《中國內科醫鑑》~ 後篇·病證各論 (33)
後篇·病證各論 (33)
1. 備考
〔有持桂里之說〕，中風古來殊無明辨。始於素問病源。千金、外臺諸書。其大意不過內虛風侵之意。劉河間。李東垣、朱丹溪諸輩之論出。與昔人不同。其見識超絕千古。依鄙見考之。中風為內因之病。無外來之邪。實如三子之論。但病發有由癇而來者。由疝變者。或由於瘀血結毒（結毒分陳久黴毒第三期黴毒）而來者。
其原因雖不一。要之皆起於血氣衰敗也。
參連湯，卒中風。患心胸。脈浮大數動者。先與此方。亦用瀉心湯。
瀉心湯，此方能救急。治緩亦能。誠良劑也。
白話文：
中風的病因古來就沒有明確的解釋，最早見於《素問》的病源篇，後世的《千金》、《外臺》等醫書也多半只是認為是內虛風侵。直到劉河間、李東垣、朱丹溪等人的出現，才有了新的見解，他們的觀點超越了前人。根據我的理解，中風是內因引發的疾病，並非外來的邪氣入侵。正如三位醫家所言，中風可能是由癇證、疝氣或瘀血結毒轉化而來，雖然病因不一，但根本原因都是血氣衰敗。
對於中風患者，如果出現心胸疼痛，脈搏浮大數動，可以先服用參連湯。也可以用瀉心湯，這方藥既能救急，也能緩治，是十分有效的良方。
附子瀉心湯，瀉心湯之症。為但不欲食其甚時不欲食。進飯藥即欲睡。或手微冷等症亦同此方。
風引湯，參照「症候之治方」第十一章。
古今錄驗續命湯，此病無盛熱。但脈之浮者。先取表亦宜。故如續命湯等。不可全廢。如脈不浮。熱不盛者。猶可用此湯。
大柴胡湯，中風腹滿拘攣者。與此湯。口眼喎斜。身體不遂而緩。言語蹇澀者。此乃古方之妙用也。
烏頭湯，從疝而變中風。手足踡攣。或半身不遂。當用此方。烏頭湯與續命湯同為發劑。續命湯治脈之浮大者。烏頭湯治脈之弦緊者。此為吾門百試百效之法。又按此方亦治踡攣。續命湯治拘急不得轉側。桂枝附子湯治四肢微急。即緩與急少有相差。率皆此類之症云。
白話文：
附子瀉心湯適合治療類似瀉心湯的症狀，比如不想吃東西、吃飯後就想睡覺、手稍微冰冷等等。風引湯的用法，可以參考「症候之治方」第十一章。
續命湯適合治療沒有明顯熱症，但脈搏浮的患者，可以先針對表症治療，因此不能完全放棄續命湯等方劑。如果脈搏不浮、熱症不嚴重，也可以使用此方。
大柴胡湯適用於中風導致腹脹、身體僵硬的患者。口眼歪斜、肢體不靈活但動作緩慢、言語含糊不清，都是此方古代應用的一個妙處。
烏頭湯用於疝氣轉變成中風，導致手腳蜷縮、半身不遂的情況。烏頭湯和續命湯都是發汗的方劑，續命湯針對脈搏浮大者，而烏頭湯則用於脈搏弦緊者。這是我們門派百試百靈的方法。此外，烏頭湯也治療蜷縮，續命湯治療身體僵硬無法翻身，桂枝附子湯則治療四肢微僵。這些方劑針對緩急程度略有差異，但治療的都是類似症狀。
真武湯，此方治手足之振搖。或喎僻（口眼喎斜）不遂。其脈沉者。
黃耆桂枝五物湯，血痹者。血凝不流也。此種之痹。乃痹中頑麻之謂。此方主治之。
大承氣湯，食厥中有從宿食。卒中風之症者。此中風之萌起。發於飲食滯留也。故用吐下之藥後。大多遍體現枯。或言語蹇澀。但其發時。與尋常之中風異。胸滿而痛。呈苦悶狀者。亟與大承氣湯攻之。急要時用備急丸走馬湯。
白話文：
