《不居集》~ 上集卷之一 (1)
上集卷之一 (1)
1. 經旨
《上古天真論》曰：今時之人，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。
《本神》篇曰：五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。
《調經論》曰：陽虛則外寒，陰虛則內熱。
《決氣》篇曰：精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。
《通評虛實論》曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。
《五禁》篇：帝曰：何謂五奪？岐伯曰：形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後，是五奪也。
白話文：
現代人把酒當水喝，行為放縱，醉酒後縱慾，耗費精氣，不知節制，不注意養神，只顧快活，違背養生之道，作息無度，所以到了五十歲就衰老了。
五臟是儲藏精氣的地方，不可損傷，損傷就會失去精氣，導致陰虛，陰虛就會無氣，無氣就會死亡。
陽虛則外感寒冷，陰虛則內熱。
精氣耗損就會耳聾，氣虛就會目不明，津液耗損就會毛孔張開，汗出不止，體液耗損就會骨骼關節屈伸不利，面色蒼白，腦髓消減，脛骨酸痛，耳鳴；血虛則面色蒼白，缺乏光澤，脈搏空虛，這些都是病症表現。
邪氣入侵則為實證，精氣不足則為虛證。
黃帝問道：「什麼是五奪？」岐伯回答：「損傷形體肌肉為一奪，大量失血為二奪，大量出汗為三奪，大量腹瀉為四奪，產後或大出血後為五奪。」
《調經論》曰：氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。有者為實，無者為虛，故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。帝曰：陰之生實奈何？岐伯曰：喜怒不節則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。帝曰：陰之生虛奈何？岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿則血泣氣去，故曰虛矣。
《本神》篇曰：故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則邪僻不至，長生久視。
白話文：
《調經論》說：氣聚在一起就形成血虛，血聚在一起就形成氣虛。有就是實，沒有就是虛，所以氣聚在一起就沒有血，血聚在一起就沒有氣，現在血和氣都失調了，所以就虛了。黃帝問：陰氣怎麼會實呢？岐伯回答：喜怒不節制就會使陰氣上逆，上逆就會使下虛，下虛就會使陽氣奔向下面，所以就叫實了。黃帝問：陰氣怎麼會虛呢？岐伯回答：喜則氣往下走，悲則氣消散，消散就會使脈虛空，又因吃寒涼食物，寒氣充盈就會使血凝固，氣散失，所以就叫虛了。
《本神》篇說：所以有智慧的人養生，一定順應四時，適應寒暑，調節喜怒，安居處所，調和陰陽，調節剛柔，這樣邪氣就無法入侵，就能長壽健康。
2. 脈法
虛損之脈，無論浮沉大小，但漸緩者，漸有生意。若弦甚者，病必甚；數甚者，病必危。若以弦細而再加緊數者，則百無一生矣。
《脈經》曰：脈來軟者為虛，緩者為虛，微弱者為虛，弦者為中虛，細而微小者氣血俱虛。
《四言脈訣》曰：骨蒸勞熱，脈數為虛，熱而澀小，必損其軀，勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎急數。
《李氏脈法》曰：虛脈多弦，弦大無力為血虛，弦微無力為氣虛，沉微為氣虛甚，沉澀為血虛甚，寸微尺大為血虛有火，浮急中空為血脫氣孤。
白話文：
