盡之處。後世的醫學家，也只是補充了四位大師未盡之處，各自堅持自己的理論，導致三位大師的理論逐漸被忽略。因此，本書每章都建立了一套方法，以彌補前人未盡之處，總計有十種，各自遵循一種流派，對其他流派持否定態度的，另外匯集成冊，方便讀者選擇。
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虛損病症被分為多個類別，其中以咳嗽、熱症、痰症、血癥為四大主要症狀。虛損患者幾乎都會伴隨這些症狀。因此，在全書之外，對血癥設立了八種治療方法，以掌握其要點。熱症以爻象類比，痰症以三法統要，咳嗽症以綱目分治，因此在各種病症中，這四種方法被詳細描述，而在這四種病症中，又以血癥的描述更為詳細。其次，情志鬱結、遺精、白濁、自汗、盜汗、泄瀉等症狀，都能讓人精血迅速流失，肌肉急速萎縮，必須小心處理。
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其次，心悸、驚恐、喉痛、聲音嘶啞、咽乾、喉癬、失眠、飲食無味、各種疼痛等症狀，都是虛損的危險徵兆，必須仔細觀察。再次，婦女的妊娠失調、室女的月經閉塞、兒童的疳疾，都是內虛損耗的重要症狀。
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醫學著作中並無「外虛損」這一詞，只有《難經》提到：至脈從上而下，損脈從下而上。河間指出：虛損的人，寒熱是由虛弱引起的，感受寒冷會傷害陽氣，感受熱度會傷害陰氣。景嶽說：思考勞累、外感等因素會傷害陽氣，受傷於陽氣的疾病，必然從上到下發展。雖然他並未明確說明這些症狀，但其中隱藏著一種外虛損的症狀。風、寒、暑、濕、燥、火等六種外邪都能導致虛損，擴展到痰積、食鬱等各種外症，很多看似相同卻又不同，本書將其歸入下冊，以應對當今的問題。詳細摘錄各家著作，偶爾也會附上個人見解。
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文章中的語句繁複，重複反覆，無非是為了強調告誡之意。
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先賢的言論，都是極為精微的道理。探究根本，揭示深奧，歷代不乏人才，即使有所著述，也不過是改變形式，抄襲舊論罷了。唯有似損非損這種症狀，專門研究的人很少，《黃帝內經》和《難經》以及漢唐時期，偶爾有提及，但也多有缺失，沒有完整的著作。如今廣泛收集各家理論，分門別類地呈現，形成獨特的理論體系，以彌補前人未盡之處。
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無證據則無信服力。每章每條下，必定附有幾個醫案，可能是前賢的，也可能是自我治療的經驗，也都會明確標記，不敢混淆。
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在外虛損的症狀中，風勞是最常見的，有些條目可能會重複，讀者請勿因為繁瑣而感到厭煩。
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選錄的藥方，都是前賢著名的方劑，其中也有一些是我自己治療有效的。例如，師朗的治療方法，包括補託、解託、調理脾陰等方法，以及各病症中新增的，不敢私自保留，也會詳細標記，並輔以兒宏格的方義疏釋，公開與同道分享。
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藥方和方論無法全部載入，只選擇最重要的、絕對不能刪去的部分附在每個方劑後面。有的詳細內容可以在我們這個門類中找到，有的則列在其他門類中，一一詳細標記在哪個門類中，以便查閱使用。
3. 總旨
吳澄曰：嘗稽虛損之法，《內經》曰：陰虛生內熱。又曰：勞則喘且汗出，內外皆越，故氣耗矣。又曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通而胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。但言虛而無勞怯之名。至秦越人《難經》，始發明虛損之旨，雖無方可考，而其治法，蓋昭昭然也。
迨漢張仲景《金匱要略》，始立虛勞一門，以行陽固陰二大法，立為標準。非以仲景生知之聖，其能垂訓若此乎？惜其立法，只治虛勞於將成未成之際，而不及乎陰虛脈數之人。蓋陰虛脈數，是已成也，是壞症也。若症已壞，而復用《金匱》之法，則熱極者不益燥甚乎？至葛真人出，而以《神書十方》普渡世人。虛勞之極，各症迭出，而只十方中出入加減，無不神奇。