真武湯用來治療手腳顫抖，或口眼歪斜、行動不便，且脈象沉的病症。黃耆桂枝五物湯用來治療血痹，也就是血液凝滯不通的情況。這種痹症屬於麻木頑固的類型，此方專治此症。大承氣湯用於治療因宿食引起的昏厥，或中風的前兆，這種中風是由於飲食積滯引發的。因此，用吐瀉藥後，患者大多會出現全身枯瘦，或言語遲鈍的情況。但這種中風的發病時間和一般的中風不同，患者會出現胸悶疼痛，並感到痛苦，這時需要立即用大承氣湯攻治，並需及時服用備急丸和走馬湯。
〔療治茶談〕，四十歲以上之人別無病象。發洪大之脈者。大多為中風之萌象。速宜灸治服藥。蓋此其前兆也。
〔叢桂亭醫事小言〕，俄然眩暈而倒。脈浮弦。面赤色。手足帶麻痹。言舌少澀。全為中風。但自眩暈發者。用白虎加人參湯或參連白虎湯。眩暈非用白虎湯不為功。三黃湯（瀉心湯）苓桂朮甘湯。亦可適宜用之。但非如白虎湯之有意外之驗也。
〔芳翁醫談〕，偏枯（半身不遂）中風言語蹇澀者。當與麥門冬湯加石膏。此治大逆上氣咽喉不利。師家之常法也。大凡治偏枯中風。一閒齋翁用石膏。
白話文：
四十歲以上的人，如果脈象洪大，大多是中風的先兆，應該立刻用灸法治療並服用藥物，因為這是中風的前兆。
突然頭暈目眩昏倒，脈象浮弦，面色發紅，手腳麻痺，說話舌頭有點澀，這些都是中風的症狀。如果只是頭暈發作，可以用白虎加人參湯或參連白虎湯治療，治療頭暈，非用白虎湯不可。三黃湯（瀉心湯）和苓桂朮甘湯也可以根據情況使用，但效果不如白虎湯。
偏癱（半身不遂）中風，說話含糊不清的人，應該服用麥門冬湯加石膏。這是治療大逆上氣、咽喉不利常用的方法。一般來說，治療偏癱中風，可以用石膏。
〔類聚方廣義〕，中風。卒倒。人事不省。身熱。牙關緊急。脈洪大者。或鼾而大息。頻頻欠伸者。及醒起後半身不遂。言語不能者。或口喎斜。言語蹇澀。流涎。泣笑不常者。或神思恍惚者。多用瀉心湯。
就食時之老人。卒然暈倒。人事不省者。此際可認其心下滿與四肢厥冷。面無血色。額上流冷汗。脈伏如絕。其狀如中風者。名曰食鬱食厥。用附子瀉心湯為宜。
〔橘窗書影〕，余嘗謂中風之實證者。皆屬金匱之熱癱癇。其重者用風引湯、柴胡龍骨牡蠣湯、去鉛丹、加鉤藤、芍藥、甘草、羚羊角。輕者用四逆散、加棕櫚葉、紅花、白殭蠶。及抑肝散、加芍藥、黃連、羚羊角。而不全治者則至少。其屬大小續命湯、朮附（指桂枝加朮附。葛根加朮附等。）之症者。即能生存。亦不免於廢人耳。
白話文：
《類聚方廣義》中記載，中風、突然倒地、昏迷不醒、身體發熱、牙關緊閉、脈搏洪大者，或者打鼾呼吸粗重、不斷伸懶腰者，以及醒來後半身不遂、無法說話者，或者口歪眼斜、說話含糊、流口水、哭笑無常者，或者神志恍惚者，多用瀉心湯。
老年人在吃飯時突然暈倒，昏迷不醒，這時可以觀察他們的腹部是否脹滿，四肢是否冰冷，臉色是否蒼白，額頭是否流冷汗，脈搏是否微弱幾乎摸不到，這些症狀都跟中風相似，叫做食鬱食厥，可以用附子瀉心湯治療。
《橘窗書影》中記載，我曾說中風的實證，都屬於《金匱要略》中的熱癱癇。病情嚴重的，可以用風引湯、柴胡龍骨牡蠣湯，去掉鉛丹，再加入鉤藤、芍藥、甘草、羚羊角。病情輕的，可以用四逆散，再加入棕櫚葉、紅花、白殭蠶，以及抑肝散，再加入芍藥、黃連、羚羊角。如果不徹底治療，效果就很差。如果屬於大小續命湯、桂枝加朮附、葛根加朮附等症狀，即使能活下來，也會變成廢人。
2. 第三十九章·癲癇
【原因】，本病區別為特發性（即尋常性癲癇）與症候的（即戛克松氏癲癇）兩種。