身體虛弱的脈象，不論是浮在表面還是沉在深處，不論脈搏大小，只要逐漸變緩，就表示逐漸恢復生機。如果脈象弦急有力，病情必定嚴重；如果脈搏快速頻繁，病情必定危急。若脈象又弦又細，並且脈搏快速頻繁，那幾乎沒有活命的機會。
古籍《脈經》中記載，脈象柔軟、緩慢、微弱，都代表身體虛弱；脈象弦急，代表氣血不足；脈象細小，則代表氣血雙虛。
古籍《四言脈訣》中記載，身體發熱、疲勞，脈搏快速，代表氣虛；脈象熱而澀小，代表身體損傷；勞累過度導致虛弱，脈象浮軟微弱；脾胃虛弱，脈象沉細而弦；身體發熱，脈象急促頻繁。
古籍《李氏脈法》中記載，虛脈多弦，脈象弦大無力代表血虛，弦微無力代表氣虛，沉微代表氣虛嚴重，沉澀代表血虛嚴重，寸脈微小而尺脈強大代表血虛有火，浮脈急促而中空代表血虛氣脫。
3. 虛勞虛損虛怯癆瘵辨證
吳澄曰：勞者，勞倦內傷，妄勞心力，謂之勞。虛者，精神不足，氣血空虛，謂之虛。怯者，不能任勞。損者，五臟虧損。瘵則久生惡蟲，食人臟腑。大抵皆由五臟之火飛揚，男女聲色之過度，稟先天之不足。先因勞而致虛，由虛而致怯，怯久而致損，故癆瘵自漸而深。虛、勞、怯三者可治，損與癆瘵則難治矣。
白話文：
吳澄說：勞，指的是勞累過度，內傷積累，胡亂消耗心力，就稱為勞。虛，指的是精神不足，氣血虛弱，就稱為虛。怯，指的是不能承受勞作。損，指的是五臟受損。瘵，指的是長期生長惡蟲，侵蝕人體臟腑。
總的來說，這些病症大多是因為五臟之火過度，男女縱慾過度，以及先天體質不足所導致。先因勞累而導致虛弱，由虛弱而導致體虛，體虛久而導致五臟受損，所以癆瘵的病症會逐漸加重。
虛、勞、怯這三種病症是可以治療的，但是五臟受損和癆瘵就比較難治了。
4. 虛損內候
由足三陰虛損，當於炎夏金衰水涸，不能嗇養，至冬月火氣潛藏，時親幃幕，或精血未滿而早年斫喪，或氣血方長而勞心虧損皆能致之。
白話文：
如果足部的三個陰經（肝、脾、腎）有虛弱受損的情況，在夏天金氣減弱、水分乾枯的時候，身體無法得到滋潤和營養。到了冬天，火氣會隱藏起來，但仍然可能影響到人體健康。或者在年輕時期就過度消耗精力，導致精血不足；或者是因為工作壓力大、身心疲憊等原因，造成血液和元氣受到損害，這些都可能會引發疾病。
5. 虛損外候
外症：食少體倦，潮熱自汗，身熱咳嗽，腰脅作痛，男子則遺精寢汗，女子必帶漏經枯。《素問》云：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。此之謂也。
白話文：
這段古文中描述的是中醫中的「脾胃虛弱」病症。
外在表現為飲食量減少、身體疲憊無力、時常感到燥熱出汗、身上容易出現高溫和咳嗽等症狀；腰部和肋骨會疼痛，男性可能會有夜間流汗或遺精的情況發生，女性可能伴有月經來得稀疏甚至乾涸的情況。
《黃帝內經·素問》提到：“二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。”意思是說，如果人體的心臟和脾臟受到疾病影響而無法正常運行，就會導致陰莖不能勃起（即“不得隱曲”），以及女性月經停止（即“女子不月”）。因此，“脾胃虛弱”的情況也可能與這些問題有關聯。
6. 外邪致損
感寒則損陽，自上而下，一損於肺則皮聚毛落，二損於心則血脈不榮，三損於胃則飲食不為肌膚。感熱則損陰，自下而上，一損於腎則骨痿不起，二損於肝則筋緩不收，三損於脾則飲食不能消化。
按：感寒則損陽，感熱則損陰，此外損入內，乃客邪為害也。此目甚多，故揭出外損一門，分為下集。
白話文：
感受寒氣會損傷陽氣，從上往下影響身體，首先損傷肺部就會出現皮膚收縮、毛髮脫落，其次損傷心臟就會導致血液循環不暢，再次損傷胃部就會影響食物的營養無法轉化為身體所需的能量。感受熱氣會損傷陰氣，從下往上影響身體，首先損傷腎臟就會出現骨骼虛弱無力，其次損傷肝臟就會導致筋骨鬆弛無法收縮，再次損傷脾臟就會影響食物的消化吸收。
