《中國內科醫鑑》~ 後篇·病證各論 (1)
後篇·病證各論 (1)
1. 後篇·病證各論
2. 第一章·風邪
風邪古名中風。意即中於風之病也。感冒、傷風、冒風等。皆其異名也。
【定義】,寒冷侵人。為諸種病狀之動機。其一般所知者。為呼吸器系統之疾患。今日醫學之範圍。其發病之原因。甚屬不明普通之見解。則謂寒冷侵入時。人身之防禦力弱。身體之某部因抵抗力低下。於是某種之感染乘機而來。則疾病起矣。因抵抗力減而受寒冷之損傷者曰感冒。因感染而起疾病者曰感冒病。而實際上感冒與感冒病則多混同焉。
【原因】,考感冒之成立。由於次之三要素。即(一)周圍之氣溫低下。(二)傳染。(三)身體感受性之銳敏。
(一)氣溫之低下,吾人之身體。一方由筋肉、腺等作體溫。他方則裝置皮膚之血管。由擴張發汗等以發散體溫。體溫常保一定之度。倘寒冷侵入時。體表之血管先起收縮。而體內之體溫活潑。皮膚之血管擴張。致起充血。倘此反應之力不充分。則感冒起矣。
氣溫之低下。全起於急激時。(例如灌冷水等之時)或起於漸來之時。(例如從秋至冬之移行)罹感冒者甚少。外界之溫度為惡急性之下降時。(例如天氣之激變。因發汗後裸體而受冷風之時。侵晨薄暮接觸冷風之時。)最易起感冒。要之在比較的短時間內不知不識之中體溫下降之時。四季約有罹感冒之危也。
(二)傳染,寒邪動時。因身體之防禦力不充分。身體某組織之抵抗力衰弱。種種微菌遂乘機侵入。居住於健康之體內。後乘機活動。而起流行性之感冒病矣。
起感冒病之菌。時時處處種種。不能枚舉。重球菌、連鎖狀菌、葡萄狀菌以及其他之菌、究為單獨之原因物。抑為多數之原因物。則尚不明瞭也。
(三)感受性,人身所受之寒冷雖同。而感受性則因個體或身體之狀態如何而異。即同一感冒病也。而痰病之局所亦有異焉。甲起於呼吸器之黏膜。乙起於消化器黏膜之加答兒。丙起洛伊麻基斯性疾患。丁起神經系統之疾患。甚或同起於一家族也。而甲為加答兒性。乙為洛伊麻基斯性。
丙為神經系病性。又同一年齡之個體也。而甲為加答兒性。乙為洛伊麻基斯性。丙為神經病性。亦有同時種種疾病混合襲來者。又凡易起腎臟炎與心臟炎之個體。此等感冒病亦起焉。
後天性之感受性亦有注目之價值。凡身體衰弱。疲勞。過勞。睡眠之間。易罹感冒。又凡屢屢感冒之人。結核病之人。罹微毒之人。亦易犯感冒。至於塵埃、煤煙、有毒物質等之物或化學的刺激。亦為感冒之補助原因。
【症候】,風邪之症狀。普通始於噴嚏、惡寒。其次發熱、頭痛、鼻塞。或伴以咽喉痛、咳嗽。小兒屢現消化器方面之病。大多嘔吐下痢。或全身之筋肉與關節疼痛。大概多為輕症狀。惟流行感冒者。往往呈重篤之病態。
白話文:
第一章·風邪
風邪,古稱中風,意指受風寒而致病。感冒、傷風、冒風等都是它的別稱。
【定義】寒冷入侵人體,是各種疾病發生的誘因。一般所知的是呼吸系統疾病,但現代醫學對其發病原因尚不明確。普遍認為,當寒冷入侵時,人體的抵抗力下降,身體某部位因抵抗力不足,導致感染乘虛而入,疾病於是產生。因抵抗力下降而受寒冷損傷者稱為感冒,因感染而引起的疾病則稱為感冒病,但實際上感冒與感冒病經常混用。
【原因】感冒的發生,取決於以下三個要素:(一)周圍氣溫降低;(二)傳染;(三)身體的敏感性。
(一)氣溫降低:人體一方面通過肌肉、腺體等產生體溫,另一方面通過皮膚血管的擴張、排汗等來散發體溫,以保持體溫恆定。當寒冷入侵時,體表血管先收縮,而體內體溫活躍,皮膚血管擴張導致充血。如果這種反應不足,就會感冒。
氣溫降低可能是急劇的(例如突然灌冷水),也可能是漸進的(例如從秋季到冬季的轉變)。人們很少在氣溫緩慢下降時感冒。當外界溫度急劇下降時(例如天氣突變,汗後裸露受風,清晨或傍晚接觸冷風),最容易感冒。總之,在較短時間內不知不覺中體溫下降時,四季都可能罹患感冒。
(二)傳染:寒邪入侵時,由於人體防禦力不足,某組織的抵抗力減弱,各種細菌乘機侵入,潛伏在健康體內,伺機活動,從而引起流行性感冒。
引起感冒的細菌種類繁多,數不勝數,例如鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌以及其他細菌。究竟是單一病原體還是多種病原體共同作用,目前尚不清楚。
(三)感受性:即使受寒程度相同,但由於個體差異或身體狀況不同,感受性也會有所差異。即使是同一種感冒病,病變部位也可能不同。甲可能發生在呼吸道黏膜,乙可能發生在消化道黏膜,丙可能引起類似肺炎的疾病,丁可能引起神經系統疾病。甚至同一家族成員,甲可能是消化道疾病,乙可能是肺炎,丙是神經系統疾病。也有同時患有多種疾病的情況。容易患腎炎和心肌炎的人也容易患感冒。
後天性感受性也值得重視。身體虛弱、疲勞、過度勞累、睡眠不足的人更容易感冒。經常感冒的人、肺結核患者、患有慢性病的人也更容易感冒。此外,灰塵、煤煙、有毒物質等或化學刺激也是感冒的誘發因素。
【症候】風邪的症狀通常始於打噴嚏、畏寒,其次是發熱、頭痛、鼻塞,並可能伴有咽喉痛、咳嗽。兒童常出現消化系統症狀,如嘔吐、腹瀉,或全身肌肉關節疼痛。大多數情況下症狀較輕,但流行性感冒往往病情嚴重。