尋常性癲癇定型的狀態。起於人事不省。及全身之間代性痙攣之發作。由於腦皮質中運動中樞及精神的中樞之一時性充血而起。
症候的癲癇。起於腫瘍形成、出血、膿瘍、寄生蟲、嵌入之骨片等刺戟腦皮質運動中樞。見全身之間代性痙攣或限局性痙攣。此症當特有之痙攣發作時。神識往往全不消失。其全身痙攣。每節從同一肢部始。
特發性癲癇。為頗頻繁之疾患。女子罹此疾者。比男子為多。
本病常與遺傳性有關。但無世世蒙本病之襲來者。
本病之素因。亦間有來於先天性。凡兩親之有酒精中毒之傾向者。其小兒易發癲癇。尤以罹有酒精麻痹之傾向者為甚。
白話文：
癲癇分為兩種：特發性（尋常性）和症候性（戛克松氏）。
尋常性癲癇發作時，患者會失去意識，全身出現間歇性痙攣，這是因為腦皮質運動中樞和精神中樞暫時充血所致。
症候性癲癇則是因腦腫瘤、出血、膿瘍、寄生蟲、骨片等刺激腦皮質運動中樞引起，患者可能出現全身或局部痙攣。這種情況下，患者通常不會完全失去意識，而且痙攣通常從同一肢體開始。
特發性癲癇是一種常見病，女性患者比男性多。
癲癇與遺傳有關，但並非代代相傳。
癲癇的潛在原因也可能與先天因素有關，父母有酒精中毒傾向的孩子更容易患癲癇，尤其是父母有酒精麻痺傾向的。
分娩時之障礙。亦為本病之原因。如分娩困難之情形等是。
傳染病亦為本病之誘因。尤以黴毒為甚。
中毒亦為本病之原因。此即中毒性癲癇是也。其最頻繁者為酒精之濫用。
頭蓋之外傷。全身振盪。亦往往與本病之發生有關聯。
精神的感動。例如驚愕、恐怖、喜悅、精神過勞等。亦足誘發本病。
實際上極必要者。反射的癲癇也。此疾患從腦髓遠隔之臟器上起疾病。由此疾病反射的作用。感應於腦髓而起。其著名者。由於瘢痕組織之愈合。致壓迫神經而起。除去之。則症如消散。此其一例證也。此外如鼻腔、咽頭、耳內之茸腫形成、或耳內有異物、糞便鬱積、腸寄生蟲、包莖、包皮結石、子宮轉位、妊娠、心臟疾患等。亦招來本病焉。
白話文：
生產過程中的障礙，例如難產，也可能導致這種疾病。
傳染病，尤其是梅毒，也是誘發本病的原因。
中毒也是本病的誘因，例如中毒性癲癇，其中最常見的是酒精濫用。
頭部外傷和全身震盪，也經常與本病的發生有關。
精神上的刺激，例如驚嚇、恐懼、喜悅和精神過度勞累，都可能誘發本病。
實際上，反射性癲癇非常重要。這種疾病起源於腦髓遠端的器官，疾病通過反射作用，影響到腦髓而發病。最常見的例子是，由於瘢痕組織癒合壓迫神經而引起，去除瘢痕後，症狀就會消失。此外，鼻腔、咽喉、耳內腫瘤形成，或耳內有異物、糞便積聚、腸寄生蟲、包莖、包皮結石、子宮移位、懷孕、心臟疾病等，也可能導致本病。
【症候】，本病初發於七歲及至二十歲之間。
癲癇之症候。有次舉三種之區別。
甲重症癲癇
本病來定型的癲癇發作。其起時突然襲來。或有呈一定的前驅症者。此前驅症有遠隔性與直達性二種。
（一）遠隔性前驅症。來於發作襲之數日以前。患者易憤怒。小事輒亢奮。睡眠不安。健忘症。呈癡鈍之症狀。
（二）直達性前驅症。又名攪風癲。大多見於癲癇之後作以前數秒之時。此攪風癲更有次之分類。
（1）知覺性攪風癲。起種種之知覺變常症、瘙癢感覺、冷感、心窩苦悶、腹部膨滿、噯氣、腹鳴等。但此種疾患。比較的稀有。