需要注意的是，感受寒氣損傷陽氣，感受熱氣損傷陰氣，這些損傷深入內部，都是外邪入侵造成的。這種外邪入侵的病症很多，這裡只列舉了外傷的一種，其他内容將在下集详细阐述。
7. 久虛成損
積虛成損，積損成癆，經年不愈，謂之久虛。有五勞、六極、七傷之分。
白話文：
長期沒有治癒的疾病會導致身體受到損害，而長時間的病痛又會進一步加重病情，最終形成慢性病症。這種情況可以分成五種不同的疲憊狀態、六種極端的情況以及七種受損的情形。
8. 五勞
心勞
曲運神機則心勞。心勞之狀，忽忽喜忘，大便難，或時溏利，口內生瘡。
肝勞
盡力謀慮則肝勞。肝勞之狀，面目乾黑，口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，目視不明。
脾勞
意外過思則脾勞。脾勞之狀，舌根苦直不能咽。
肺勞
遇事而憂則肺勞。肺勞之狀，短氣面腫，不聞香臭。
腎勞
矜持志節則腎勞。腎勞之狀，背難俯仰，小便不利，赤黃有餘瀝，囊濕生瘡，小腹裡急。
澄按：五勞應五臟，治當療子以益母，如肝勞補心氣，心勞補脾氣，脾勞補肺氣，肺勞補腎氣，腎勞補肝氣，使不盜母氣，以培其根本也。
白話文：
五勞之狀：
心勞：
心神過度運作，勞心費神，就會導致心勞。心勞的症狀包括：心神恍惚，容易忘記事情，大便難解或時而溏瀉，口腔內長瘡。
肝勞：
過度操勞思慮，就會導致肝勞。肝勞的症狀包括：面色乾枯黝黑，口苦，精神不集中，恐懼不安，無法獨自入睡，視力模糊。
脾勞：
過度思考，思慮過度，就會導致脾勞。脾勞的症狀包括：舌根苦澀，吞咽困難。
肺勞：
遇到事情過度憂慮，就會導致肺勞。肺勞的症狀包括：呼吸急促，面部浮腫，嗅覺失靈，聞不到香味或臭味。
腎勞：
過於矜持志節，意志過於堅強，就會導致腎勞。腎勞的症狀包括：背部難以彎曲伸展，小便不暢，小便顏色赤黃，尿液滴滴答答，陰囊潮濕長瘡，小腹裡急。
澄按：
五勞皆對應五臟，治療時應針對各臟的特性，以滋補母氣來增強其功能。例如肝勞要補心氣，心勞要補脾氣，脾勞要補肺氣，肺勞要補腎氣，腎勞要補肝氣，避免盜取母氣，以培育其根本。
9. 六極
筋極
筋極之狀，令人拘攣轉筋，十指手甲皆痛，苦倦，不能久立。肝之所主，木瓜、杜仲、破故紙、龜板補之。
肉極
肉極之狀，飲食無味，不生肌肉，皮膚枯槁，倦怠嗜臥。脾之所主，山藥、大棗、甘草。
脈極
脈極之狀，忽忽喜忘，面枯咽腫，眉發墮落。心之所主，當歸、地黃、白芍。
白話文：
筋脈極度虛損，會導致身體僵硬抽筋，手指甲疼痛，疲倦不堪，難以久站。肝臟主筋，可以食用木瓜、杜仲、破故紙、龜板來補益。
肌肉極度虛損，會導致食慾不振，肌肉不長，皮膚乾燥，疲倦嗜睡。脾臟主肉，可以食用山藥、大棗、甘草來補益。
脈絡極度虛損，會導致神志恍惚、健忘、面容枯槁、咽喉腫脹、眉毛頭髮脫落。心臟主脈，可以食用當歸、地黃、白芍來補益。
骨極
骨極之狀，腰脊酸削，齒痛，手足煩痛，不欲行動。腎之所主，肉蓯蓉、鎖陽、虎骨。
氣極
氣極之狀，正氣少，邪氣多，氣不足，多喘少言，喘嗽，皮毛焦枯。血脈之所主，人參、黃耆、附子。
精極
精極之狀，內虛少氣，鬢髮衰落，目暗耳鳴，遺濁莖弱。臟腑之所主，五味子、地黃、當歸。
澄按：六極應六府，由臟以及腑也，謂之極者，病重於五勞故也。
白話文：
骨極時，腰背酸痛，骨骼瘦削，牙齒疼痛，手腳也感到痠痛，不想活動。腎臟主管這些部位，可以用肉蓯蓉、鎖陽、虎骨來調理。
氣極時，正氣不足，邪氣入侵，氣虛乏力，容易喘息，說話少，咳嗽，皮膚和毛髮乾枯。血脈主管這些部位，可以用人參、黃耆、附子來調理。
精極時，身體虛弱，氣息不足，鬢髮脫落，視力模糊，耳鳴，遺精，陽痿。五臟六腑主管這些部位，可以用五味子、地黃、當歸來調理。
六極對應六府，從臟腑的角度來講，所謂「極」是指病症比五勞更嚴重。