昧者畏用藥峻猛，品味鹹多，不能悟其幽深元遠之旨，則又棄而不講矣。劉氏守真出，以感寒則損陽，感熱則損陰，自下傳上不過脾，自上傳下不過胃，與《難經》、《金匱》相為表裡也。越人、仲景，發明於前，河間補遺於後，可謂無漏義矣。獨內傷之症，類外感者多不有，東垣老人起而明辨之，則內外不分、下陷不舉，可謂有功於千古矣。
若非清陽下陷，而誤用升補之劑，則翻天覆地，為患豈小也哉！丹溪有見於此，而用滋陰降火之法，以救一時之弊，與東垣天生配合。一陰一陽，一升一降，是東垣主以春夏，而丹溪主於秋冬，合而成四時者也。何滋陰之論，獨盛行於世？蓋後人不知而誤學之。惟是虛火上泛，而陰中陽不虛者，賴以澤枯潤燥，其功誠不可泯。
若陰虛而腎中其陽又虛者，恣用苦寒，寧不寂滅耶！所以薛氏新甫主以溫補，導龍入海，引火歸原，又與丹溪天生配偶。一補陰中之陰，一補陰中之陽，一而二，二而一者也，然皆一偏之極。合而觀之，則得其全。分而用之，獨得其偏。故張景岳以真陰真陽立論，兼擅諸家之長，而不拘一家之法，盡美矣，又盡善也。
然猶有不慊於心者何哉？蓋內傷之類外感者，東垣既以宣發於前，而外感之類內傷者，豈可無法以續其後乎？澄生也晚，不獲親炙於諸賢之門，而數十年曆治甚多，不得不仿東垣之法，撰為外感類內傷之辨，以為虛損門中之大成。至於傳屍癆瘵，為鬼為蟲，別是一種，非為虛癆，即指之為屍疰也。
共計十種，庶幾治虛損之法略大備焉。至於歷代名賢，皆有宗派，是彼非此，各有所長，採其精要，另為一冊，以備參考。
白話文：
[總的宗旨]
吳澄表示：考察虛弱損傷的治療方法，《黃帝內經》指出，陰虛會導致體內產生熱象。再說，勞累過度會讓人喘息並出汗，身體內外的機能都會超出常態，因此氣力會消耗殆盡。又說，當身體過度勞累，形體和氣血都會衰弱，食物的能量無法充分吸收，上焦的功能受阻，下脘的通道不通暢，胃部產生熱氣，熱氣蒸騰至胸口，造成體內熱象。然而，它僅描述虛弱的現象，未提及「勞怯」這種病名。
直到秦越人的《難經》出現，才開始闡述虛損的核心理念，雖然沒有具體的治療方案可以參考，但其治療原則已經相當明確。
到漢代，張仲景在《金匱要略》中創立了「虛勞」這一專門門類，以「行陽固陰」兩大原則作為治療標準。這並不是因為張仲景有先知的智慧，就能提出這樣的指導嗎？可惜的是，他的法則只能在虛勞病即將形成或尚未完全形成時進行治療，對於陰虛脈搏頻繁的人則無效。因為陰虛脈搏頻繁，是病狀已成，是嚴重的病症。如果病狀已經很嚴重，再使用《金匱要略》的方法，那麼極度的熱象不會更嚴重嗎？
葛洪出現後，他以《神書十方》普遍拯救世人。虛勞病達到極致，各種症狀紛紛出現，但在十個方劑中，只要適當地增減，就能發揮神奇的效果。
有些人害怕藥物過於強烈，味道太重，無法理解其中深奧的意涵，於是就放棄學習。劉完素認為，感受寒冷會損害陽氣，感受熱度會損害陰氣，從下往上傳導不會超過脾臟，從上往下傳導不會超過胃部，這些觀點與《難經》和《金匱要略》互補。秦越人和張仲景在前人基礎上進一步發展，而劉完素在後面補充遺漏，可以說是無懈可擊。
然而，對於內傷類似外感的病狀，多數情況下並沒有得到妥善處理，李杲站出來明確區分了兩者，使得內外不分和下陷不舉的情況得以改善，對後世有著深遠的影響。
如果不是清陽下陷，卻誤用升補的藥物，那會帶來天翻地覆的後果，其危害不小！朱震亨對此有深刻認識，他採用了滋陰降火的方法，以應對一時的弊端，與李杲的理念相輔相成。陰與陽，升與降，李杲注重春夏，朱震亨注重秋冬，兩者結合成為四季的治療方法。為什麼滋陰的理論獨自盛行於世呢？這是因為後人不明白其中的道理，錯誤地學習了它。然而，對於虛火上炎，但陰中陽氣未虛的情況，滋陰的方法可以滋潤乾燥，其功效確實不容忽視。
然而，對於陰虛且腎中陽氣也虛的情況，如果濫用苦寒藥物，難道不會導致病情惡化嗎？因此，薛己提出溫補的原則，引導龍入海，將火氣歸還本源，與朱震亨的理念相輔相成。一個補充陰中之陰，一個補充陰中之陽，一而二，二而一，相互補充。然而，這些方法都存在著極端的偏向。綜合考慮，才能獲得全面的理解。單獨應用，則只能獲得片面的效果。因此，張景嶽以真陰和真陽為基礎建立理論，兼顧各家之長，不受任何一家的侷限，這是一個完美且完善的理論。
然而，心中仍有疑慮。對於內傷類似外感的病狀，李杲已經在前面做了充分的闡述，對於外感類似內傷的情況，難道沒有方法來續接後面的治療嗎？我出生較晚，未能親近各位賢士，但經過數十年的治療經驗，我不得不模仿李杲的方法，撰寫關於外感類似內傷的辨識，以完成虛損病的完整治療體系。至於傳屍癆瘵，無論是鬼魂還是寄生蟲，都是另一種疾病，不能被視為虛勞，應該稱之為「屍疰」。
總共十種病狀，虛損病的治療方法大致齊全。對於歷代的名醫，他們都有自己的流派，各自有所長，採集他們的精華，另外編輯成冊，以供參考。