（2）運動性攪風癲。起筋肉之短縮、攣縮、或麻痹。初發時。每常在同一肢部。從運動性皮質中樞之部位。正規的波及於其他之肢部。
白話文：
癲癇通常在七歲到二十歲之間發病。根據症狀的不同，可以將癲癇分為三種：
第一種是典型的癲癇發作，突然發作，有些患者在發作前會有前兆。前兆可以分為遠隔性前兆和直達性前兆。
遠隔性前兆發生在發作前幾天，患者容易生氣、容易興奮、睡眠不安、健忘、反應遲鈍。
直達性前兆又稱「攪風癲」，通常發生在發作前幾秒。攪風癲又可以細分為知覺性攪風癲和運動性攪風癲。
知覺性攪風癲會出現各種知覺異常，例如瘙癢、冷感、心窩悶、肚子脹、打嗝、肚子咕嚕咕嚕叫等。這種情況比較少見。
運動性攪風癲會出現肌肉收縮、痙攣或麻痺。一開始通常只發生在單側肢體，然後逐漸蔓延到其他肢體。
（3）脈管運動性攪風癲。起脈管筋肉之痙攣。致皮膚之蒼白與厥冷。
（4）感覺性攪風癲。來自耳鳴、耳響、聲音難聽取。不快之嗅覺及味覺、視覺障礙等。患者所現之色澤。則紅色尤多。有時見可恐之幻覺。形體陷於暴躁。
癲癇發作。大抵以號叫始。患者俄然亡失神識而倒。此神識之亡失。程度頗強。當患者發作之際。雖其身陷沒於火中。蒙劇甚之火傷。尚屬不能自知。發作起時。顏面及全身之皮膚呈蒼白色。全身之筋肉現強直性之痙攣。經數秒時之後。始見間代性之筋肉痙攣。此際眼球振盪遂迴轉於肉上方。
顏面筋肉。極度傾斜。下顎骨與上顎骨互相接著。移動於側方。起強度之間代性。鬥牙之音。遠處即能聽得之。舌輾轉於口腔內。嵌入列齒之間。屢遭損傷。排出染著血樣之唾液。而泡沫狀之唾液。亦從口唇之間流出。此恐系因嚥下筋。起間代性痙攣。不能嚥下唾液之所致。
白話文：
（3）脈管運動性攪風癲，是指血管和肌肉痙攣，導致皮膚蒼白和冰冷。
（4）感覺性攪風癲，是指出現耳鳴、耳響、聽力下降、嗅覺和味覺異常、視力障礙等症狀。患者通常臉色發紅，有時會出現可怕的幻覺，性情暴躁。
癲癇發作通常以尖叫開始，患者突然失去意識而倒地。這種失去意識的程度非常嚴重，即使患者身處火海，受到嚴重燒傷，也毫無知覺。發作時，臉部和全身皮膚會變得蒼白，全身肌肉出現強直性痙攣。幾秒鐘後，開始出現間歇性肌肉痙攣，眼球會快速地轉動。
臉部肌肉嚴重扭曲，下顎骨和上顎骨互相碰撞，並向一側移動。會發出強烈的間歇性磨牙聲，甚至遠處都能聽見。舌頭在口腔中翻滾，被牙齒咬傷，流出帶血的唾液。同時，泡沫狀的唾液也會從嘴唇中流出，這可能是因為吞咽肌出現間歇性痙攣，導致無法吞嚥唾液。
背部筋肉之間代性痙攣。亦現顯著之全身痙攣。患者輾轉反側。呼吸為不正之結滯。往往放鼾聲、咽雷樣之騷鳴。肢部營種種運動。拇指插下放其餘諸指中。致拇指之伸展甚為困難。筋肉收縮之力極強大。往往發生脫臼、骨傷等。頭部筋肉之痙攣。程度頗強。阻礙頸靜脈之血行。
外頸靜脈現指節大之青色索狀物。
此外急性眼球突出。強度之結膜充血。顏面紫藍色等。亦因同一之理而起。皮膚上亦容易出血。
在強直性痙攣之時期。瞳孔擴大。在間代性筋肉痙攣之際。則瞳孔縮小。但光線上其知覺興奮性及反應。則完全消失焉。
癲癇發作。持續至十秒至五分鐘之間。其後筋肉痙攣。遂漸次緩解。而至消失。患者徐徐醒覺。不自知其發作時之如何情狀也。
白話文：
