《中國內科醫鑑》~ 前篇·證候與治法概編 (3)
前篇·證候與治法概編 (3)
1. 備考
小建中湯，黃疸或小便自利。腹中急痛等。不拘男女。用小建中湯均宜。
腎氣丸，服分利之藥而黃不退。口淡。四肢軟弱。憎寒發熱。小便渾濁者。用此方甚宜。因專分利則脾胃敗。必至腎絕而死也。
茵陳四逆湯（大塚曰。此方非古方。茵陳，附子，乾薑，炙甘草也。）
發黃之治法。盡詳於傷寒金匱。唯陰黃一症。仲景之方論亡佚。千古以來。唯王好古有茵陳四逆之論。以補仲景之闕。曰盡其微妙。但予尚以為此症實甘草乾姜附子足矣。
豬膏發煎。豬膏於黃。為不可缺乏要品。醫宗金鑑云。余友駱天遊病黃。腹大如鼓。百藥妄效。用豬膏四兩發灰四兩。一劑而愈。外臺中引肘後云。黃疸者。一身面目。悉黃如橘柚。得熱以外冷迫之。熱因留於胃中。而生黃衣。療治之方。用豬脂一升。一味煎成。溫熱時盡服之。一日三次。燥尿當下。
療黃疸方，生小麥苗搗絞取汁。飲六七合。晝夜三四飲。三四日便愈），生小麥苗者。小麥之蘗芽也。水煎用之亦可。
此外有從石菖根、莽草二味之方、絳礬丸、（絳礬，厚朴，橘皮，三稜，莪朮，黃連，苦辛，術，甘草，水莎用醋糊為丸）順氣和中湯（茯苓飲之加減方）人參養榮湯、理中加茯苓湯亦可選用。
〔外臺秘要方〕，集驗之大黃散（同瀉心湯）療黃疸之身體面目之皆黃者有效。
白話文：
備考
小建中湯適用於黃疸伴隨小便通暢、腹痛等症狀，男女皆宜。
腎氣丸適用於服用利尿藥物後黃疸未退，伴隨口淡、四肢無力、畏寒發熱、小便混濁等症狀。因為過度使用利尿藥會損傷脾胃，最終導致腎衰竭而死亡。
茵陳四逆湯（大塚說此方非古方，組成藥物為茵陳、附子、乾薑、炙甘草）。
傷寒金匱對治療黃疸已有詳盡論述，唯獨陰黃的治療方法在仲景的著作中有所缺失。千百年來，只有王好古提出茵陳四逆湯的論述，補足了仲景的不足，並闡述其精妙之處。但我認為，甘草、乾薑、附子三味藥就已足夠。
豬膏發煎：豬膏是治療黃疸不可或缺的藥物。《醫宗金鑑》記載，作者友人駱天遊患黃疸，腹脹如鼓，服用許多藥物均無效，最終用豬膏四兩、頭髮灰四兩，一劑而癒。《肘後方》記載，黃疸患者全身皮膚髮黃如橘柚，外感寒邪，熱邪滯留胃中而致黃疸，治療方法是用豬油煎煮服用，每日三次，能利尿退黃。
治療黃疸的方法，可以用鮮小麥苗搗碎取汁飲用，或水煎服，數日即可痊癒。鮮小麥苗是指小麥的幼芽。
此外，還有石菖蒲根、莽草組成的方劑、絳礬丸（由絳礬、厚朴、橘皮、三稜、莪朮、黃連、苦參、蒼術、甘草、水莎組成，用醋糊做成丸劑）、順氣和中湯（茯苓飲加減方）、人參養榮湯、理中加茯苓湯等可供選擇。
《外臺秘要》記載的集驗大黃散（與瀉心湯類似），對治療全身皮膚髮黃的黃疸有效。