《中國內科醫鑑》~ 後篇·病證各論 (3)
後篇·病證各論 (3)
1. 實驗例
(一)男,年三十。六年前罹濕性肋膜炎,勉力醫治,約經一年,漸漸輕快,自後健康至今,不自知其有病也。本年三月上旬,耽於麻雀,徹夜留戀,次日右腋下至背部感輕微之鈍痛,漸覺倦怠,至四月二十三日覺頭痛與右胸部壓重,氣分不勝,檢溫三十七度五分以上。此患者絕對信任余之技倆。
翌朝來院求治,經診察為濕性肋膜炎,脈弦而稍散,微有舌苔,食慾不振,體動時有呼吸迫促之感,覺胸肋有苦滿之證明,大便一日一行,直腹筋亦無攣急之證明。投以小柴胡湯,逾七日再診時,自覺之痛苦已全消失,滲出液亦已消散。更七日再診時,在聽診打診上均恢復常態。
服藥因此中止,一日出釣於東京灣,操舟中流,遇強風,以全力支持,得慶登岸,來院再訴胸痛,診察時,又非肋膜病矣。經數日之休息,即復健康云。
(二)女,年三十,去春罹肋膜炎,已經一年,診時脈搏九十六至,有動悸,胃內無停水,左背下部呼吸音微弱,聽診打診上,無大變,有食欲,大便一日一行,月經正調。與以小柴胡湯合桂枝甘草湯,服藥三周,微熱與動悸均去,漸次得復健康。
(三)男,年二十三,罹肋膜炎,已經歷十閱月,左胸壓迫之感不去,他無所苦,體溫平常,有食欲,亦動悸,無汗,大便三日一行,心下部及脅下有抵抗之感,直腹筋不攣急,腹部一體緊張不軟弱。與以小柴胡湯合小陷胸湯,服藥三周,左胸輕快,知得全治之喜矣。此患者所謂肋膜炎性愈著也,短時日中,能奏偉效,實深自喜。
白話文:
【實驗案例】
(一)這是一個三十歲的男性,六年前得了濕性肋膜炎。他努力治療,經過差不多一年的時間,病情漸漸好轉,自此之後身體一直很健康,甚至自己都忘了曾經生病。今年三月上旬,他因沉迷於打麻將,整夜流連忘返,第二天右腋下到背部感到輕微的鈍痛,逐漸覺得疲倦乏力。到了四月二十三日,他感覺頭痛和右胸部被壓著般沉重,呼吸也變得困難,測量體溫超過37.5度。這個病人非常信任我的醫術。
隔天他來醫院就診,檢查結果顯示他再次得了濕性肋膜炎。脈象細弱且稍微散亂,舌苔微顯,食慾不佳,活動時會感到呼吸困難,胸部肋骨處有悶脹的感覺。大便一天一次,腹部肌肉沒有抽搐的現象。我開了小柴胡湯給他。過了一星期再回診時,他自己表示所有的不適已經完全消失,滲出液也已消散。再過一星期再回診時,聽診和打診檢查結果都已恢復正常。
他停止服藥後,某日他到東京灣釣魚,划船途中遇到強風,他使盡全力抵擋,最後成功登岸。他回到醫院告訴我他又感到胸痛,但這次並不是肋膜炎。經過幾天的休息,他說自己又恢復了健康。
(二)這是一個三十歲的女性,去年春天得了肋膜炎,已經有一年的時間。她的心跳每分鐘96次,有心悸的症狀,胃裡沒有積水,左下背部呼吸音微弱。聽診和打診檢查上沒有太大變化,她有正常的食慾,每天排便一次,月經週期正常。我開了小柴胡湯加上桂枝甘草湯給她。服藥三週後,低燒和心悸都消失了,她的健康狀況也逐漸恢復。
(三)這是一個二十三歲的男性,得了肋膜炎已經十個月了。他總是感覺左胸有被壓迫的感覺,其他方面沒有不適。他的體溫正常,有食慾,偶爾會心悸,不出汗,每三天排便一次。他的心臟下方和肋骨下方有抵抗感,腹部肌肉並未抽搐,整個腹部緊繃並不柔軟。我開了小柴胡湯加上小陷胸湯給他。服藥三週後,他的左胸感覺輕鬆,我知道他已經完全康復,非常開心。這個病人所謂的肋膜炎得到了有效的治療。在短時間內,我能取得這樣的療效,實在讓我感到非常高興。