背部的肌肉之間會發生間歇性的痙攣，也會出現明顯的全身痙攣。患者會不停地翻來覆去，呼吸不順暢，常常打鼾，甚至發出像雷聲一樣的奇怪聲音。四肢會做出各種奇怪的動作，例如大拇指會縮進其他手指之間，導致大拇指很難伸展。肌肉收縮的力量非常強大，經常導致脫臼、骨折等。頭部的肌肉也會痙攣，程度相當嚴重，阻礙頸靜脈的血液流通。
頸部外側的靜脈會出現像手指節一樣大的青色血管。
此外，急性眼球突出、嚴重的結膜充血、臉部發紫發藍等情況也是同樣的原因造成的。皮膚也很容易出血。
在肌肉強直性痙攣的時候，瞳孔會放大；而在間歇性肌肉痙攣的時候，瞳孔會縮小。但是，對光線的知覺興奮性和反應卻完全消失。
癲癇發作持續時間大約在十秒到五分鐘之間，之後肌肉痙攣逐漸緩解，直到消失。患者慢慢恢復意識，但對發作時的情況毫無記憶。
或一種患者。於發作後無幾時即醒覺。在發作之前。覺心神爽快。發作之後。易憤怒。帶亢奮性。或發妄覺、幻覺。破壞身邊之物。甚者放火殺人。但醒覺之後仍屬不悟者。此種狀態。名曰癲癇後狀態。此狀態間亦有亙數日而不消散者。癲癇發作起於晝間者曰晝間癲癇。反之。起於夜間者曰夜間癲癇。
乙輕症癲癇
本病尤屢現癲癇性虛神。患者之顏貌俄然變蒼白。一二秒時間之神識亡失。患者或閉其眼。或瞬其目。或當步行、寫字、讀書、奏樂、裁縫等施行手技時。若發作之疾患。則忽然停止其運動。及再現神識時。經若干時之深息或欠伸。始能再行運動。但對於發作時之諸徵。則不能自知焉。
白話文：
有些患者癲癇發作後不久就醒過來，發作前覺得精神很好，發作後容易生氣，表現亢奮，甚至出現妄想、幻覺，破壞周遭物品，嚴重者還會放火殺人，但醒來後仍然糊塗。這種狀態叫做癲癇後狀態，有些患者可以持續好幾天不消散。癲癇發作發生在白天叫做白天癲癇，反之，發生在晚上叫做夜晚癲癇。
另外一種輕微的癲癇，患者會突然面容蒼白，神志消失一兩秒，患者可能會閉眼、眨眼，或者在走路、寫字、讀書、演奏、縫紉等活動中突然停止動作。恢復神志後，需要深呼吸或打哈欠才能繼續活動，但對於發作時的症狀毫無自覺。
癲癇性眩暈。亦為輕症癲癇之一種。患者起眩暈之發作。身體曲屈。或憑几以防其身之轉倒。此眩暈發作。亦不外來於輕度之神識消失之發作性也。
強直性及間代性筋肉痙攣。若起於一二之筋肉。其度弱。或持續時間短。神識消失之度輕者。亦為輕症癲癇之一種。
丙類似癲癇症
本症名癲癇樣狀態。其種類甚多。
（一）行犯罪之事如壞亂風俗、放火、殺人等類。似癲癇之徵候。此時患者神識亡失。所作之事。醒覺後。似知而不甚知者。
（二）屢現運動機之變調。如向前直走。不知所至。或旋轉回環。無所底止。自己毫不知覺者。此名疾走性癲癇。
白話文：
癲癇性眩暈是輕症癲癇的一種。患者發作時會感到頭昏眼花，身體蜷縮，甚至需要扶著東西避免跌倒。這種眩暈發作其實就是輕微的神識消失造成的。
肌肉僵硬和間歇性痙攣也是輕症癲癇的一種表現。如果只發生在一兩塊肌肉，程度輕微或持續時間短，而且神識消失的程度也輕微，都屬於輕症癲癇。
類似癲癇的疾病有很多種，統稱為癲癇樣狀態。
第一種情況是指患者在犯下罪行時，例如破壞風俗、放火、殺人等，表現出類似癲癇的徵兆。此時患者失去神志，所做的事情在清醒後，像是知道又好像不太清楚。
第二種情況是指患者經常出現運動失調，例如直直地向前走，卻不知道目的地在哪裡，或者不停地旋轉，卻不知道自己身在何處，而且自己完全沒有意識到這些行為，這就是所謂的疾走性癲癇。
（三）自過度之發汗而來者。名癲癇發汗。此外尚有癲癇樣之頭痛、昏睡、振顫、失明、神經痛。偏側知覺亡失等之發作性病。
【療法】，癲癇患者。大概體格強壯之實證者為多。若腹大滿而便秘。脈沉實者與大承氣湯。此證之患者為大食家。消化力本強。因侵入風邪等所致。故與大承氣湯。同時宜減食。則發作之襲來自減。頭重及其他之神經症狀亦可以消失。若胸脅苦滿。心下有急迫狀態。脈沉實。
大便秘者。與大柴胡湯。如胸滿煩驚。小便不利。或胸腹之動加時。與柴胡加龍骨牡蠣湯。如更逆上。不安不眠者兼用瀉心湯。瀉心湯一方。有鎮癲之效。
白話文：
有些人因為過度流汗導致癲癇，除了癲癇之外，還會出現像癲癇一樣的頭痛、昏睡、顫抖、失明、神經痛、半身麻痺等發作性的疾病。
治療癲癇的患者，大多數體格強壯，屬於實證。如果肚子脹滿、便秘、脈象沉實，可以服用大承氣湯。這種患者通常食量大、消化能力強，可能是因為風邪入侵導致癲癇，所以要服用大承氣湯，同時要減少飲食，這樣發作的次數就會減少，頭重和其他神經症狀也會消失。如果胸脅部感到悶脹、心下有急迫感、脈象沉實、便秘，可以服用大柴胡湯。如果胸悶、煩躁、驚慌、小便不利，或者胸腹部震動加劇，可以服用柴胡加龍骨牡蠣湯。如果病情更加嚴重，出現不安、失眠等症狀，可以同時服用瀉心湯，瀉心湯具有鎮定癲癇的效果。
金匱要略中有藜蘆甘草湯之方。其條下云。病人常以手指腫動。此人身體瞤瞤者。藜蘆甘草湯主之。此藜蘆甘草湯之方論已闕。淺田慄園翁所著金匱要略辨正云。
以手指臂動之文義難通。且方亦闕。諸家亦無明辨。余嘗診一婦人。將按其脈。此婦忽奮指臂撲余膝。恬然無羞慚之色。身體振振然動。予診斷為臟躁。（等於歇斯的里）作甘麥大棗湯。連服而不效。久之加咳嗽。予此時遍查諸家方書。得藜蘆湯而用之。服後吐多量之痰涎。舊患頓愈。
白話文：
《金匱要略》中記載了「藜蘆甘草湯」這個方劑。書中提到，病人常以手指腫動，身體顫抖者，可以用「藜蘆甘草湯」來治療。但是這個方劑的論述已經缺失了。淺田栗園翁在其著作《金匱要略辨正》中提到，
「以手指臂動之文義難通，且方亦闕，諸家亦無明辨。」
我曾經診治一位婦女，準備要探查她的脈象時，她突然奮力揮動手指手臂，拍打我的膝蓋，毫不羞愧。她的身體不斷地顫抖。我診斷她為「臟躁」（類似歇斯底里的症狀），開了「甘麥大棗湯」給她服用，但效果不佳。服用一段時間後，她開始咳嗽。我當時翻遍了各種醫書，找到了「藜蘆湯」，於是便用這個方劑治療她。她服用後吐出大量的痰涎，舊病立刻痊癒。
此藜蘆湯乃藜蘆甘草二味也。依淺田翁之治驗。藜蘆湯應用於癲癇。但若用瓜蒂散吐而不效者。用藜蘆湯亦無理也。
余前年診一婦人。十數年來。頭重、心悸、不眠。時起癲癇發作。陷於人事不省。先治月經過少。與桂枝茯苓丸。頭重、心悸、不眠之患。先消失矣。
參照「症候與治方」第十一章。
白話文：
這藜蘆湯是由藜蘆和甘草兩種藥材組成。根據淺田翁的治療經驗，藜蘆湯可用於治療癲癇。但是，如果患者服用瓜蒂散後吐不出東西，效果不佳，那麼使用藜蘆湯就沒有意義了。
我前年診治一位婦人，她已經有十多年頭重、心悸、失眠的毛病，時常發作癲癇，失去意識。我首先治療她的月經量少，給她服用桂枝茯苓丸。頭重、心悸、失眠的症狀先消失了。
（以上內容參考「症候與治方」第十一章。）